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動力學(xué)心理咨詢師對危機干預(yù)的反思
作者:孫平 2020-11-04 10:07:04 心理百科

一周工作下來,接觸了接近二十人次國內(nèi)視頻來訪,感覺好像所有的視頻來訪,無論是正在規(guī)律咨詢的還是停止的,基本都回來了。他們其中有的正在做防疫工作,有的被封在湖北,有的正在做熱線心理援助...當(dāng)然大部分被自我隔離在家里...總體感覺:和洛城本地的來訪比起來,和國內(nèi)來訪者工作真的已經(jīng)基本要全面開啟crisis模式了. 情況比較糟。我感覺我主要在和以下幾種狀態(tài)工作:

一、憤怒和抑郁

人們的恐慌感還有,但是有所減弱?,F(xiàn)在出現(xiàn)很多此起彼伏的是憤怒。這股憤怒明顯針對體制這個壞客體——本應(yīng)該保護我告知我的人,卻傷害我,隱瞞我。這股憤怒,會激活來訪者本來就有的,對于被早年照顧者背叛的,古老的負(fù)面感受。

兩種負(fù)面感受相互強化,因此更加難以耐受,這種被加強的憤怒需要被傾聽、理解和耐受,它需要被安放于共情性的關(guān)系之中。你不讓它出來,進入到和咨詢師的人際間中來,它經(jīng)常會轉(zhuǎn)向自身,進行形成抑郁。這就是為什么最近我看到很多國內(nèi)來訪者進入了明顯抑郁態(tài)的最重要原因之一。

二、恐懼

這里更多指的是,對于“有毒的環(huán)境客體”(the toxic enviromental object)的恐懼。

我不是一個克萊茵主義者,但是我在來訪者的夢境中反復(fù)探查到了被這次疫情激活的“有毒客體”(toxic object)——這當(dāng)然是環(huán)境中潛在的“毒性”, 也就是病毒傳染性所激活的,很早期的,對于環(huán)境毒性的恐懼。

這種恐懼的確大部分是針對母親—-本應(yīng)承載和滋養(yǎng)我的母親(大地),卻充滿了可怕的毒性。這種對環(huán)境毒性的恐懼,和內(nèi)在毒性客體的恐懼,也在相互加強。它需要被理解和傾聽,在合適的時機適當(dāng)做出詮釋,可以把對于病毒的恐懼減輕和中性化。

需要知道,瘟疫,自古以來就能夠在人們的潛意識中喚起很多很多復(fù)雜的感受。在最常見的潛意識象征中,它經(jīng)常被視作全能的、帶有神性的父母角色對自己孩子或者子民的某種絕罰??傊?,瘟疫是有潛意識意義的。因此我們需要探查,瘟疫在在每個來訪者心中的潛意識含義。

動力學(xué)心理咨詢師對危機干預(yù)的反思

三、幽閉體驗和驚恐

隨著隔離措施越來越嚴(yán)苛,各地的禁足規(guī)定在來訪者潛意識中會激活起嚴(yán)重的幽閉恐懼和焦慮。我的臨床經(jīng)驗告訴我,和父母在心智上、生活上,共生色彩過于濃烈的來訪者尤其會在這段時間被激活幽閉恐懼和焦慮,嚴(yán)重的甚至?xí)a(chǎn)生驚恐發(fā)作(panic attack)

我相信,作為動力學(xué)治療師,我們不但需要通過阻止來訪者過度換氣和提倡腹式呼吸(Diaphragmatic Breathing)來阻斷驚恐過程。同時,我們需要把自己作為一個穩(wěn)定的、鎮(zhèn)定的、在場的安全客體(safe object)提供給來訪者。讓他們意識,哪怕他們被禁足,也可以通過網(wǎng)絡(luò)或者電話reach到我們——這經(jīng)常可以緩解來訪者的驚恐發(fā)作。

四、關(guān)于國內(nèi)同行危機干預(yù)的一點建議

一點建議:我真的不建議國內(nèi)的同行們輕易地參與危機干預(yù),在參與之前最好反思自己的潛意識動機,和自己的體驗師或者督導(dǎo)師聊一下,會有助于發(fā)現(xiàn)這種動機。我今天發(fā)現(xiàn),有些同事因為自己沒有處理好的與死亡相關(guān)的創(chuàng)傷(如喪親之痛),而引發(fā)了他們的“拯救行為”,想通過救災(zāi)來救自己回不來的親人...

還有一些同事,每天被疫情負(fù)面新聞?wù)勰ィ约浩鋵嵰呀?jīng)中心理疫毒很深,如何能幫別人解毒?只能互相無助,甚至絕望罷了。

五、 對于海外華人心理咨詢師的一點建議

在國外的咨詢師確實應(yīng)該多承擔(dān)點,不是因為我們受訓(xùn)更好。而是因為我們不直接遭受有毒的環(huán)境客體的折磨,不直接被壞的體制客體壓制,而且仍舊可以屏蔽各種負(fù)面新聞,維持自己的生活架構(gòu)。

簡單地說, 我們沒有處在心理應(yīng)激之下,我們的確應(yīng)該因此多承擔(dān)些社會責(zé)任。

At last, I sincerely wish, and wish, my beautiful country, and my beautiful people, recover from this disaster, and learn how to speak up, how to defend their innate and precious freedom.

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