有些進(jìn)食障礙的來訪者,反映自己當(dāng)時想減肥而開始節(jié)食減肥暴瘦,出現(xiàn)厭食癥,而現(xiàn)在卻又患上了暴食癥,每天腦子里都是想著怎么吃,嚴(yán)重到自己吃到撐在吐,吐了還想繼續(xù)吃,暴飲暴食后罪惡感又深重現(xiàn)在的自己非常痛苦,但是又不知道向誰訴說,那么神經(jīng)性厭食暴食癥與厭食癥的區(qū)別在于?
神經(jīng)性厭食暴食癥與厭食癥的區(qū)別在于?
厭食癥的癥狀是幾乎沒有吃任何東西,不需要催吐;暴食癥的特色是會吃大量的東西,同時又有催吐、清瀉的情形,也會很焦慮,容易有親子沖突。暴食癥與厭食癥同樣的地方,是患者每天都相當(dāng)在意自己的體重、身材、形象,不一樣的是暴食癥的年紀(jì)通常較大。
暴食癥患者過去不一定會有厭食癥,可是厭食癥患者時間一久,約一半的人會變成暴食癥,因?yàn)閰捠仇I太久了,就會非常想吃而得到暴食癥,吃了之后又會有罪惡感,於是將吃的東西吐掉,所以暴食癥除了暴食又有清瀉。 厭食癥的癥狀是幾乎沒有吃任何東西,不需要催吐;暴食癥的特色是會吃大量的東西,同時又有催吐、清瀉的情形,也會很焦慮,容易有親子沖突。
暴食癥與厭食癥同樣的地方,是患者每天都相當(dāng)在意自己的體重、身材、形象,不一樣的是暴食癥的年紀(jì)通常較大。暴食癥患者過去不一定會有厭食癥,可是厭食癥患者時間一久,約一半的人會變成暴食癥,因?yàn)閰捠仇I太久了,就會非常想吃而得到暴食癥,吃了之后又會有罪惡感,於是將吃的東西吐掉,所以暴食癥除了暴食又有清瀉。
厭食癥與暴食癥的表徵 厭食癥外表會偏瘦,且是極端的瘦,暴食癥則是瘦、胖、中皆有,所以厭食癥一看就可以看出,因?yàn)樗麄兊捏w重通常低於標(biāo)準(zhǔn)體重的85%以下,例如:標(biāo)準(zhǔn)體重50公斤的人,瘦到42.5公斤時還嫌太胖。
目前治療厭、暴食癥的效果不是很好,因此醫(yī)師須慢慢與病人詳談,除此之外,家屬也必須常與病人溝通。暴食癥也可以用藥,多用控制中樞神經(jīng)的藥物來治療,不過都是暫時的,最主要還是透過溝通,讓病人能夠輕松下來。厭食癥不會在病歷上特別注明,但是暴食癥的人較多,這些人又要花很多時間做心理治療,而且與他們談話時,必須在很舒服的情況下。
厭食癥與暴食癥嚴(yán)重影響健康 暴食癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)中沒有經(jīng)期正常與否的條件,除非瘦到營養(yǎng)不良的情況,月經(jīng)才會停止,且暴食癥的人多為偏胖及過胖。厭食癥患者多是一、二十歲的人,其診斷標(biāo)準(zhǔn)中,有一個是三個月內(nèi)沒有月經(jīng),此外,經(jīng)常徘徊在減肥瘦身中心的人,許多是厭食癥及暴食癥的患者。有些人會使出「一指神功」(用指頭將食物催吐出)或灌酒等不良方式來減肥。 很多暴食癥或是厭食癥并不是光吃藥就好了,而是要點(diǎn)醒病人,好好的與他談?wù)?,醫(yī)生更要切入正題,了解病人的生活背景,甚至是病人的家人、朋友狀況、職業(yè)。從多方面了解罹患厭食癥與報食癥的原因,才能針對問題加以治療。
心因性暴食癥(Bulimia),通常被稱為是暴食癥,它的特色常常是暴食--也就是在短短的時間內(nèi),吃下大量食物。這個暴食緊跟著的是企圖要排除食物與熱量,用所謂「清除」(purge)的方式。 什么是神經(jīng)性貪食癥 此癥為周期發(fā)作不可控制的多食,可出現(xiàn)于神經(jīng)性厭食中,但并非必然伴有此癥狀。此癥狀群包含兩大主要成分,其一是不可抗柜的強(qiáng)迫自己多食,其二是自己設(shè)法進(jìn)行嘔吐以避免體重增加,有時則是濫用瀉藥。此類患者的體重常保持在正常范圍之內(nèi),女性患者月經(jīng)仍可正常。女性較為常見。
本癥以反復(fù)發(fā)作性暴食和強(qiáng)烈的控制體重的愿望為特征,為防止暴食對體重的影響患者采用各種措施,如嘔吐、導(dǎo)瀉、增加活動量等,致使體重反低于正常范圍。本癥多見于年輕女性。 據(jù)國外報道,該癥女性患病率約為1%~3%。男性患病率大約為女性的1/10。世界各地患病率相似。 該癥常在青少年后期或成年早期起病,可持續(xù)數(shù)年。多為慢性或周期性病程。長程預(yù)后情況尚不明確。
什么原因引起神經(jīng)性貪食癥 病因尚不明確,與神經(jīng)性厭食癥有重疊處。
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