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強(qiáng)迫癥怎么治療，強(qiáng)迫癥的4種治療手段" >

強(qiáng)迫癥的病因復(fù)雜、尚無定論，目前認(rèn)為主要與心理社會(huì)、個(gè)性、遺傳及神經(jīng)-內(nèi)分泌等因素有關(guān)。那強(qiáng)迫癥怎么治療?下面為你整理強(qiáng)迫癥的4種治療手段。

1、藥物治療

強(qiáng)迫癥與腦內(nèi)多種神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)，主要表現(xiàn)為5-羥色胺系統(tǒng)功能的紊亂。目前使用的抗強(qiáng)迫藥物都是抗抑郁藥，其特點(diǎn)就在于能夠調(diào)節(jié)腦內(nèi)5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)的功能，從而達(dá)到改善強(qiáng)迫癥狀的作用。通過相應(yīng)的藥物可調(diào)整腦內(nèi)5-羥色胺、多巴胺、谷氨酸能等神經(jīng)遞質(zhì)的平衡。同心理治療一樣，藥物治療的療效也不是立竿見影的，一般的SSRIs類藥物需要10～12周才能達(dá)到充分的抗強(qiáng)迫作用，且如果治療有效仍需維持用藥1～2年以鞏固療效。

2、心理治療

強(qiáng)迫癥作為一種心理疾病，其發(fā)生機(jī)制非常復(fù)雜，具有相似癥狀的患者其心理機(jī)制可能千差萬別。在心理治療中，治療師通過和患者建立良好的治療同盟，傾聽患者，通過心理治療技術(shù)發(fā)現(xiàn)并分析內(nèi)心的矛盾沖突，推動(dòng)患者解決問題，增加其適應(yīng)環(huán)境的能力，促進(jìn)心理健康和人格成熟。

臨床上常用的方法包括：精神動(dòng)力學(xué)治療，認(rèn)知行為治療，支持性心理治療及森田療法等。其中，認(rèn)知行為治療被認(rèn)為是治療強(qiáng)迫癥最有效的心理治療方法，主要包括思維阻斷法及暴露反應(yīng)預(yù)防。思維阻斷法是在患者反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫思維時(shí)通過轉(zhuǎn)移注意力或施加外部控制，比如利用設(shè)置鬧鐘鈴聲，來阻斷強(qiáng)迫思維，必要時(shí)配合放松訓(xùn)練緩解焦慮。暴露反應(yīng)預(yù)防是在治療師的指導(dǎo)下，鼓勵(lì)患者逐步面對(duì)可引起強(qiáng)迫思維的各個(gè)情境而不產(chǎn)生強(qiáng)迫行為，比如患者很怕臟必須反復(fù)洗手以確保自己不會(huì)得病，在暴露反應(yīng)預(yù)防中他就需要在幾次治療中逐步接觸自己的汗水、鞋底、公共廁所的門把手及馬桶坐墊而不洗手，因患者所擔(dān)心的事情實(shí)際上并不會(huì)發(fā)生，強(qiáng)迫癥狀伴隨的焦慮將在多次治療后緩解直至消退，從而達(dá)到控制強(qiáng)迫癥狀的作用。

3、物理治療

對(duì)于難治性的強(qiáng)迫癥患者可選擇性采用物理治療，包括經(jīng)顱磁刺激、深部腦刺激、迷走神經(jīng)刺激、改良電抽搐等。深部腦刺激這種神經(jīng)外科干預(yù)手段對(duì)病情嚴(yán)重，慢性難治的強(qiáng)迫癥患者有顯效，但也有潛在的不良反應(yīng)。使用時(shí)需注意權(quán)衡治療風(fēng)險(xiǎn)與獲益。

4、聯(lián)合治療

根據(jù)患者癥狀的性質(zhì)和嚴(yán)重程度選擇藥物治療、心理治療、物理治療或者其聯(lián)合治療;根據(jù)患者的個(gè)體情況，如患者年齡、性別、病程、癥狀特征、既往病史、心理社會(huì)因素等，來制定個(gè)體化的治療方案。

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