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創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、如何療愈創(chuàng)傷?
作者:王瑞 2021-05-16 19:54:45 心理百科

或許我們聽(tīng)說(shuō)或經(jīng)歷過(guò)一些創(chuàng)傷事件,它可能是分手、搬家或親人離世,也可能是暴力傷害、性侵或地震這些經(jīng)歷,都會(huì)給當(dāng)事人的身心留下創(chuàng)傷的痕跡,但是有的人幸運(yùn)地得到了治愈,而有的人卻長(zhǎng)久地帶著傷口痛苦生活。

為什么面臨同樣的經(jīng)歷,卻有截然不同的反應(yīng)和人生?創(chuàng)傷到底改變了什么?它是如何印刻在我們的大腦和心智的?我們又能采用什么樣的方法來(lái)療愈創(chuàng)傷呢?

今天想和大家分享的這本書(shū)《身體從未忘記》,讓我們來(lái)了解創(chuàng)傷,并尋求創(chuàng)傷的有效療愈,就讓我們一起來(lái)看看吧!

1、重新認(rèn)識(shí)創(chuàng)傷

創(chuàng)傷是痛苦、難以愈合、不愿觸及的傷口,創(chuàng)傷經(jīng)歷就是這樣的心理傷口,它不一定是我們親身經(jīng)歷,有時(shí)候僅僅只是聆聽(tīng),就比如調(diào)查虐待兒童的案件,都有可能使我們產(chǎn)生創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙——又叫做PTSD。

PTSD是個(gè)體在經(jīng)歷創(chuàng)傷事件后可能形成的精神障礙,患者經(jīng)常通過(guò)回憶、夢(mèng)境、幻覺(jué)等重新體驗(yàn)發(fā)生過(guò)的創(chuàng)傷事件,就好像突然有了穿越時(shí)空的能力,但只能反復(fù)把自己送回創(chuàng)傷恐懼的情景。

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、如何療愈創(chuàng)傷?

精神創(chuàng)傷是有生理基礎(chǔ)的,而不僅僅是純粹的心理問(wèn)題,許多創(chuàng)傷患者的大腦都受到了損害,在我們?nèi)绾螒?yīng)對(duì)危險(xiǎn)信息的腦區(qū)中,有三個(gè)部分發(fā)揮了重要的作用,它們分別是:丘腦、杏仁核和前額葉皮層。

丘腦相當(dāng)于一個(gè)「信息過(guò)濾器」負(fù)責(zé)收集來(lái)自外界的感官信息,并選擇某些有用的信息進(jìn)行處理,它讓我們知道自己身上發(fā)生了什么事情,而經(jīng)過(guò)丘腦處理的這些信息,會(huì)被傳送到一個(gè)「危險(xiǎn)探測(cè)器」也就是杏仁核中,杏仁核能夠幫我們偵測(cè)外界是否存在危險(xiǎn),以便能讓我們面臨危險(xiǎn)的時(shí)候,做好戰(zhàn)斗或逃跑的準(zhǔn)備。

但是杏仁核偵測(cè)到的危險(xiǎn)可能并不一定意味著生命危險(xiǎn),就比如我們?cè)诼劦綗刮兜赖臅r(shí)候,我們可能會(huì)想到,是在煎的牛排燒焦了而不是房子著火了。

但杏仁核可不會(huì)做出這樣的判斷,判斷威脅是不是真實(shí)存在還得依賴(lài)于我們的另一個(gè)大腦結(jié)構(gòu),也就是前額葉皮層,前額葉相當(dāng)于一個(gè)「理性的決策者」,它能讓我們?cè)诿鎸?duì)可能的危險(xiǎn)時(shí)冷靜下來(lái),從而做出適度的反應(yīng),不至于在每次聞到燒焦味時(shí)就要逃跑,被他人輕微碰到就要打架,這些都是我們大腦皮層所做出的決策。

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、如何療愈創(chuàng)傷?

但是,如果這些腦部區(qū)域都受到損傷的時(shí)候,會(huì)發(fā)生什么呢?丘腦作為一個(gè)「信息過(guò)濾器」,當(dāng)它受損的時(shí)候,就會(huì)使過(guò)濾信息的閘門(mén)完全打開(kāi),對(duì)所有感官信息來(lái)者不拒,這會(huì)讓患者感覺(jué)到非常痛苦,他們只能?chē)L試讓自己變得麻木,與外界隔絕開(kāi)來(lái)。

而作為「危險(xiǎn)探測(cè)器」的杏仁核,如果正常功能受到損傷,總是錯(cuò)誤地感知危險(xiǎn)的信息,則會(huì)讓患者長(zhǎng)時(shí)間處在應(yīng)對(duì)危險(xiǎn)狀態(tài)當(dāng)中,外界的一切人事物都可能變成威脅,無(wú)法讓自己擁有安全感,這個(gè)時(shí)候「理性的決策者」前額葉,也不能發(fā)揮理性判斷作用的話,就會(huì)像騎手駕馭著脫韁的野馬一樣,讓我們失去對(duì)自己反應(yīng)的掌控。

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、如何療愈創(chuàng)傷?

PTSD患者,他們關(guān)于應(yīng)對(duì)危險(xiǎn)的這些腦區(qū),往往都發(fā)生了損害,但并非所有人在經(jīng)歷創(chuàng)傷事件后都會(huì)發(fā)展出PTSD,但是為什么會(huì)有這樣的差異呢?我們進(jìn)一步解答這個(gè)問(wèn)題。

2、創(chuàng)傷從何而來(lái)?

對(duì)于創(chuàng)傷者來(lái)說(shuō),他們往往缺少與生存相關(guān)的兩項(xiàng)重要技能:一是用積極的行動(dòng)逃離災(zāi)難;二是用想象替代災(zāi)難情景。這兩項(xiàng)技能的掌握程度,往往也影響了他們從創(chuàng)傷事件中復(fù)原的能力。

曾經(jīng)9·11事件發(fā)生的時(shí)候,有一個(gè)孩子叫諾姆連同哥哥和爸爸一起積極逃生,而在事件發(fā)生的24小時(shí)內(nèi)用他的想象力處理了目睹的悲劇,他繪制了災(zāi)難發(fā)生時(shí)人們從窗子往下跳的場(chǎng)景,又在圖片底部加上了自己想象出來(lái)的一張蹦床,讓跳窗逃生的人能夠安全落地,他通過(guò)積極的行動(dòng)和想象,讓這次災(zāi)難事件在生活中得以翻篇,他自己從而能夠正常地繼續(xù)生活下去。

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、如何療愈創(chuàng)傷?

通常來(lái)講,孩子們應(yīng)對(duì)災(zāi)難的方式,與他們的養(yǎng)育者應(yīng)對(duì)災(zāi)難的方式密切相關(guān),如果父母能夠在災(zāi)難面前保持平靜鎮(zhèn)定,并及時(shí)回應(yīng)孩子的情感需求,那么孩子們?cè)诮?jīng)歷了可怕的災(zāi)難事件后,也有很大的概率能夠健康恢復(fù)。

我們大腦當(dāng)中有一種神經(jīng)細(xì)胞——叫「鏡像神經(jīng)元」,它的作用顧名思義,就像鏡子一樣能讓我們模仿他人的一舉一動(dòng),而這種模仿能力,在我們還沒(méi)有出生的時(shí)候,就已經(jīng)開(kāi)始了。我們?nèi)绾握{(diào)節(jié)情緒,如何應(yīng)對(duì)挫折,如何與他人相處,往往在早年同養(yǎng)育者之間的依戀關(guān)系密切相關(guān)。

在安全的依戀關(guān)系中,養(yǎng)育者會(huì)讓我們知道自己是世界上最可愛(ài)的人,他們能夠在我們需要安撫、喂食的時(shí)候及時(shí)提供滿(mǎn)足,使我們擁有充足的安全感,在我們之后遇到傷害自己的人的時(shí)候呢,能夠識(shí)別不安全的情境從而采取行動(dòng)遠(yuǎn)離。但是如果童年是在長(zhǎng)期受忽視或虐待中度過(guò)的,我們就很容易認(rèn)為自己是沒(méi)有價(jià)值,也因?yàn)榱?xí)慣了糟糕的成長(zhǎng)環(huán)境,更難在類(lèi)似的受虐待情境中保護(hù)自己,缺乏積極的逃生能力。

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、如何療愈創(chuàng)傷?

在心理創(chuàng)傷中,常常充滿(mǎn)了憤怒、恥辱、羞愧和悲痛,令人既無(wú)法從過(guò)去走出,也無(wú)法好好活在當(dāng)下,更無(wú)法想象未來(lái),我們都渴望能找到一種有效的方式,對(duì)受創(chuàng)傷的大腦、心智進(jìn)行療愈,對(duì)失控的身心重獲一種掌控感。那么接下來(lái),就讓我們一起看看,作者分享了哪些療愈創(chuàng)傷的方式吧。

3、如何療愈創(chuàng)傷?

前面已經(jīng)提到了,創(chuàng)傷者往往缺乏積極的逃生行動(dòng)能力,也缺乏通過(guò)想象去修改創(chuàng)傷記憶的能力,如果我們能夠通過(guò)某種方式,讓創(chuàng)傷患者重獲對(duì)自己身心的感知,或者增強(qiáng)自己思維的靈活性,擁有應(yīng)對(duì)壓力時(shí)更豐富的選擇,那么我們就有可能更好地應(yīng)對(duì)甚至療愈創(chuàng)傷。

作者在這本書(shū)中,通過(guò)自身多年的臨床實(shí)踐經(jīng)歷,把很多創(chuàng)傷的新療法帶到了我們的視野,在為人熟知且傳統(tǒng)的治療方法中,藥物治療和認(rèn)知行為療法,都被證明對(duì)創(chuàng)傷有一定的療效,但想要提升創(chuàng)傷者對(duì)自己身心的感知和掌控能力,從麻木的狀態(tài)中解脫,或避免過(guò)度的警覺(jué),瑜伽治療可能是一種更為有效的方式。

先前的研究已經(jīng)表明,瑜伽練習(xí)能夠增強(qiáng)我們的自我意識(shí),可以使大腦中關(guān)于自我調(diào)節(jié)的區(qū)域變得更活躍,而在作者進(jìn)行過(guò)的一項(xiàng)連續(xù)八周的創(chuàng)傷治療實(shí)驗(yàn)中,也發(fā)現(xiàn)了參加瑜伽練習(xí)的創(chuàng)傷患者,相比只進(jìn)行內(nèi)觀冥想練習(xí)的患者,他們的PTSD癥狀能得到更為顯著的改善。

瑜伽練習(xí)的重點(diǎn),并不是要我們將姿勢(shì)做得標(biāo)準(zhǔn)正確,而是學(xué)會(huì)感知肌肉在不同姿勢(shì)下的狀態(tài),從而提升對(duì)自己身體的覺(jué)知,就能幫助我們采取正確的行動(dòng)以滿(mǎn)足身體的需求,比如調(diào)整呼吸以緩解肌肉的緊張,攝入食物以減輕身體的饑餓等等。

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、如何療愈創(chuàng)傷?

治療創(chuàng)傷呢,除了通過(guò)瑜伽練習(xí)來(lái)提升我們對(duì)身體的感知,獲得積極的行動(dòng)能力,還能通過(guò)神經(jīng)反饋的方式來(lái)直接訓(xùn)練我們的大腦,使大腦的靈活性增強(qiáng)更富于想象。而另一種叫做EMDR的療法,則能幫助我們處理創(chuàng)傷記憶,減輕創(chuàng)傷記憶對(duì)我們的負(fù)面影響。

EMDR療法也叫快速眼動(dòng)脫敏再加工,有興趣的糖丸兒也可以了解一下,這些療法作者在書(shū)中都有詳細(xì)的描述,選擇哪一種療法或許并沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)的答案,這些治療技術(shù)有其特定的適用范圍和局限。因此呢,作者也建議治療者放下成見(jiàn),探索各種可能的治療方式,為特定的創(chuàng)傷問(wèn)題創(chuàng)傷者找到各自適用的療愈方法,所以嘗試也是很重要的一點(diǎn)。

我們每一個(gè)人都有可能經(jīng)歷創(chuàng)傷,對(duì)于創(chuàng)傷的了解,對(duì)于創(chuàng)傷療愈方式的探尋,或許不能讓我們立馬擺脫創(chuàng)傷的泥沼,但能夠讓我們更加理解自己,也能看到創(chuàng)傷療愈的曙光,相信即使經(jīng)歷了創(chuàng)傷的自己,也能重新掌舵自己的人生!

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