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在你抑郁時(shí)，進(jìn)行鍛煉能幫助它減退嗎？

當(dāng)察覺到自己抑郁時(shí)，最正確的方法是及時(shí)尋找專業(yè)的心理醫(yī)生，為自己進(jìn)行排查測(cè)試（通常的手段有量表、咨詢等）。抑郁的成因是一個(gè)比較復(fù)雜的過程，可能跟社會(huì)、家庭因素相關(guān)，可能跟生理原因相關(guān)，也可能是幾個(gè)因素的復(fù)合作用。所以，排查是首先要完成的事情。

鍛煉是否能幫助抑郁的減退呢？這個(gè)問題有很多學(xué)者進(jìn)行過探討和研究。這里可以分三種情況去看待這個(gè)問題：

宏觀研究結(jié)果對(duì)比

西方有很多研究報(bào)告或文獻(xiàn)綜述指出，通過對(duì)比病人的運(yùn)動(dòng)行為改變（例如增大運(yùn)動(dòng)量），和他們的抑郁指數(shù)變化，發(fā)現(xiàn)通過一段時(shí)期的堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，病人的抑郁情況有明顯的改善。而缺乏運(yùn)動(dòng)或久坐等行為，則與抑郁和焦慮等問題呈正相關(guān)的關(guān)系。

生物學(xué)角度的結(jié)論

抑郁癥患者的腦部神經(jīng)細(xì)胞會(huì)出現(xiàn)障礙。人體大腦里的“腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子（BDNF）”有一定的營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，促使神經(jīng)細(xì)胞再生的作用。而人體激烈運(yùn)動(dòng)所產(chǎn)生的內(nèi)源性大麻素會(huì)激發(fā)BDNF，從而使得運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生了類似于抗抑郁藥的效果。

心理治療的角度

無論是運(yùn)動(dòng)還是抗抑郁藥，都是通過生理機(jī)能的調(diào)節(jié)，去改善患者的精神狀態(tài)。這有時(shí)很有必要，但正如上文所說，抑郁癥的誘發(fā)機(jī)制可能來自于創(chuàng)傷、壓力、事件或認(rèn)知。這些是獨(dú)立于生理機(jī)能之外的外因。如果不通過心理治療，采取情緒排解或認(rèn)知調(diào)整等手段，或者患者依然長(zhǎng)期暴露在壓力環(huán)境里，那么單靠運(yùn)動(dòng)取得的效果是很有限的。

總之，認(rèn)真排查，通過藥物或心理治療，再配合上周期性、規(guī)律性的有氧運(yùn)動(dòng)，才是治療抑郁癥的正確方向。

參考資料

Bélair M, Kohen DE, Kingsbury M, et al

Relationship between leisure time physical activity, sedentary behaviour and symptoms of depression and anxiety: evidence from a population-based sample of Canadian adolescents. BMJ Open 2018;8

Heyman, E., Gamelin, F. X., Goekint, M., Piscitelli, F., Roelands, B., Leclair, E., ... & Meeusen, R. (2012). Intense exercise increases circulating endocannabinoid and BDNF levels in humans—possible implications for reward and depression. Psychoneuroendocrinology, 37(6), 844-851.

Sharpe DK, Collins-McNeil J, Jones JW, Bailey RK (2016) Understanding the Correlation between Physical Activity and Clinical Depression in Women: A Review of the Literature. J Depress Anxiety 5:249.

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