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不少人看過(guò)抑郁癥相關(guān)的文章，網(wǎng)上也有很多抑郁癥的科普類的文章，抑郁癥的表現(xiàn)形式有很多，類似于“微笑抑郁癥”“高功能抑郁癥”等等，而很多人看了介紹之后會(huì)對(duì)抑郁癥的理解有了一些偏差，很多人覺(jué)得抑郁癥太可怕了，好像一不小心就會(huì)患上抑郁癥了，你真的了解什么是真正的抑郁癥？看看下面的介紹，不要再臆測(cè)自己患有抑郁癥了！

我雖然每天看上去開(kāi)開(kāi)心心的，工作也很積極，但是我一個(gè)人的時(shí)候覺(jué)得很無(wú)聊沒(méi)有意義，情緒低落，也沒(méi)什么興趣愛(ài)好？我是不是“微笑抑郁癥”？會(huì)不會(huì)哪天我突然忍受不了壓力和某某明星一樣選擇自殺？

一時(shí)間，好像抑郁癥失去了一個(gè)確切的標(biāo)準(zhǔn)，開(kāi)心亦或是不開(kāi)心都不能否認(rèn)患有抑郁癥的可能性。當(dāng)我們對(duì)一個(gè)事物一知半解的時(shí)候，很容易陷入對(duì)號(hào)入座的焦慮中。

在當(dāng)今抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，最通用的是DSM-5(精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè))，里面針對(duì)我們通常說(shuō)的“抑郁癥”統(tǒng)稱為“抑郁障礙”，顧名思義，不是隨隨便便一些負(fù)面的情緒體驗(yàn)都可以稱上“癥”，因?yàn)椤鞍Y”意味著已經(jīng)開(kāi)始形成障礙，主要分為以下兩點(diǎn)：

影響生活和工作的各方面，這是程度的區(qū)分；

持續(xù)時(shí)間的區(qū)分：每天絕大多數(shù)時(shí)間的抑郁心境或者興趣或愉悅感減退的發(fā)作持續(xù)至少兩周，這是DSM-5中的“重性抑郁障礙”（也就是人們常說(shuō)的“抑郁癥”）最基本的時(shí)間的要求，除此之外還需要伴隨典型相關(guān)癥狀。

而近些年被大眾廣泛熟知的“微笑抑郁癥”“高功能抑郁癥”，在DSM-5中專業(yè)的診斷標(biāo)準(zhǔn)中并沒(méi)有相關(guān)描述。我查閱了相關(guān)資料，“微笑抑郁癥”“高功能抑郁癥”更多是說(shuō)這些患者癥狀表現(xiàn)在旁觀者看來(lái)有著更多的隱秘性，甚至看似比正常人有著更好的社會(huì)功能，如良好的宜人性、社交能力等。為了更簡(jiǎn)單直接的稱呼，便有了這些看似專業(yè)的名詞，而它們其實(shí)只是最表層的那一面，我們判斷一個(gè)人是否患有抑郁癥的最核心的標(biāo)準(zhǔn)不能因此而忽視，這些診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：

A.在同樣的2周時(shí)期內(nèi)，出現(xiàn)5個(gè)或以上的下列癥狀，表現(xiàn)出與先前并且較既往有顯著的功能變化，其中至少有一項(xiàng)是：1）心境抑郁或 2）喪失興趣或愉快感。

注：不包括那些能夠名卻歸因于其他軀體疾病的癥狀。

1.幾乎每天大部分時(shí)間都心境抑郁，即可以是主觀的報(bào)告（例如，感到悲傷、空虛、無(wú)望），也可以是他人的觀察（例如，表現(xiàn)流淚）（注：兒童和青少年，可能表現(xiàn)為心境易激惹）。

2.幾乎每天或每天的大部分時(shí)間，對(duì)于所有或幾乎所有的活動(dòng)興趣或樂(lè)趣都明顯減少（既可以是主觀體驗(yàn)，也可以是觀察所見(jiàn)）。

3.在未節(jié)食的情況下體重明顯減輕，或體重增加（例如，一個(gè)月內(nèi)體重變化超過(guò)原體重的5%），或幾乎每天食都減退或增加（注：兒童則可表現(xiàn)為未達(dá)到應(yīng)增體重）。

4.幾乎每天都失眠或睡眠過(guò)多。

5.幾乎每天都精神運(yùn)動(dòng)性激越或遲滯（由他人觀察所見(jiàn)，而不僅僅是主觀體驗(yàn)到的坐立不安或遲鈍）。

6.幾乎每天都疲勞或精力不足。

7.幾乎每天感到自己毫無(wú)價(jià)值，或過(guò)分的，不恰當(dāng)?shù)母械絻?nèi)疚（可達(dá)達(dá)到妄想的程度），（并不僅僅是因?yàn)榛疾《载?zé)或內(nèi)疚）。

8.幾乎每天都存在思考或注意力集中的能力減退或猶豫不決（既可以是主觀的體驗(yàn)，也可以是他人的觀察）。

9.反復(fù)出現(xiàn)死亡的想法（而不僅僅是恐懼死亡），反復(fù)出現(xiàn)沒(méi)有特定計(jì)劃的自殺觀念，或有某種自殺企圖，或有某種實(shí)施自殺的特定計(jì)劃。

B.這些癥狀引起有臨床意義的痛苦，或?qū)е律鐣?huì)、職業(yè)或其他重要功能方面的損害。

C.這些癥狀不能歸因于某種物質(zhì)的生理效應(yīng)，或其他軀體疾病。

其中，ABC三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)需要完全符合，A標(biāo)準(zhǔn)下至少5項(xiàng)符合，才會(huì)被診斷為重性抑郁障礙，也就是重度抑郁，而中度和輕度抑郁是在程度上進(jìn)行區(qū)分，但是時(shí)間的標(biāo)準(zhǔn)則需要符合。這樣對(duì)照下來(lái)，我們很多人都會(huì)陷入到抑郁情緒或者抑郁狀態(tài)，比如有幾天的時(shí)間無(wú)興趣感提不起精神來(lái)，這些都是很常見(jiàn)的，但是和抑郁癥相差甚遠(yuǎn)，患上抑郁癥，遠(yuǎn)沒(méi)有想象中的那么簡(jiǎn)單。

真正的抑郁癥遠(yuǎn)不是別人口中的“你就是想太多，看開(kāi)點(diǎn)就好了”，更不是“為什么別人沒(méi)事就你這么矯情”，因?yàn)檫^(guò)往的經(jīng)歷或者基因影響，他們的情緒敏感度易感性較普通人更高，活下來(lái)對(duì)他們而言真的是一件需要付諸很多努力的事情。

近幾年一些名人因?yàn)橐钟舭Y自殺，社會(huì)媒體沒(méi)有起到很好的引導(dǎo)作用，反而推波助瀾，導(dǎo)致了大眾對(duì)抑郁癥這個(gè)名詞熟知，但是對(duì)它具體是什么卻不清楚，以至于將抑郁癥視為洪水猛獸。

就像我們感冒了要吃藥要休息慢慢調(diào)整一樣，如果真的確診為抑郁癥，也可以按部就班調(diào)整：

首先，請(qǐng)前往專業(yè)的醫(yī)院就醫(yī)或者求助專業(yè)的心理咨詢師，千萬(wàn)不要盲信網(wǎng)上的心理測(cè)評(píng)。因?yàn)樾睦頊y(cè)評(píng)完成過(guò)程中本來(lái)就是有很多主觀部分，即使有些測(cè)謊題在其中提升準(zhǔn)確性，測(cè)評(píng)也只是起到一個(gè)參考作用。另外當(dāng)今網(wǎng)絡(luò)上各種測(cè)評(píng)的信度效度良莠不齊，很容易從一開(kāi)始就陷入誤區(qū)。

其次，如果專業(yè)醫(yī)院開(kāi)藥，請(qǐng)遵醫(yī)囑服用并且定時(shí)復(fù)查。大眾對(duì)精神類藥物的副作用經(jīng)常是談虎色變，有些鼓起勇氣吃了兩天感覺(jué)到強(qiáng)烈的副作用便擅自停藥。其實(shí)現(xiàn)階段新型的抗抑郁藥物的副作用遠(yuǎn)沒(méi)有我們想象中的那么大（想想看當(dāng)我們感冒的時(shí)候吃藥其實(shí)都有副作用），而藥物的起效周期最快也要一周的時(shí)間。一般而言，醫(yī)生開(kāi)藥會(huì)讓病人定期復(fù)查，根據(jù)情緒變化定期調(diào)藥，如果真的有強(qiáng)烈不舒服的感覺(jué)請(qǐng)及時(shí)和醫(yī)生進(jìn)行溝通。

除了吃藥，配合專業(yè)心理咨詢也是必要的。藥物主要調(diào)節(jié)神經(jīng)，心理咨詢師幫助你看到你到底怎么了，為什么會(huì)這樣，同時(shí)會(huì)和你一起朝著想要的目標(biāo)前進(jìn)，既有支持作用也有指導(dǎo)作用，幫助你更好度過(guò)這段時(shí)間。

再次，如果你抑郁了，我知道你難受痛苦到什么都不想做，但是請(qǐng)?jiān)囍プ鲂┝λ芗暗氖虑椤＜词乖谶@么糟糕的情況下，你覺(jué)得你躺在床上動(dòng)不了，那就先努力翻個(gè)身。不是等到你覺(jué)得有力氣了才去動(dòng)，而是先動(dòng)了才會(huì)獲得更多掌控感和價(jià)值感。這就是我們說(shuō)的行為激活，對(duì)抑郁的人來(lái)說(shuō)是最首選的改變。

最后，試著去尋求你身邊的資源，以他們理解的方式告訴他們你的情況?？赡軙?huì)有些人無(wú)法理解，同樣的也有很多人愿意聽(tīng)見(jiàn)你看見(jiàn)你到底怎么了。我們都有脆弱的權(quán)利，這不可恥，也不會(huì)讓他人倍感負(fù)擔(dān)，就像別人難受的時(shí)候你會(huì)愿意陪伴他們一樣，你周圍的人也會(huì)愿意盡他們所能幫到你。

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