抑郁癥已經(jīng)成為影響公眾健康的重要因素。將抑郁癥篩查納入學(xué)生健康體檢,建立學(xué)生心理健康檔案……9月下旬,國家衛(wèi)健委公布的《探索抑郁癥防治特色服務(wù)工作方案》(以下簡稱《工作方案》),提出加大抑郁癥防治工作力度,遏制患病率上升趨勢(shì),引發(fā)了社會(huì)廣泛關(guān)注。如何早期識(shí)別抑郁癥,遭遇心理困境有哪些求助途徑……近日合肥市第四人民醫(yī)院(安徽省精神衛(wèi)生中心)知名專家、合肥市“名醫(yī)工作室”領(lǐng)銜人王克永教授在采訪中就相關(guān)話題進(jìn)行了解讀。遭遇心理困境怎么辦?專家提醒:及時(shí)求助很關(guān)鍵!
遭遇心理困境怎么辦?
早發(fā)現(xiàn)、早治療是防治關(guān)鍵
作為研究治療抑郁癥的資深專家,王克永認(rèn)為,《工作方案》的出臺(tái)是心理健康行動(dòng)的一項(xiàng)重要落地舉措。他介紹,專門針對(duì)抑郁癥制定《工作方案》,可見抑郁癥已經(jīng)成為影響公眾健康的重要因素。
每個(gè)人在一生中都有患上抑郁癥的可能,資料顯示,抑郁癥正在成為僅次于癌癥的人類第二大殺手,全球預(yù)計(jì)有3.5億人患病。抑郁癥在心理疾病中更是排在首位,如不及時(shí)進(jìn)行干預(yù)治療,15%的抑郁癥患者將以自殺行為結(jié)束生命。
雖是一個(gè)熱門詞匯,但大眾對(duì)其知曉率并不高,“抑郁癥”現(xiàn)有就診率只有30%。另外,王克永表示, “抑郁情緒”不等于“抑郁癥”。“抑郁情緒”只是一種情緒狀態(tài),不是疾病診斷,每個(gè)人都會(huì)遇到不順心的事,都體驗(yàn)過“抑郁情緒”,但要診斷為“抑郁癥”,就要符合嚴(yán)格的癥狀標(biāo)準(zhǔn)?!熬唧w地說,病程要持續(xù)2周以上,嚴(yán)重影響了工作和生活,并且符合相關(guān)檢查指標(biāo),才能診斷為抑郁癥?!?/p>
對(duì)于抑郁癥防治來說,早發(fā)現(xiàn)、早治療至關(guān)重要,而提高就診率的關(guān)鍵是要提高知曉率。合肥市第四人民醫(yī)院在上世紀(jì)90年代即開設(shè)了開放式管理的心身疾病科,主要的服務(wù)對(duì)象就是抑郁癥、焦慮癥。
早期識(shí)別很重要 這些人群需重視
普通公眾如何早期識(shí)別抑郁癥?專家提醒,抑郁癥的臨床表現(xiàn)主要有三方面:情感方面,表現(xiàn)為心境低落,興趣下降,動(dòng)力缺乏,無助無望,自罪自責(zé),不開心、不快樂,可能會(huì)出現(xiàn)特征性的晝夜差異,早晨重,傍晚輕。軀體方面,表現(xiàn)為睡眠障礙,食欲減退,體重下降,便秘,疼痛,精力不足,甚至到了連“油瓶倒了都不想扶”的狀態(tài)。認(rèn)知方面,嚴(yán)重抑郁狀態(tài)時(shí),常存在一定程度的認(rèn)知功能減退或損害。許多抑郁癥患者會(huì)描述存在思維遲緩,覺得“腦子像生銹了一樣,考慮問題很吃力”,反應(yīng)遲鈍,注意力不集中,自我感覺記憶力下降。
方案重點(diǎn)關(guān)注了青少年、孕產(chǎn)婦、老年人和高壓職業(yè)人群四類重點(diǎn)人群。王克永教授說,這四類人群的抑郁癥狀有抑郁癥的一般共性,也有一些各自的特點(diǎn)?!皟和嗌倌暧捎谡Z言發(fā)育的限制,可能不會(huì)像成人一樣描述自己的抑郁情緒,而是通過厭煩、孤僻甚至憤怒或其他某些行為來表達(dá)。老年抑郁癥患者常常出現(xiàn)失眠、便秘、進(jìn)食差、全身多處不適,有的有各種軀體不適表現(xiàn),如莫名疼痛,周身乏力,耳鳴目眩,肢體麻木,消化不良,胸悶、喉緊、胃痛,自疑患有多種疾病,一般常規(guī)檢查未見異常?!?/p>
此外,孕產(chǎn)期是女性的特殊生理時(shí)期,由于體內(nèi)激素水平、社會(huì)角色及各種壓力的增加,帶來身體、情緒、心理上的一系列變化,罹患抑郁癥的幾率增加。高壓職業(yè)人群中,由于工作壓力大,且長期的壓力得不到有效排解,是抑郁癥的高危人群。而且這部分人群的癥狀更為隱蔽,身邊人不易察覺。
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