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自殺心理的識別、評估和干預(yù)
作者:糖心理 2019-11-26 11:01:19 心理健康

今年9月10日,世界預(yù)防自殺日之際,世界衛(wèi)生組織推出一個名為“40秒行動”的運動,呼吁全世界人民幫助失落的人們克服困難,重拾生命的希望。

全世界,每40秒鐘就有1個人死于自殺。

自殺心理的識別、評估和干預(yù)

壹、關(guān)于自殺

必須先做以下澄清與強調(diào)

1.自殺是可以預(yù)測和預(yù)防的,比干預(yù)還要重要。

是會有無能為力的情況,但還有很多自殺者在付諸行動前,不斷發(fā)出過求救信號,只是被忽略了。

2.有自殺想法不代表不正?;蚧季窦膊?。

自殺者可能僅僅是,把死亡當做擺脫眼前困境和絕望的唯一方法。有自殺念頭和企圖的人,依然可以過上長壽而成功的生活。

3.精神疾病中,自殺風險最高的不是抑郁癥。

風險最大的依次是躁郁癥,邊緣型人格障礙,重度抑郁癥,精神分裂癥和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。

因此,心理咨詢、治療和支持起著至關(guān)重要的作用。

貳、心理工作者掌握

自殺的識別、評估和干預(yù)

有多重要?

1.對于獨立執(zhí)業(yè)者,不僅提升專業(yè)能力,更是自我保護:

治療師很有可能遇到躁郁癥、重度抑郁癥或其他伴有較高自殺風險癥狀的來訪者。

當ta提出自殺想法,或ta曾有過自殺經(jīng)歷。你需要評估危險程度,決定繼續(xù)咨詢還是轉(zhuǎn)介或告知其親屬,在你們工作的所有時間里都不能掉以輕心,這需更深入的自殺識別和干預(yù)技能;

若ta不曾提及或刻意隱瞞自殺,治療師也沒有識別和覺察,一旦在治療期間出現(xiàn)自殺行為,對于治療師的執(zhí)業(yè)生涯是毀滅性的打擊,還可能承擔法律風險。

2.工作中難以避免、會遇到自殺情況:

在中國,每年約有10萬青少年死于自殺。青少年的不穩(wěn)定性和不確定性,使得學(xué)校的心理老師、咨詢師,要承受更大的恐懼和壓力。

還有醫(yī)療機構(gòu)、公安系統(tǒng)、自殺熱線、危機干預(yù)工作者,面對的群體大多數(shù)并沒有精神疾病,或不曾尋求過幫助。

這意味著情況將更隨機、緊急和復(fù)雜。所以需要不斷學(xué)習和充實知識儲備,以提升自殺干預(yù)技巧和能力。

叁、從我們引進了這門課程

《對自殺傾向求助者的評估和干預(yù)》

對于評估和治療有自殺傾向的來訪,沒有一個放之四海而皆準的方法。

每一個人都帶著他們的癥狀和故事來,我們似乎在與時間賽跑,來理解和幫助他們。

自殺心理的識別、評估和干預(yù)

課程導(dǎo)師/治療師Flanagan博士與來訪者Cory

Flanagan博士的執(zhí)業(yè)生涯一直在學(xué)習、教授和治療自殺傾向的來訪。你將看到他與一系列具有挑戰(zhàn)性的自殺傾向來訪者一起工作。

課程亮點一:

與危機干預(yù)有交叉,但更聚焦于自殺

一般的危機干預(yù)技術(shù),適用范圍更廣泛,如遭受嚴重災(zāi)難、重大生活事件或精神壓力,當事人并不一定有自殺的情況。

這門課深入地探討各種各樣的自殺形式:從主動到被動、從急性到慢性、從間接到致命......

著重于自殺的評估和可行性強的臨床干預(yù)方法。討論范圍也更為詳細聚焦:年齡、性別、性取向、身份、文化背景等。

課程亮點二:

7個珍貴的自殺案例視頻+訪談形式

談?wù)撟詺⒌膩碓L案例是很罕見的,因為這更為隱私,真實的自殺案例訪談視頻,就更為珍貴。

你還可以看到主持人Victor Yalom與Flanagan博士針對視頻案例進行豐富的討論;Victor Yalom與斯坦福大學(xué)急癥病房的住院部主任Rona Hu博士的訪談;以及Flanagan博士采訪Murray Pierc,蒙大拿大學(xué)少數(shù)民族學(xué)生顧問和未成年緩刑犯監(jiān)督官。

課程亮點三:

與有自殺傾向來訪工作的同時,關(guān)注到他們背后的家庭

Flanagan博士的臨床演示主要關(guān)注個人,你將學(xué)會尋找自殺對象的內(nèi)在、外在的優(yōu)勢和資源的方法;了解從評估到住院/治療期間對自殺對象的全方位干預(yù)措施。

由此在家庭成員的保護職責、創(chuàng)傷的代際傳遞以及如何有效配合治療等議題上,會為你提供獨特見解和寶貴經(jīng)驗。

課程導(dǎo)師與主持人

自殺心理的識別、評估和干預(yù)

課程大綱

Part1.

與有自殺傾向的來訪者進行評估與干預(yù)(7講)

Flanagan博士會與以下2位來訪者進行工作:

米歇爾(Michelle)

一位剛離婚的年輕母親,有一個年幼的女兒。她希望從抑郁、失去活力和自我懷疑這些令人痛苦的癥狀中解脫出來。

科里(Cory)

22歲,曾是一個驕傲樂觀的大學(xué)生,是拉科塔蘇族人(北美印第安人中的一個民族),他從伊拉克戰(zhàn)爭歸來后發(fā)現(xiàn)他的家庭和部落一片混亂。大量酗酒和持槍增加了他的自殺風險。

你可以看到Flanaga博士如何通過共情和目標明確的訪談,與來訪者進行有效合作,幫助他們了解自己的自殺傾向,找到有意義的生活事件和潛在的快樂來源,來對抗自殺念頭。

而你將形成一個更清晰的臨床圖景,這將有助于你為干預(yù)奠定基礎(chǔ)。

你將學(xué)到,與有自殺傾向的來訪者:

1.工作和共情所需的評估和治療技巧,如運用情緒評估量表和正念冥想等;

2.將“七個臨床任務(wù)”和“自殺的八個維度”應(yīng)用到自己的評估和早期干預(yù)計劃中;

3.將來訪者獨特的文化信仰、個人經(jīng)歷和世界觀融入到你們的評估、治療和安全計劃中。

第1講. 對自殺傾向來訪者的干預(yù)總述

第2講. Michelle的案例(第一次會談):建立一個合作型的關(guān)系(上)

第3講. Michelle的案例(第一次會談):建立一個合作型的關(guān)系(下)

第4講. Michelle的案例(第二次會談)

第5講. Cory的案例(第一次會談):理解文化認同(上)

第6講. Cory的案例(第一次會談):理解文化認同(下)

第7講. Cory的案例(第二次會談):高自殺風險的因素——酒精濫用和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙綜合征

Part2.

如何在生命的不同階段有效地評估和干預(yù)自殺傾向來訪者(4講)

Flanagan博士會與以下3位來訪者進行工作:

肯尼迪(Kennedy)

15歲的高中生,是三個孩子中最小的一個。父母婚姻沖突和家庭內(nèi)部的緊張關(guān)系,讓她承受著難以承擔的壓力。

珍妮(Jeannie)

一位即將退休的中年婦女。最近她的第二任丈夫因病去世,她沉浸在悲痛之中。

凱(Kay)

一位極度痛苦并且有強烈自殺傾向的40歲女性。陷入與她已故罹患精神分裂癥母親的痛苦記憶、想法和感覺的斗爭。

你可以看到,有的來訪者主動計劃自殺,有的則只是想死。他們在罪惡感、自我憎恨的重壓下掙扎,或者干脆失去了希望。對于一些人來說,自殺根源于存在困境,而對另一些人來說,自殺與具體和直接的壓力有關(guān)。

你將學(xué)到,在臨床工作中:

1.將破壞來訪者生存意愿的問題進行分類,掌握評估他們內(nèi)、外在資源和優(yōu)勢的策略;

2.運用自殺評定和情緒評定等級量表,來評估急性、慢性自殺來訪的危機程度;

3.掌握有效的干預(yù)策略,學(xué)會為有自殺傾向的來訪制定安全計劃。

第8講. Kennedy的案例:與有自殺傾向的青少年工作(上)

第9講. Kennedy的案例:與有自殺傾向的青少年工作(下)

第10講. Jackson的案例:善用情緒評估 & Jeanne的案例:消極自殺的觀念

第11講. Kay的案例:自殺的替代性方式

Part3.

如何有效地評估和干預(yù)不同信仰、文化和世界觀的自殺傾向來訪者(5講)

包含2段專家訪談:

Victor Yalom采訪Rona Hu博士

她在亞裔美國人心理健康問題上的專業(yè)知識,指導(dǎo)她采用文化敏感的評估方法和早期干預(yù)。她將指導(dǎo)我們?nèi)绾螌喼奕岁P(guān)于集體主義、羞恥和保全面子的信念納入對家庭中有自殺傾向來訪的評估。

Flanagan博士采訪Murray Pierc

他指出了在自殺評估和早期干預(yù)中,讓少數(shù)民族青少年及其家人參與和支持會面臨的獨特挑戰(zhàn)。

隨后,F(xiàn)lanagan博士會與以下2位來訪者進行工作:

康妮(Connie)

一個中年白人婦女,她的丈夫四年前自殺了。雖然強烈的自殺念頭仍挑戰(zhàn)著康妮,但Flanaga博士提供了有用的建議和策略,來幫助她應(yīng)付揮之不去的痛苦和內(nèi)疚感,包括自我寬恕。

蔡斯(Chase)

一個35歲的白人,男同性戀。社會孤立、無望、極度的情感痛苦,令他難以忍受,迫切地想要自殺,并且買好了自殺工具。

你將提高你的臨床敏感性,學(xué)到:

1.從評估到住院治療的所有干預(yù)措施;

2.有效評估少數(shù)族裔和LGBT群體面臨的挑戰(zhàn);

3.解釋亞洲人的價值觀和信仰如何影響自殺評估和治療。

第12講. 專家座談,Rona Hu談亞裔人群中常見的自殺議題

第13講. 專家座談,Murray Pierce談少數(shù)族裔青少年、大學(xué)生的自殺傾向

第14講. 專家座談,Connie談針對自殺者親屬的應(yīng)對策略

第15講.(上)、第16講.(下) Chase的案例:急性自殺危機的干預(yù)(綜合探討性少數(shù)群體、對來訪者隱私和生命安全保護的平衡,創(chuàng)傷的代際傳遞,以及指定合適的入院治療計劃)

課程相關(guān)

1.課程時間與形式

2020年2月19日起,每周三晚18:00更新一講,符合普通用戶學(xué)習周期;

高清視頻,中英文雙語字幕,上課也能學(xué)心理學(xué)專業(yè)英語,學(xué)習收獲更大。

2.學(xué)習時數(shù)

課程共計16講,每講約為30分鐘,共計8小時。

3.專屬學(xué)習社群,每周設(shè)置思考題

貼近課程內(nèi)容并且專注于咨詢師的自我成長,由專業(yè)助教全程帶領(lǐng)、引導(dǎo)討論。

4.設(shè)置期中練習、期末考核

練習主要內(nèi)容是角色扮演訓(xùn)練自測題。建立一個公共文檔,學(xué)員在文檔中提交作業(yè),由專業(yè)助教進行批注,幫你自我檢測學(xué)習成果,加深自我理解。

期末考核主要是檢驗學(xué)習成果,考核通過后頒發(fā)結(jié)業(yè)證書。

5.課程回看

課程更新后,在課程期限內(nèi),學(xué)員可以隨時回看;

在課程結(jié)束后6個月內(nèi),可以收看課程全程回放視頻。

6.結(jié)業(yè)證書

課程結(jié)束后,可申請John Sommers-Flanagan簽名的電子版培訓(xùn)證書。

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