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格式塔療法和精神分析整合之初體驗
作者:孫平 2020-10-16 14:21:50 心理健康

雖然只上了不多的課,但是格式塔和精分整合的效力,已經(jīng)在咨詢中顯現(xiàn)了出來。

1. 宏觀和微觀結(jié)合

精神分析其實相對已經(jīng)比較微觀了,對潛意識的關(guān)注,尤其是在系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了自我心理學(xué)(ego psychology)之后,對來訪者的心理動力,自我功能,以及防御機制在當(dāng)下的顯現(xiàn),還是很敏銳的。

但是相比于格式塔而言,精分還是顯得相對“大”而宏觀的。

首先精分會大致判定來訪的人格發(fā)展水平,對神經(jīng)癥水平(俄狄浦斯水平)的來訪優(yōu)先使用詮釋技術(shù)(是優(yōu)先絕不是“只”);

對人格障礙水平(前俄水平)優(yōu)先使用鏡映技術(shù);

對精神病水平優(yōu)先使用支持技術(shù)......

它其實是有深刻的全局觀,知道自己在干什么的。

但是格式塔在跟進來訪者的時候,隨著覺察和情緒之流攜行,哪里會管你的人格發(fā)展水平?頗有一種即興起舞的感覺。

但是這種即興感卻讓你能夠更為細致地呆在當(dāng)下,讓格式塔所說的“明顯的東西”,自然地從背景中浮現(xiàn)出來:來訪者想法來了跟想法,情緒來了跟情緒,身體感覺來了跟身體感覺,過去來了談過去,當(dāng)下來了就聊當(dāng)下.....很自由,很即興的感覺。

尤其是我所師從的關(guān)系格式塔(Relational Gestalt Therapy),早已不再拒絕思考,不再拒絕詮釋,不再拒絕談過去,這和經(jīng)過改良的關(guān)系/主體間精神分析有了極深的契合。

格式塔療法和精神分析整合之初體驗

2. 過程和內(nèi)容的結(jié)合。

精神分析總體而言注重來訪者談話之內(nèi)容,無論來訪者談過去、現(xiàn)在、將來、現(xiàn)實抑或夢境,我們可能都認為其內(nèi)容里面蘊含著某些潛意識的需要,或者趨勢。

精分也注重過程,但是我個人感覺,其過程是為內(nèi)容服務(wù)的:你當(dāng)下展現(xiàn)出的某種狀態(tài),可能是某種潛意識內(nèi)容的外化。

比方說來訪者表達自己情緒,表達完之后,卻總會附加地評價自己“情緒不好”,對別人太刻薄云云。

精分師會觀察此過程,但通常會回到內(nèi)容層面上,他們可能會說:“我注意到你在咨詢中總是會評價自己的憤怒,聽上去你人格中有一個對自己的情緒評價性很強的部分(即超我)”

所以精分師會回到內(nèi)容,或者“人格結(jié)構(gòu)”中來,或者說起碼不排斥這么做,因為我們的工作目標之一,就是把此內(nèi)容或結(jié)構(gòu)的運作呈現(xiàn)給來訪者,讓他們對此產(chǎn)生一定的認識,或新的聯(lián)想。

但格式塔不然,格式塔治療師觀察到憤怒后,可能就會直接跟進憤怒: you seem to be angry...

他們也可能也會說:“我注意到你很憤怒,但我也觀察到你憤怒之后,會評價自己的憤怒”——他們一般不會把自己觀察到的現(xiàn)象歸因于“嚴厲的自我評價”或者“超我”,他們會把這個過程呈現(xiàn)出來,提升來訪者的覺察,然后再根據(jù)來訪者的反應(yīng),繼續(xù)呆在過程里進行互動。

所以在這幾周的咨詢里,我發(fā)現(xiàn)自己更能在和來訪者的相處中呆在過程中互動,同時在咨詢中或者咨詢后也能形成內(nèi)容性的,或者結(jié)構(gòu)性的動力學(xué)理解。

簡單而言,互動性更強,過程感更好,但并未讓我對談話內(nèi)容,以及內(nèi)容下的潛意識需要失去敏感。

3. 當(dāng)下和過去的結(jié)合。

這是最明顯,我覺得也是最重要的結(jié)合。早期的精分極注重來訪者的過去,尤其是七歲以前;而早期的格式塔極注重來訪者之當(dāng)下。兩者都有改良,現(xiàn)如今精分也談當(dāng)下了,格式塔也不排斥過去了,但是它倆各自的老根基還在。

所以使用下來我感覺尤其是在一周一次的動力學(xué)咨詢中(在高頻精分中還沒有充分體驗到),我能夠越來“在當(dāng)下覺察和處理來訪者的過去”。

比方說來訪者談?wù)撟约簩Π閭H/父親的過分認同,過分照顧,以至于沒有了自我,壓抑了自我需求。

然后接下來我們談咨詢結(jié)束的設(shè)置問題,在此過程中我會更加注重:在和我談結(jié)束咨詢的過程中,來訪者有沒有壓抑自己的需要,來附和我的設(shè)置?ta是否充分呈現(xiàn)出了自己對分離的偏好:是維持現(xiàn)有頻率結(jié)束,還是降低見面頻率結(jié)束?等等等等

每一個當(dāng)下都有可能攜帶著過去。精分善于發(fā)掘我們過去的模式,格式塔長于在此時此地觀察此模式之運作,并通過當(dāng)下即興的“實驗”對其進行面質(zhì),或者其他處理。

4. 它們都在改變

格式塔的誕生,曾經(jīng)是對精神分析的一種“反動”(reaction)——

你喜歡詮釋,我就描述;

你談過去,我就在當(dāng)下;

你喜歡思考,我就重感受;

你比較理智化,我就強調(diào)體驗;

你喜歡搞潛意識,我就浸泡在意識里;

你搞個體治療,我就做團體;

你熱衷于談話(talk),我就注重于表演(act);

在加州,跟隨過佩爾斯本人學(xué)習(xí)的格式塔治療師,都還對他在六十年代的“狂放不羈”記憶猶新——“人至暮年,壯心不已”

我的老師Gary曾經(jīng)跟隨佩爾斯在Esalan Center學(xué)習(xí),他告訴我:“佩爾斯的格式塔治療面質(zhì)強度很大,你說有多野,它就有多野...”

所以佩爾斯的后人們致力于改變。

而這邊,在精神分析研究所,我也觀察到了美國的精神分析,在經(jīng)歷了關(guān)系轉(zhuǎn)向以后:越來越重體驗,越來越重當(dāng)下,越來越強調(diào)分析師的本真。近幾年在主體間體系中,因為受到現(xiàn)象學(xué)影響,甚至有越來越強調(diào)意識,而非潛意識的趨勢——這放在五十年前可是要“逐出師門”的事情。

總而言之,兩者在逐漸靠攏——它們曾經(jīng)有過很大的撕裂,但目前似乎正在縫合。

我仍然處在系統(tǒng)學(xué)習(xí)關(guān)系格式塔的過程中,在這個領(lǐng)域中仍舊是一個不折不扣的菜鳥。但是哪怕只是沾點皮毛,也會很快在臨床實踐中體驗到不同。

現(xiàn)在只是視角的不同,以后可能會在操作上有更大的不同。

各門各派,都在動態(tài)的演化之中,我輩亦不可固步自封。

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