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 近兩年來，有數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示，全球新增抑郁癥患者7000多萬人，焦慮癥患者9000萬人，睡眠障礙數(shù)億人，精神心理疾病治療需求進一步顯現(xiàn)，加強相關(guān)醫(yī)療資源和人力資源供給，顯得更具必要性和緊迫性。新冠疫情的爆發(fā)對于一些普通人來說可能會導(dǎo)致抑郁和焦慮等心理問題，也可能會使已經(jīng)存在心理問題的人更加惡化。我們通過對些專業(yè)的心理學(xué)家進行咨詢后得到了一些關(guān)于新冠疫情發(fā)生以來抑郁和焦慮障礙患者治療和自我管理的方法：

1. 尋求專業(yè)心理師的幫助：在抑郁或焦慮癥狀持續(xù)數(shù)周或數(shù)月后，最好尋求專業(yè)心理醫(yī)生進行幫助。您可以在當(dāng)?shù)氐男睦磲t(yī)療機構(gòu)或社區(qū)中心尋找心理健康專家的幫助，例如心理醫(yī)生、心理治療師或心理傾訴師。

2. 進行心理治療：心理治療是一種有益的方法，可以幫助您處理情緒、減輕壓力和解決問題。在治療過程中，您可以與心理醫(yī)生或治療師交流，發(fā)掘深層次的情感和思想，并學(xué)習(xí)新的應(yīng)對技能和策略。

3. 堅持適度的運動：適度的運動可以幫助緩解身體和心理壓力，提高身體和心理的健康狀況。只要進行適度的運動，例如散步、慢跑、瑜伽、太極拳等，都能夠帶來很多好處。

4. 保持健康的飲食：飲食對于我們的身體和心理健康都有很大的影響。保持一個健康的飲食習(xí)慣可以提高我們的免疫力，減輕壓力，改善我們的情緒和思維。

5. 定期放松身心：學(xué)習(xí)如何放松可以幫助緩解緊張和焦慮。您可以嘗試自我放松技術(shù)，例如深呼吸、漸進性肌肉松弛、冥想等，以幫助您放松身體和心靈。

6. 積極開展心理疏導(dǎo)服務(wù)：政府可以成立專業(yè)的心理疏導(dǎo)團隊，提供咨詢、診斷、治療等服務(wù)，對具有特殊需求的人群如醫(yī)務(wù)人員等特別加強關(guān)注。

7. 加強宣傳教育，提高公眾健康意識：政府可以通過各大媒體平臺，開展全社會心理健康知識宣傳，讓公眾更好地了解自身情況，學(xué)習(xí)一些自我調(diào)節(jié)、緩解壓力的方法。

8. 建立自助式的心理干預(yù)平臺：政府可以以手機應(yīng)用軟件的形式，為公眾提供自助心理干預(yù)平臺，讓人們隨時隨地獲取專業(yè)的心理幫助。

9. 打造親密關(guān)系和支持體系：家庭可以成為最重要的支持體系，通過建立親密關(guān)系和溝通，讓家人之間相互鼓勵和支持。

10. 豐富社交生活：社交活動在減輕抑郁和焦慮癥狀方面很有幫助，社區(qū)可以定期組織一些小型活動，讓人們能夠結(jié)識更多的朋友。

11. 健康生活方式：保持健康的生活方式有助于降低抑郁和焦慮的發(fā)病率。如適當(dāng)運動、規(guī)律飲食、良好睡眠等。

12. 充分利用醫(yī)療資源：如果抑郁和焦慮癥狀已經(jīng)非常嚴重，需要及時就醫(yī)。政府可以增加心理醫(yī)生數(shù)量和提供相關(guān)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施，讓患者能夠及時得到治療。

總之，治愈長期的類似新冠疫情發(fā)生以來抑郁和焦慮障礙患者集體創(chuàng)傷需要政府、家庭、社區(qū)及每個人的共同努力，在各個層面積極配合，才能取得更好的效果。  

根據(jù)專家的看法，精神科是內(nèi)科分支中最難的學(xué)科之一。 鑒別診斷復(fù)雜(首先必須排除多種器質(zhì)性病變)、標(biāo)準(zhǔn)不完全統(tǒng)一(患者癥狀不同、轉(zhuǎn)歸復(fù)雜)、臨床治療方案缺乏權(quán)威共識(學(xué)科起步晚、藥品開發(fā)慢) 這是精神科醫(yī)生數(shù)量與其他領(lǐng)域相比明顯不足的客觀原因之一。 但因此，精神科醫(yī)生的培養(yǎng)需要投入和重視力度符合學(xué)科特點和社會需求。

應(yīng)該看到醫(yī)學(xué)院人才培養(yǎng)的動力和醫(yī)療機構(gòu)對人才的需求是相輔相成的。 一方面，精神衛(wèi)生專業(yè)畢業(yè)生有較好的就業(yè)和待遇，自然會有更多的學(xué)生報考相關(guān)專業(yè)，激發(fā)高校學(xué)習(xí)動力；另一方面，相關(guān)專業(yè)的供給力度提高，醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)相關(guān)門診“源頭活水”。 所以，只有這兩個方面同時工作，才能促進精神健康醫(yī)療行業(yè)的健康發(fā)展。

總的來說，精神衛(wèi)生人才的短缺反映出社會對精神衛(wèi)生疾病的認識還存在不足和偏差。 進一步推進相關(guān)醫(yī)療科普，提高全社會對精神衛(wèi)生疾病的科學(xué)認知水平，也是促進相關(guān)學(xué)科發(fā)展和醫(yī)療人才保障水平提高必不可少的一環(huán)。 當(dāng)然，臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展及其資源、人才的加固必然有一個過程，不是一蹴而就的。 但是，過程越復(fù)雜，就必須越快作出應(yīng)對。

瘟疫造成的心靈創(chuàng)傷，就像看不見的、看不見的傷口。 負面情緒產(chǎn)生的過程被心理咨詢師比喻為樹根的生長。 人泡的話，負面情緒越往下扎越深，想要根除的話，可能需要更長的過程。

疫情引發(fā)的心理危機，多表現(xiàn)為對新型冠狀病毒缺乏認識，存在生離死別的恐慌。 對病毒缺乏客觀認識的人、家里有老人和弱者的人、身體免疫力低下的人，對未來充滿了焦慮和不確定性。 不安的情緒在他們之間傳播，來自各種觀點的網(wǎng)絡(luò)信息也侵入了內(nèi)心的平靜。 不同群體之間如何心理互助？ 面對不確定的未來，我們能做什么？

我們采訪了北京大學(xué)臨床心理學(xué)博士、和睦家醫(yī)院工作精神科醫(yī)生徐凱文，他曾近距離觀察過新冠感染者的心理； 我們還采訪了上海精神衛(wèi)生中心心理治療師柳少艷。 今年春天，上海瘟疫暴發(fā)期間，她在方艙醫(yī)院展開了心理救助。 以下是新京報記者和他們的對話。

徐凱文：首先我想說，現(xiàn)在所有這些情況都是以前沒遇到過的，不一定有很成熟的應(yīng)對方法，這是一個基本前提。第二，這場疫情在我看來是一個嚴重的集體創(chuàng)傷，它打破并改變了人們習(xí)慣的工作和生活方式，以及和他人連接的方式。

第三，目前大家的心理和情緒的反應(yīng)，不僅僅是對于現(xiàn)實情況的反應(yīng)，也是對三年來積累的各種負面情緒的一個結(jié)果。比如說一點都不焦慮分值是0分，崩潰是100分，那疫情前可能我們已經(jīng)有60分，現(xiàn)在變成80分，是個累積的結(jié)果。

在原來已經(jīng)焦慮水平很高，甚至有一些抑郁傾向的情況下，遭遇新的挑戰(zhàn)，新的情況，會出現(xiàn)不適應(yīng)。我們的反應(yīng)為什么有的時候比較偏激或者有些反應(yīng)比較強烈，好像是非理性的，就因為它不僅僅是急性的創(chuàng)傷和應(yīng)激，它也是長期的慢性的創(chuàng)傷應(yīng)激。

柳少艷：焦慮是我們每個人面對這種不可控環(huán)境下都會產(chǎn)生的情緒，其實關(guān)鍵在于第一步我們要認識到有這種情緒，然后接納這種情緒，允許這種情緒存在，不和它對抗。我們不要想著我不可以焦慮我不可以緊張，這樣反而會陷入一個惡性循環(huán)。

然后要知道在這樣的情緒引導(dǎo)下，我們會意識到去做點什么來面對這個環(huán)境。采取一些相應(yīng)的措施來保護我們自己。比如說我要戴好口罩，勤消毒，勤洗手。

情緒是有一個度的，適當(dāng)?shù)鼐o張和焦慮，就會讓我們動起來，去做一些事情。但是過度了之后，情緒太強烈的話，就被這個情緒淹沒掉了，可能會把整個人凍住。

這個時候需要做一些放松，比如深呼吸，快速穩(wěn)定情緒，或者用一些冷水刺激，讓自己的理性部分能夠恢復(fù)，讓自己情緒的強度降下來。包括正念冥想、瑜伽等等，這些都無效的情況下，就需要藥物干預(yù)了。

新京報：對于更容易焦慮的人群，他們出現(xiàn)了焦慮和擔(dān)憂，甚至不敢出門，在心理上，他們應(yīng)該如何自我調(diào)適？我們能幫助他們做點什么？

柳少艷：我們要不斷地學(xué)習(xí)去面對它，去掌握盡可能降低風(fēng)險的方法，不斷地回到社會里面去建立關(guān)系，去跟他人交流?；乇苄袨樵诙虝r間內(nèi)有效，但是從長遠的角度來看，它其實是危險的，會因為恐慌而帶來其他更嚴重的心理問題。

因為回避會讓我們越來越退縮，很難聽得進理性的聲音，很難去過一種本來應(yīng)該過的生活。

在這個時候，一些老年人需要家庭的支持。我相信他的家庭里面不會大家都認為應(yīng)當(dāng)恐懼，不會大家都認為不能出去，對于這樣的一些老年人來講，家人的關(guān)懷是非常重要的。

如果老人因為害怕，說我不能出去，子女應(yīng)該看到其實老人是沒有安全感，他需要別人的關(guān)心和支持。在條件允許的情況下，做好防護措施，帶著他一起走出去，慢慢增加一些社會活動。

徐凱文：高危人群更加需要科學(xué)認識，面對現(xiàn)實。他可能需要更嚴格的自我防護措施，更積極的自我防護態(tài)度，這種積極的態(tài)度不是否認現(xiàn)實。我們可以用我們掌握的科學(xué)數(shù)據(jù)和事實去跟他們交流，傾聽陪伴本身就是支持，讓他能夠說出來。即便說出來以后，問題也不會完全解決，但是一個人知道他身邊是有人支持他的，這個行為本身就會極大地削弱他的不安全感和恐懼感。

我們需要去提供這樣的社會資源，比如現(xiàn)在已經(jīng)有很多心理熱線或者遠程的心理咨詢去幫助這類人群，給他一些心理上的安慰和支持。科學(xué)知識也應(yīng)該持續(xù)地大量普及，我想會對緩解整個社會的焦慮水平有幫助。

世界衛(wèi)生組織發(fā)布的精神心理健康報告顯示，2020年新冠疫情發(fā)生以來，全球增加了5000多萬抑郁障礙患者和7000多萬焦慮障礙患者。這種長期的集體創(chuàng)傷，會持續(xù)多久，如何治愈？

柳少艷：這樣的經(jīng)歷，其實也可以讓我們思考，對于我們個人來說生活當(dāng)中什么最重要。有一些人可能會發(fā)現(xiàn)興趣愛好也挺重要的。我有一個朋友在疫情期間去學(xué)吉他，他覺得學(xué)音樂的過程當(dāng)中，能感覺到音樂帶來的療愈。有的人可能會看書，有的人可能會畫畫，這點我覺得很重要，就是找到讓你感受到被滋養(yǎng)的或者是有療愈作用的一些東西。

徐凱文：我還是以青少年為例，他們需要跟同伴交往，他們需要有自己感興趣的事情，我們要對孩子有更多的陪伴，然后注意不把自己的負面情緒傳遞給他們，也許可以利用隔離在家的時候，去跟孩子一起做他們喜歡做的事情，盡可能創(chuàng)造一個好的環(huán)境。

同時，當(dāng)我們有情緒的時候，要去找人傾訴，就是我能夠把我自己的情緒表達出來，這個特別重要。情緒不能表達，它就會更容易變成病和問題。我們需要相互地去助力各自的情緒，而不是傳遞焦慮的情緒和壓力。把精力轉(zhuǎn)移到有價值和有意義的事情上來，所以從這個角度來說，我覺得復(fù)學(xué)復(fù)工是緩解整體社會情緒的一個有效的方式。

當(dāng)你不去試圖完全控制焦慮，焦慮反而會減少甚至消失，這是焦慮情緒本身的特點和規(guī)律。

新京報：心理專家同時也是疫情下的當(dāng)事人，你們自我應(yīng)對的方法中有哪些是普通人可以學(xué)習(xí)的？

徐凱文：用一些認知的方法，比如說我現(xiàn)在就考慮最壞的情況發(fā)生的時候怎么辦，當(dāng)我們知道最壞的情況發(fā)生的時候，我們有辦法應(yīng)對，能夠接受，那么我們的焦慮和抑郁的狀態(tài)會好很多。

我們現(xiàn)在都有一些廣泛性焦慮的癥狀，就是我們對沒發(fā)生的事情有過度的擔(dān)心和恐懼。他在焦慮什么呢，他不知道自己在焦慮什么?；蛘哒f他焦慮的那個事情根本就沒有發(fā)生。

比如說，你覺得你現(xiàn)在所住的房間，突然倒塌的幾率是多少？你把時間放得足夠長，這個樓倒的概率可能是百分之百，但是下一秒鐘它倒的可能性有嗎？也有，但是是一個小概率事件，那我們有沒有因為害怕倒塌而不敢在里面正常居住呢？

所以我們說人的心理健康的一個重要標(biāo)準(zhǔn)是，忽略小概率的危險。

如果它真發(fā)生了我也做好了準(zhǔn)備去應(yīng)對，我準(zhǔn)備好了藥，如果我陽了，我該進醫(yī)院進醫(yī)院，我該隔離就隔離，但就算我做了所有的事，它還是有一定的概率成為重癥，甚至死亡，但是誰能夠保證明天一定活在這個世界？

柳少艷：通過觀察自己的身體來觀察自己的情緒，比如說我是不是心跳加快了，我是不是肌肉緊張，我是不是出汗了，我是不是頭皮發(fā)麻了，當(dāng)出現(xiàn)這些狀態(tài)的時候，說明我在緊張了、我在焦慮。要對自己的情緒有覺察。

我會推薦正念冥想。正念其實它指的是活在當(dāng)下，專注于當(dāng)下，對昨天發(fā)生的事情我們沒辦法改變，那么明天的事情其實我們也沒辦法掌控，我們就圍繞今天的事情，接下來的時間我們可以做什么，讓自己的生活更豐富更幸福。正念冥想是需要不斷地去練習(xí)的，它也是一個循序漸進的過程。雖然它不是萬能的，但這種訓(xùn)練可以降低焦慮患者的焦慮水平。其實，保持內(nèi)心平靜真的是很不容易的一件事情，但持續(xù)地覺察自己的身體和心理，持續(xù)地練習(xí)，是有可能提升自己內(nèi)心世界的穩(wěn)定性的。

我覺得這場疫情在告訴我們，這個世界本身就是不確定的，所以要接受這個不確定性，順其自然，為所當(dāng)為，該干什么干什么，讓我們的生活繼續(xù)前進就好。

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