據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查顯示,抑郁癥的發(fā)病率是11%,即每10個人中就可能有1個抑郁癥患者。抑郁癥是世界第四大疾病,預(yù)計到2020年將成為第二大,在中國,目前的抑郁癥患者數(shù)量就達到9000萬,但其中近七成沒有被“識別”出來。
我國每年有30萬人自殺,抑郁癥是其最主要原因,而且抑郁癥的發(fā)?。ê妥詺⑹录┮验_始出現(xiàn)低齡(大學(xué),乃至中小學(xué)生群體)化趨勢。
抑郁癥到底是怎樣一種疾病,究竟是怎么形成的,目前醫(yī)學(xué)界、心理學(xué)界目前并沒有一個統(tǒng)一確定的結(jié)論,多認(rèn)為是遺傳、基因、環(huán)境因素導(dǎo)致,對于治療方法,醫(yī)學(xué)界強調(diào)依靠藥物,但其實藥物也只能緩解、控制癥狀,并不能治愈,很多患者常年服藥,癥狀反反復(fù)復(fù),飽受煎熬。
但其實我們通過抑郁癥的普遍臨床表現(xiàn)以及我在日常咨詢中觀察大量抑郁癥患者的表現(xiàn)可以知道,抑郁癥是屬于心理問題,確切的說是屬于心理成長的問題,可以說絕大多數(shù)抑郁癥患者都存在不同程度的心理未成長的情況,心理發(fā)展都卡在過去某個時間段。
抑郁癥的人之所以有一些軀體化癥狀以及思維認(rèn)知和行為方面的異常,是因為人本身是一個身心統(tǒng)一體,都是互相緊密聯(lián)系和影響的,例如個體在憤怒或恐懼事后,心跳加速、呼吸急促、身體緊張、血壓升高,憤怒、恐懼是一種情緒,屬于心理活動,但是一定會引發(fā)身體的相應(yīng)反應(yīng),如果個體長期處于這兩種情緒中,身體必然會生病(后續(xù)會寫情緒的神經(jīng)生理機制以及與疾病的關(guān)系)。
那么為什么說抑郁癥是心理未成長呢?我們在好好看看抑郁癥的表現(xiàn):
抑郁癥患者首先情緒是悲觀、低落,甚至是絕望的,那么必然的想法思維也都是消極、負(fù)面、自我否定,行為則是退縮、封閉、頹廢、放棄、麻木,甚至自殺,正常的生活、工作必然不能正常進行,整個人似乎陷入沼澤之中走不出來。
所以,抑郁癥這些癥狀表現(xiàn),最初表現(xiàn)出來的是情緒,長期陷在悲傷、自卑、自責(zé)、內(nèi)疚的情緒中,想法會越來越負(fù)面,必然會引發(fā)身體的癥狀和一系列偏差、極端行為。
那么,情緒又是怎么來的呢?情緒的產(chǎn)生跟個體需要的是否滿足緊密相關(guān),需要被滿足了,就會產(chǎn)生正面情緒:高興、開心、幸福,需要不被滿足,就會產(chǎn)生負(fù)面情緒,諸如恐懼、憤怒、悲傷等等。而且需要的滿足與否,也決定了一個人是否會成長,需要分為物質(zhì)需要(生理需要)和精神需要(心理需要),例如人需要吃、喝、拉、撒、睡,這些得不到滿足或者滿足的不好,人是不能存活和成長的。同理,人的心理需要不被滿足,也是沒辦法存活和成長的。
那么心理需要包括什么呢?比如無條件的接納、關(guān)注、關(guān)心、無條件的愛,安全感、價值感,這些就是人生存發(fā)展必須的心理需要。
如果個體的需要得不到滿足的時候,必然會產(chǎn)生恐懼、憤怒、悲傷等情緒,這些情緒本身就是人的本能反應(yīng),這些本能心理反應(yīng)是為了促使個體采取行為反應(yīng)來保證自己的需要得到滿足,而這些行為反應(yīng)也都是本能性的,人有四種本能行為反應(yīng):
求救反應(yīng)戰(zhàn)斗反應(yīng)逃跑反應(yīng)僵死反應(yīng)這些行為反應(yīng)同樣屬于人類長期生存進化累積下來的本能,個體通過這些行為來使自己的需要得到滿足。
當(dāng)個體的生存、安全等需要得不到滿足的時候,首先會本能地啟動求救反應(yīng),通過求助于身邊的人來救助自己,如果求助不成會啟動戰(zhàn)斗或者逃跑反應(yīng)(這個要取決于個體是否能夠戰(zhàn)勝外在危險),如果戰(zhàn)斗和逃跑都沒辦法滿足自我的生存、安全需要,就會進入“僵死反應(yīng)”狀態(tài),這種反應(yīng)廣泛存在于自然界那些特別弱小的動物,它們無力保護自己,打又打不過,跑也跑不掉,一旦被別的動物捕獵,就只能靠裝死來保命。
作為人類,雖然是屬于高等動物,但是依舊保留了動物的原始本能。人終其一生,都是在不斷地滿足自己的需要,在生命的最初期,小孩子是沒有能力滿足自己的需要的,必須要依賴于父母或者養(yǎng)育者,但是父母如果未能滿足孩子的需要,孩子就會產(chǎn)生負(fù)面情緒,并且依次啟動這些本能的行為反應(yīng)。
如果孩子經(jīng)常用哪一種行為使自己的需要得到了滿足,那么逐漸的這種情緒狀態(tài)和行為方式就會固定下來,隨著個體的成長就會逐漸形成所謂的性格,比如有的人就是依賴性很強,有的則是脾氣暴躁,暴力傾向,有的則是膽小怕事,遇事退縮,有的就很容易悲觀、怨天尤人、自艾自憐、自我否定……。
很明顯,抑郁癥就是屬于“僵死反應(yīng)”這種狀態(tài),大部分抑郁癥患者在生命早期,其基礎(chǔ)性需要都是長期得不到滿足,比如愛的需要,價值感需要,他們在成長過程中不斷拼盡全力爭取,但是不斷地以失敗告終,最后就徹底放棄了,本能性地啟動了這種行為反應(yīng),嚴(yán)重的就成了抑郁癥。
所以說,抑郁癥并不是一下子形成的,也不會因為一兩件事就造成抑郁,基本上都是在生命早期甚至胎兒期就開始埋下隱患,越是生命早期,人的生命越是弱小,其需要的滿足必然要依賴于父母,而且這個階段需要的滿足必須要及時而無條件,一旦需要不能被及時滿足孩子就會大哭。
這種哭表達的是一種恐懼,實際上是在向父母,特別是母親求救,隨著年齡增長孩子開始出現(xiàn)憤怒,用攻擊性的方式得到需要的滿足,如果不管孩子是用求救還是攻擊的方式,需要還是長時間無法得到滿足,就會從恐懼、憤怒變成悲傷、失望,開始不再爭取什么,內(nèi)心開始放棄,變得沉默寡言,直到最后發(fā)展到絕望、麻木。
這樣長大的孩子,其實只是肉體上長大了,心理上并沒有成長,他們很容易被一些事情觸發(fā)情緒,陷入悲傷絕望、自我否定,思維想法很負(fù)面,總覺得沒人關(guān)心,覺得自己很糟糕,或者沒意思,很容易自我放棄,陷入束手無策,無力,自艾自憐。
因此,要想走出抑郁的泥淖,自我的心理成長是唯一的途徑,而心理成長的前提是心理需要的被滿足,愛、安全感、價值感的需要,通過需要的滿足在內(nèi)心獲得穩(wěn)固的自我存在、安全和價值的確定感,這樣人的內(nèi)心就是踏實而平和,理性而有愛,內(nèi)心充滿力量。
當(dāng)然,心理成長絕對是一個過程,不是一蹴而就的,因為冰凍三尺,非一日之寒,情緒反應(yīng)、行為反應(yīng)、思維認(rèn)知都已經(jīng)形成習(xí)慣性,形成相應(yīng)的神經(jīng)回路,事情一發(fā)生,個體瞬間就是那樣的反應(yīng),因此要想轉(zhuǎn)變,必須要有具體而細(xì)致的指導(dǎo),學(xué)會內(nèi)觀覺察,在生活中堅持不懈的從過去的習(xí)慣性反應(yīng)中解脫出來,斷開過去形成的神經(jīng)回路,建立新的神經(jīng)反應(yīng)鏈接(這個說法是有神經(jīng)科學(xué)支持的,即大腦神經(jīng)的終身可塑性)。
總而言之,需要能夠被滿足,人內(nèi)心就有穩(wěn)固的確定感,就必然會成長發(fā)展,否則生命就停留在低水平,而這個需要的滿足,作為已經(jīng)成年的我們必須是靠自己來滿足,因為自己已經(jīng)有能力有力量了,所以通過自己創(chuàng)造條件,滿足自己的需要,重新養(yǎng)育自己,讓自己不斷成長提升,最終必然能夠走出抑郁!
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