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你不知道的心理咨詢師的部落傳說
作者:徐鈞 2022-05-24 18:57:57 心理百科

心理咨詢師的部落傳說》是很多年前寫的,當時我跟兩位心理學(xué)編輯坐在車上,一位是徐維東老師,她是蠻有名的兒童游戲治療師,精于沙盤治療;另一位是鄭燕老師,她編輯出版過很多心理學(xué)書,如《佛學(xué)與心理學(xué)對話譯叢》。我們?nèi)嗽谡劦揭恍臅r候,我有一個想法突然冒了出來:與其寫一本專業(yè)書,不如寫一本大家都能讀懂并且有一定內(nèi)涵的書。

《心理咨詢師的部落傳說》的創(chuàng)作背景

當年參加中德班的時候,我的督導(dǎo)師馬克是著名分析師海曼的學(xué)生,他給我們講過海曼的故事,這個故事是我這本書成型的萌芽。

弗洛伊德最早提出了反移情的概念,他建議在精神分析中應(yīng)該禁止反移情的出現(xiàn)。到了1950年前后,著名分析家海曼重新使用了這個概念。

你不知道的心理咨詢師的部落傳說

海曼最早跟著克萊因?qū)W習(xí),因為克萊因本人不是很好相處,兩人合不來,于是她離開克萊因,跟隨安娜·弗洛伊德。海曼在跟安娜工作期間,他們經(jīng)常一起討論學(xué)術(shù),在討論中他提出了一個自己的觀點。他認為咨詢中的很多東西都是咨詢師的自我反應(yīng),這個自我反應(yīng)就是反移情,反移情是一種自然性,并且有助于咨詢,所以作為精神分析師不能太裝。

有一次,海曼跟另一位分析師在法蘭克福的講座上展開討論的時候,馬克坐在下面聽到海曼說:如果有人送她一束花,她會很高興;如果有來訪者送她一束花,她也會欣然接受,但是接受之后,她會思考并詢問來訪者“如果我沒有接受這束花,會給你帶來什么”,用這種方式進行探索。海曼給出一個結(jié)論:咨詢師如果隱蔽在咨詢角色之外,很不真實地躲避一些東西,這樣的咨詢就會沒有生命。當然,這個觀點存在爭議。

目前,精神分析的波士頓小組在《心理治療的改變》里有一些臨床經(jīng)驗說明。研究認為,當咨詢師和來訪者能夠“赤裸相見”的時候,大家都能夠放下彼此的防御和身份,在這種真實關(guān)系中構(gòu)建一個相遇時刻,這個相遇時刻在精神分析中具有生命力和轉(zhuǎn)化力,在這個過程中,一個人的心在這個位置上就打開了。這個觀點給了我很大的啟發(fā):在臨床咨詢中,我們究竟跟來訪者是什么關(guān)系?這是個很有意義的問題。

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馬丁·布伯是著名的存在主義哲學(xué)家,早年在德國和比利時的精神病院學(xué)習(xí)過,有精神醫(yī)學(xué)的受訓(xùn)背景,曾經(jīng)跟卡爾·羅杰斯、皮爾斯(格式塔療法創(chuàng)始人)有過對話。他的觀點是:真正的精神分析師與其病人的關(guān)系,同樣充分表明了相互性的標準局限性。如果咨詢師只是滿足于“分析”病人,即從心理世界中挖掘出無意識的要素,并把通過這種程序加以轉(zhuǎn)變了的心理投射到有意識的人生工作中去,也許他的治療會取得一定的成功,在最好的情況下,他能幫助心理紊亂無序的人在某種程度上調(diào)整自己、整合自己,但是,他卻無法完成真正的任務(wù)——讓萎縮的人格中心獲得整合。

唯有這樣的醫(yī)生方能勝任此任務(wù):以深邃的眼光洞見到病患心靈中潛伏的統(tǒng)一性。但若欲如此,醫(yī)生必須與病人建立人格和人格間的伙伴關(guān)系,且不能把他當做觀察、研究的對象。為了把這種統(tǒng)一性釋放出來,為了讓病人與世界建立新的和諧并實現(xiàn)其統(tǒng)一性,他的一生必須像老師一樣,不能拘泥于兩極關(guān)系中自己的一方面,應(yīng)同時憑借“現(xiàn)實性”的力量站到另一極去,設(shè)身處地地體會治療效果。同樣,倘若病人自己逆行“總結(jié)”,站在醫(yī)生的一極來體驗效果,則這樣特定的“治療”關(guān)系便不復(fù)存在。在人際關(guān)系中,既若親兄弟,又落落寡合,唯此種人才可治療他人、教育他人。如果在一種關(guān)系里,其中的一方要有目的、有計劃地對另一方實施影響,則這種關(guān)系里“我—你”的態(tài)度所依據(jù)的乃是一種不完整的存在、一種注定不可能完善的相互性。

我在中德班聽馬克博士講他跟海曼的關(guān)系的時候,就想到了上面這段話。我對這段話非常有感覺,而且這段話里呈現(xiàn)了一個故事。這個故事并不是中德班教學(xué)大綱中規(guī)定必須要講的東西,但往往是這些“不必要”傳遞出一些內(nèi)容,這些內(nèi)容對理解海曼的自然性有很大幫助??梢?,故事的傳遞可以幫助我們理解某些人、某些理論以及更好的咨詢是什么。

你不知道的心理咨詢師的部落傳說

這些故事在展現(xiàn)的時候,就像言傳身教里的身教,身教的感覺就像新鮮出爐的面包,充滿了生命力。這些故事引發(fā)了我對歷史的不同看法。我們國家是歷史悠久的文明古國,從《史記》開始,每個朝代的歷史都被記錄和言說。以前我在讀歷史的時候,往往需要讀很多遍,例如公元657年,考試的時候會問這個年代發(fā)生了什么事情,于是我們就去背誦歷史課本中的事件,好順利通過考試。但是,歷史的意義僅限于此嗎?

即使我知道了公元657年有哪些歷史事件,也對這段歷史毫無感覺。公元657年發(fā)生了很多事,比如唐朝和回鶻發(fā)生戰(zhàn)爭,玄奘和唐高宗去西明寺開光等。歷史只記錄了大事件,卻沒有記錄民間故事,比如,玄奘陪唐高宗回來的路上發(fā)生了什么?又如,王玄策代表大唐出使印度,被印度虜獲,逃出后帶領(lǐng)尼泊爾和吐藩軍隊攻回印度俘虜了印度王,使大唐在中亞和南亞重新建立了威望等,這些細節(jié)在歷史上很少被記載。如果歷史只是為了記錄,那么它的意義就只限于被言說。

我們在看一件事情的時候,不能只看到它的表面。同樣,當我們看心理學(xué)史、精神分析發(fā)展史、認知治療發(fā)展史和人本主義發(fā)展史的時候,不能只看到單向的口述的歷史事件。人類學(xué)研究發(fā)現(xiàn),一個部落和一種文化的精神,往往都是通過故事傳遞下來的,因為那個年代所用的工具、技術(shù)和其他東西并不那么堅固。一個歷史時代會被淘汰,但是古來的故事和它賦予我們的精神卻會流傳甚久,就像中國人說起皇帝、軒轅、神農(nóng)、堯、舜、禹、湯和孔子的故事一樣。雖然這些故事離我們很遙遠,也有過很多變形,但它的根源和結(jié)構(gòu)并沒有失去,它傳遞給我們的是一種中國人的做事方式,這種精神力量一直存在。

你不知道的心理咨詢師的部落傳說

精神分析、認知治療、人本主義、家庭治療等,每個學(xué)科都有自己很重要的故事,這些故事以口傳的形式傳遞,就像禪宗的教外別傳一樣,反映出很多很重要的東西,很有意義。我們在傳遞故事的時候,都有自己對故事的偏見在里面,這個偏見是我們詮釋的觀點,偏見是普遍的,因為每個人都來自不同的地方、不同的父母、不同的姓氏,姓氏代表我們每個人都不同的故事。例如,我姓徐,徐姓可能跟徐偃王的故事有關(guān):當時周天子西行,整個國家發(fā)生動蕩,徐偃王在徐州集結(jié)軍隊想重新?lián)砹⑻熳?,于是周天子急忙趕回。當天晚上,徐偃王想到第二日兩軍對壘必定死傷無數(shù),既然周天子已經(jīng)回來,如果他能夠管理好國家,就不需要這場戰(zhàn)爭了,于是解散軍隊隱居起來。但對這個故事是有不少解釋版本的。

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弗洛伊德的故事

作為心理咨詢師,我們必然會說起弗洛伊德的故事。今年是弗洛伊德去世83周年,我們不禁會想知道,弗洛伊德是如何去世的呢?弗洛伊德患有口腔癌,他跟醫(yī)生約定,如果到了實在無法治療的時候,就給他使用嗎啡。兩三支劑量的嗎啡可以致死,也就是說,弗洛伊德采用安樂死的方式結(jié)束了自己的生命。弗洛伊德面對死亡如此坦然,足以看到他是作為一個人的存在,而不是作為書中人物的存在。

弗洛伊德還有很多故事,比如治療他的病人狼人的故事。在弗洛伊德去世很多年后,一位人類學(xué)家對狼人進行了采訪,發(fā)現(xiàn)狼人說他自己并沒有被弗洛伊德治愈,這引起了精神分析協(xié)會的緊張,畢竟弗洛伊德曾表示狼人的案例比較成功。

直到狼人去世后,他的檔案才被公布于眾。狼人患有精神病結(jié)構(gòu)的抑郁,在嘗試了所有治療都沒有效果后,他找到了弗洛伊德。狼人是非常富有的貴族,所以能夠接受長期的精神分析。分析的開始兩年,狼人的癥狀有所緩解,但是因為弗洛伊德那時病情嚴重,做了30多次手術(shù)后,嘴巴的上顎全部切除,兩個鼻竇直接展開,嘴里還有臭氣,需要接受治療和休息,于是將狼人轉(zhuǎn)介給他的兩個學(xué)生。一段時間后,由于兩個學(xué)生的治療都不太成功,于是弗洛伊德又將狼人轉(zhuǎn)回到自己這里做治療,幾年后,弗洛伊德單方面宣布結(jié)束治療。

狼人曾回憶說,他與弗洛伊德有鏈接,在治療中他感受到的并不是弗洛伊德的詮釋,而是自體客體經(jīng)驗,即弗洛伊德在某種程度上與狼人有所共鳴的經(jīng)驗。弗洛伊德還曾邀請狼人與他的家人共同就餐,他感覺弗洛伊德是一位溫暖的老人,總是眼巴巴地希望他能夠說出一些潛意識里的東西,但他最后還是讓這位老人失望了,因為他并不知道弗洛伊德讓他說些什么。

雖然這個個案并沒有徹底痊愈,但從以上的描述來看,治療還是有一定的成功的,因為狼人的癥狀改善了,而且對狼人來說,這是一段印象深刻且非常重要的經(jīng)歷。

弗洛伊德的兩位學(xué)生卻不同,狼人回憶,這兩位分析家很節(jié)制,節(jié)制到不太說話,這讓狼人感覺很不好。從當代精神分析的治療觀點我們知道,如果分析師對于具有精神病結(jié)構(gòu)的來訪者過于節(jié)制的話,來訪者就會投射出很多妄想,咨詢師的沉默會讓來訪者HOLD不住自己的妄想,所以不利于治療。

弗洛伊德曾有過一次強烈的反移情,來訪者是位高級學(xué)者,在埃及做了幾十年的考古工作。在做治療的時候,弗洛伊德滿腦子都是關(guān)于埃及的聯(lián)想,這讓他很興奮,因為他喜歡搜集古董。所以在治療過程中,他經(jīng)常打斷來訪者詢問埃及的事情,幾個月后,他把這位來訪者轉(zhuǎn)介了,因為如此強烈的反移情對來訪者是有害的。

弗洛伊德是個工作狂。按照猶太人的習(xí)慣,他每天早上六點起床,吃早餐,七點多開始給人做分析,一直工作到下午,吃個點心,休息一刻鐘,然后繼續(xù)工作到晚上八九點,十點吃晚餐,飯后出去散步半個小時到一小時,回來后看文獻、寫東西,一直到十一二點睡覺。雖然工作量很大,但他很享受。

除了工作,弗洛伊德經(jīng)常去意大利休假,休假的時候不接受分析;他喜歡收集各國的文物和古董,在他倫敦和維也納的房子里,我們能看到他搜集的很多古董,這還不是全部,因為他從奧地利逃離的時候,其中很多都被納粹沒收了;他還是一位業(yè)余人類學(xué)家,著有《圖騰與禁忌》和《摩西與一神教》,這兩本書是古典人類學(xué)的經(jīng)典作品,經(jīng)常被討論。

你不知道的心理咨詢師的部落傳說

奧托·蘭克是弗洛伊德的養(yǎng)子。蘭克小時候很窮,沒辦法負擔(dān)學(xué)費,阿德勒遇到蘭克的時候,跟他說起精神分析,蘭克聽后很感興趣,于是買了弗洛伊德的書來讀,并寫了一篇藝術(shù)跟精神分析相關(guān)的文章拿給阿德勒看。阿德勒看后很驚訝,這個十六七歲的孩子居然能寫出這樣的文章,于是把文章拿給弗洛伊德,弗洛伊德看過文章后約見了蘭克。二人見面后,弗洛伊德決定資助蘭克去上學(xué),后來蘭克成為非常有成就的精神分析師,晚年去了美國。

弗洛伊德的故事還有很多,這些故事不排除被加工過的可能,但這些口傳的生動的歷史更具有生命力,能讓我們更加理解弗洛伊德的理論,讓弗洛伊德的理論立體地“活著”展現(xiàn)在人們面前。這些歷史不是言傳,而是很直接的身教。這些啟發(fā)性的故事,讓我們看到整個分析的進程里充滿了生命力,這些生命力就是我創(chuàng)作《心理咨詢師的部落傳說》的初衷。

如何成為好的咨詢師?

會吃喝玩樂才是好的分析家。這句話雖然說起來有點夸張,但一個人學(xué)習(xí)心理咨詢,不能整天只知道看書和做咨詢,過度沉浸在理論和流派中,而是要有自己的生活和愛好,要跟親戚、家人、朋友保持一定的關(guān)系,這是作為人很重要的東西。

我曾經(jīng)的督導(dǎo)師現(xiàn)在已經(jīng)快80歲了,仍然經(jīng)常去聽歌劇、看話劇和電影。就像馬丁·布伯說的,分析師要跟自己的生活相聯(lián)接,因為治療中的很多東西都是從生活和其他體驗中得來的,比如話劇、戲劇、電影、歷史著作等。

我們要豐富自己的人生體驗,與來訪者有類似的經(jīng)驗,這樣才能真正理解來訪者。比如,人本取向的咨詢師在傾聽的時候,就像進入了對方的精神世界,在來訪者的世界里去體驗他如何看待這個世界。當我們能夠這樣去理解的時候,分析才有利。在這個過程中,來訪者也會在體驗中體會自己,咨詢師能夠理解來訪者的治療效果,來訪者也站在咨詢師的角度看自己,這是雙元的主體間過程。

很多同道都知道,我到各個地方的時候都會曬一些美食的照片,這是件很有樂趣的事情。每個地方都有不同的習(xí)俗,比如貴陽人喜歡吃蟲子,國內(nèi)其他地方的人,會認為吃蟲子很恐怖,從心理治療的標準來說吃蟲子是飲食障礙——異食癖,但從人類學(xué)角度來看,異食癖是人類設(shè)定的,因為習(xí)俗不同,我們恐懼這種行為、不理解這種行為,所以把這定義為異食癖,其實這只是一種飲食方法而已。

由此可見,我們在理解來訪者的時候,即使我們沒有直接經(jīng)驗,也可以通過間接經(jīng)驗讓我們的偏見變得少一點;即使偏見變少了,我們還是要保持一些偏見,因為一個人承認自己有偏見并不可恥,一個人說自己沒有偏見和立場才最讓人討厭。

我們跟朋友出去吃飯的時候,會問對方想吃什么,如果對方回答隨便,我們會認為隨便意味著沒有偏見,結(jié)果你點了菜以后,對方并不一定會滿意,甚至百般挑剔。我們都試圖讓自己變得沒有偏見,但事實是,我們都不是隨便的人,每個人都有自己的個性和獨特的成長史,都有自己的建構(gòu)和生命歷程,每個人的想法都不一樣。詮釋學(xué)觀點認為,每個人的生活都是歷史豐富的,歷史豐富性就是讓一個人對世界帶著足夠的偏見,這種偏見會成為這個人所謂的個性和世界觀。當我們承認偏見的時候,對世界的偏見就會少一點。

例如我是認知行為取向的治療師,但是我今天講了很多精神分析的故事,這就是偏見;也有一些人把弗洛伊德和榮格比較,相比弗洛伊德,榮格很富有,因為他的妻子是萬國集團的繼承人,這也是偏見。當我們帶著偏見去評判的時候,會看到一些沖突;我們每個人都有沖突,在弗洛伊德看來,一個健康的人也有神經(jīng)癥沖突,所以沖突本身并不可怕。

當我們發(fā)現(xiàn)歷史和生活中的偏見時,偏見所形成的世界和體驗,反而讓我們具有了反身性的意識,因此讓我們跟動物區(qū)分開來。以前的歷史認為是勞動和工具創(chuàng)造了人類,現(xiàn)在的動物行為學(xué)研究發(fā)現(xiàn),水獺、猴子、猩猩等動物也會使用工具,會使用工具并不能區(qū)分動物和人類,人類和動物最大的區(qū)別就是反身性的意識。人類有歷史,而動物沒有。

我們在敘述故事的時候,故事也反身到我們自身的體驗上,我們并不是體驗故事中的那個人,而是那個人讓我們自身產(chǎn)生了某種體驗,并整合為我們對世界新的進展。剛剛我們說到了異食癖,第一次到了貴陽以后,我像異食癖患者一樣去吃蟲子,并開玩笑說,以后要在貴陽建立一條原則,到貴陽講課的老師一定要吃蟲子,由此看看我們對這個問題修通得如何。其實我想說明的是,我們要跨域自己,去看一些東西。當然,這個世界很廣大,我們無法跨越所有的東西,比如我不可能去嘗試吸毒,這是人類的有限性,人類會有偏見、有好惡、有選擇,所以我們成為了凡人。不過,在這個位置上,作為咨詢師,我們可以把路走得更遠一些。

你不知道的心理咨詢師的部落傳說

還有很多故事,比如榮格,大家都知道《危險關(guān)系》這部電影,講的是榮格跟他的來訪者薩賓娜發(fā)生了性行為,雖然榮格在其他方面做得很好,但他是一個情感渣男,除了薩賓娜外,榮格還跟另外一個學(xué)生發(fā)生了性行為。跟他的妻子艾瑪·榮格攤牌以后,艾瑪只能同意和接受他有婚外情的事實。我們看榮格故事的時候,要跟他的理論區(qū)分來看,畢竟沒有誰可以很完美。

卡爾·羅杰斯中年的時候給一個精神分裂癥患者做治療,他在理解來訪者后慢慢向這個人認同了,因為對方是精神分裂癥患者,羅杰斯開始產(chǎn)生了幻視和幻聽,變得很警惕。經(jīng)過督導(dǎo)以后,他發(fā)現(xiàn)自己沒辦法治療這個病人,于是單方面離開了來訪者,這對來訪者來說等于被拋棄。羅杰斯因此接到了倫理舉報,經(jīng)過很長一段時間,才慢慢恢復(fù)了一點。

你不知道的心理咨詢師的部落傳說

歐文·亞龍的師傅羅洛·梅晚年時經(jīng)歷了離婚,生活比較糟糕,因為當時很有名,不好意思找別人做治療,于是找到了歐文·亞龍做分析。歐文·亞龍曾在羅洛·梅那里分析過,所以這并不符合倫理,雖然歐文·亞龍自己沒有說,但這件事情卻真實存在。

你不知道的心理咨詢師的部落傳說

大家可以看到,無論是著名的咨詢師還是我們,都是十分有限的人類。當我們能夠識破這一點,就會發(fā)現(xiàn):我們做咨詢的時候,要像一個人一樣跟來訪者工作,這樣就不會陷入自大的立場——開放的、凡人的、非自大的立場對我們做心理咨詢很有幫助。

在《心理咨詢師的部落傳說》這本書中,記錄了一個個有生命的故事,這些故事鮮活地展現(xiàn)在我們眼前,而不是作為歷史被言傳。

《史記》并不只是官方的歷史,而是歷史上杰出的典范,書中每一段后面都有“司馬公曰”,這些“曰”是司馬遷對歷史事件的意見,這是帶有生命的個性化正史。

我最近在寫另外一本書,這本書可以說是另外一本《史記》。中國心理咨詢正在進入從無到有突飛猛進發(fā)展的階段,每個人都在用生命展示自己的故事,每個故事都有很多面向,我想讓自己像一個史官一樣,把這些故事和人物記錄下來。這個史官是自由的,沒有任何牽制的,若干年后,這些故事可以成為有生命的東西在這個輪回的世界里遞傳。

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