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01、青少年心理健康狀況

青少年的情緒、行為問題往往被以為是“叛逆”導(dǎo)致的，直到出現(xiàn)嚴(yán)重后果，比如不能堅持學(xué)業(yè)、自傷自殺行為等，家長才意識到，孩子可能出現(xiàn)了心理健康問題，想到找心理醫(yī)生幫忙。

世界衛(wèi)生組織的調(diào)查顯示，兒童青少年心理障礙全球發(fā)生率在12％-28％, 并且呈上升趨勢。

2021年，我國第一個全國性的兒童青少年心理障礙流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果公布，我國6-16歲兒童青少年整體心理障礙患病率為17.5%。其中，注意缺陷多動障礙、對立違抗障礙和重性抑郁障礙患病率最高。

02、為什么孩子會出現(xiàn)心理問題？

有一部分家長面對孩子的心理問題，會產(chǎn)生自責(zé)，不安的感覺，家長說，我們家很和睦，孩子怎么還會有心理問題？

心理疾病是復(fù)雜的疾病，無法歸結(jié)于某一個單一的病因，心理疾病與生物、社會、心理三方面的因素都有關(guān)系。

● 首先，在生物因素方面，青少年的腦部結(jié)構(gòu)還在不斷的成長中，同時大腦中影響著腦部結(jié)構(gòu)之間信息傳遞平衡的化學(xué)物質(zhì)的功能尚未完善。

● 其次，在社會層面，學(xué)習(xí)壓力大、同伴關(guān)系不良、不和諧的家庭關(guān)系等負(fù)性生活事件容易讓青少年產(chǎn)生抑郁、焦慮、沮喪、憤怒等情緒。

● 第三，在心理方面，青少年時期，人格發(fā)展不健全，他們多伴有低自尊、自我批評等特點。

綜上，青少年的心理問題會呈現(xiàn)一個比較高發(fā)的狀態(tài)。

03、家長應(yīng)該怎么辦？

方法一：構(gòu)建積極的認(rèn)知三角

如果小孩有心理障礙，那么家庭很容易會陷入消極互動的怪圈。

舉個例子：孩子因為一件小事大發(fā)脾氣，父母與孩子溝通，孩子不聽，沖突升級，這時父母怒吼孩子，甚至發(fā)生肢體沖突，最后親子溝通愈發(fā)困難的場景屢見不鮮。

家庭很容易會陷入消極互動的怪圈的原因是和我們的認(rèn)知三角有關(guān)，讓我們先來看看消極的認(rèn)知三角：

這個認(rèn)知三角是這樣的：

當(dāng)家長看到孩子發(fā)脾氣，家長對孩子表現(xiàn)的有一個負(fù)性的認(rèn)想法，(例如，“我的孩子不在乎我的感受”、“孩子太自私了”、“孩子故意對著干）；這時家長的感受是很憤怒；進(jìn)而采取的行動(例如，媽媽吼了孩子，然后哭了起來”。）

這樣的互動讓親子溝通不斷受挫，甚至親子關(guān)系惡化，孩子感到被拒絕和無助，父母也很容易有消極感受。

如何讓家庭停止陷入消極互動的怪圈？

當(dāng)我們覺察到這個循環(huán)后，可以想辦法，看從哪里入手，可以打斷這樣的惡性循環(huán)，建立一個積極的認(rèn)知三角。

家長可以換一個角度，認(rèn)識到自己思維過程中的片面的部分，以一種更積極或?qū)Y(jié)果有幫助的方式重塑認(rèn)知三角。

當(dāng)家長們有“孩子有心理問題，不是孩子的錯，也不是家長的錯。這是需要孩子與家長一起去面臨的挑戰(zhàn)”這樣一個認(rèn)知的前提時，積極的認(rèn)知三角就容易建立起來了，這是幫助家庭停止陷入消極互動的怪圈的第一步。

方法二：“命名癥狀”，或者稱之為“外化癥狀”

心理障礙會使孩子表現(xiàn)得容易發(fā)脾氣，任性、自我中心、懶惰和不講道理；或者會表現(xiàn)得非常無助和沒有自信。

需要注意的是，我們使用的詞是“表現(xiàn)”，因為需要家長將孩子令人煩惱的行為看作疾病癥狀的表現(xiàn)，而不是孩子的一個方面。

“命名癥狀”，或“外化癥狀”這個方法就是將孩子的問題癥狀具體化，并將問題與孩子分離。家長和孩子將心理障礙的癥狀作為一種外部的“敵人”，就是這些癥狀是可以克服的（安迪遇到了難以控制情緒的困難），將該問題進(jìn)行認(rèn)知重建，當(dāng)作一項需要我們?nèi)ッ鎸μ魬?zhàn)，這樣有助于家長應(yīng)對孩子的情緒行為問題時，不是抱怨，而是滿懷心疼與理解去幫助孩子，可以讓孩子形成積極的自尊，更加有信心去學(xué)習(xí)情緒管理的技巧。

舉個例子：比如安迪經(jīng)常容易一些小事愛發(fā)脾氣。

如果孩子和家長逐漸將癥狀作為孩子的一種性格特點，長此以往，孩子也可能會認(rèn)同“我是個愛發(fā)脾氣的人”這樣的標(biāo)簽，從而不容易讓孩子看到自身優(yōu)秀的品質(zhì)。

我們可以在一張紙頂部寫下孩子的名字，下面用兩欄分開;左欄標(biāo)注為“自己”，讓兒童寫上自己優(yōu)秀的品質(zhì)(例如，“有**方面的特長”，“有幽默感”，“仗義”，“幫助老師做**”)。

右欄寫上自己的癥狀（例如“對朋友很敏感”“經(jīng)?？蕖薄俺３０l(fā)脾氣”)。

兩欄表完成之后，將紙左右對折，讓右邊的癥狀列表蓋住左邊優(yōu)秀品質(zhì)的部分。我們可以孩子解釋，心理障礙的癥狀是如何掩蓋住他們本身美好的品質(zhì)的。

然后將紙再次翻轉(zhuǎn)，讓左邊蓋住右邊，一起來和孩子商量，看看如何做，可以幫助孩子更好地“展現(xiàn)”他們的優(yōu)秀品質(zhì)。

方法三：幫助孩子建立自己的情緒工具

家長可以幫助孩子羅列一些可以讓自己輕松和開心的事情清單，在自己感到有壓力或者發(fā)脾氣、傷心的時候，選擇去做清單中的一件事，來改善自己的情緒。

我們可以使用首字母縮略詞CARS來記住這些分類--正如一輛車，可以載自己去想去的任何地方，這些“應(yīng)對車”可以幫你達(dá)到自己喜歡的情緒狀態(tài)。

創(chuàng)造性的（creativity）“工具”：畫畫、彈鋼琴、唱歌、拼樂高；

活動類的（active）工具：投籃、或玩攀登架、爬山、跳繩、騎車;

放松（relax）工具：緊握我的壓力球，聽舒緩的音樂、看電影、吃美食、我可以和媽媽說話然后她可以抱抱我;

社交的（social contact）工具：給朋友打電話，和家里的狗玩耍。

上述情緒工具箱可以在平時就準(zhǔn)備好，根據(jù)具體的情境和情緒來使用。例如，當(dāng)孩子在家感到生氣的時候，外出騎車可能是合適的策略，但如果是在學(xué)校，和老師談話，或者運(yùn)用放松技巧技術(shù)效果會很好。

有時候，青少年無法控制自己體驗到的情緒，但情緒工具箱就是讓孩子能夠?qū)ψ约旱男袨樨?fù)責(zé)并選擇合適的方式來應(yīng)對令自己不舒服的情緒。

方法四：使孩子產(chǎn)生有效的改變的方法

界定我們需要解決的問題對成功解決問題非常重要。我們可以把一些結(jié)果上需要實現(xiàn)的目標(biāo)，轉(zhuǎn)換成要達(dá)成這些目標(biāo)我們需要在過程上具體做哪一些行為，然后用這些過程行為作為我們的目標(biāo)。

這樣做，不僅讓孩子更加知道自己該做什么，同時也更容易在完成這些過程目標(biāo)的同時及時地得到來自自己和家長的認(rèn)可和獎勵，這也會讓孩子更有信心去堅持這一目標(biāo)行為，從而產(chǎn)生有效的改變。

● 例如，“我需要兩個月內(nèi)減掉10斤體重”（結(jié)果上需要實現(xiàn)的目標(biāo)）這樣的問題對青少年來說，從結(jié)果上來說可能不會成功。

但如果把問題改成“我需要盡量不吃垃圾食品”（要達(dá)成減重10斤這個目標(biāo)，我們需要在過程上具體做“盡量不吃垃圾食品”這一行為），這樣的轉(zhuǎn)換會產(chǎn)生更加具體清晰的目標(biāo)，讓孩子去執(zhí)行（比如約定好一周只吃一次燒烤，這是一個明確的指令），這樣的行為方式，就可以作為生活習(xí)慣而一直持續(xù)下去。

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