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說起拔毛癖，先講一個小故事：

那是幾年前主創(chuàng)接診的患者，一個非常漂亮的8歲小姑娘，頭頂偏右側(cè)一片不規(guī)則的無發(fā)區(qū)。據(jù)患兒家長介紹，發(fā)現(xiàn)此處無頭發(fā)已經(jīng)1年多了，在當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院就診，化驗、檢查無明顯異常，但就是不長頭發(fā)。

“怎么回事呢？是缺什么營養(yǎng)嗎？斑禿不是能治好的嗎？”患兒家長一連串的問題。

拔毛癖的臨床照片

主創(chuàng)也仔細(xì)檢查一遍，發(fā)現(xiàn)頭皮有一處大約2cmX4cm的不規(guī)無發(fā)區(qū)，頭皮潮紅，有斷發(fā)，無鱗屑?；颊呒议L講頭皮潮紅是因為外搽生發(fā)藥水引起的。仔細(xì)檢查可以排除假性斑禿及瘢痕脫發(fā)。斑禿嗎？為什么治療一年有余，脫發(fā)生長欠佳呢？

那么，是拔毛癖嗎？

一開始患兒堅決否認(rèn)自己有拔發(fā)行為，后經(jīng)過與患兒的多次接觸，患兒才告知自己有拔發(fā)行為，并不想長頭發(fā)。

進一步了解患兒的家庭背景及日常生活，患兒系雙胞胎（龍鳳胎）之一，從患兒稍記事起，家人偏愛同胞弟弟，玩具及食品先滿足弟弟，患兒自感是被冷落的。6歲時一次與弟弟打架受到家長批評，幾天悶悶不樂，后無意揪下了自己的頭發(fā)，幾天后被家長發(fā)現(xiàn)，隨就醫(yī)治療，這時期患兒被家長照顧（因服藥及外用藥）增加了，比同胞弟弟還多，患兒感覺非常舒服滿意，特別想讓這種待遇延長，所以就主動拔發(fā)，任憑家長多次帶去醫(yī)院治療，頭發(fā)就是長不出來。

知道了發(fā)生在患兒身上的故事，治療就非常簡單了。通過與家長的溝通及對患兒的心理輔導(dǎo)，配合藥物，不久患兒就長出了茂密的新發(fā)。

什么是拔毛癖呢？

拔毛癖也稱拔毛癥，是指反復(fù)不能克制地拔除自己毛發(fā)的行為。

是一種皮膚的行為癥，屬于習(xí)慣和沖動控制障礙。好發(fā)于兒童，部位多見于前額、耳前顳部，也有眉毛和睫毛區(qū)域。

拔毛癖分早發(fā)型、自動型、聚焦型。早發(fā)型多見于8歲以下的兒童；自動型是在無意識的狀態(tài)下不自主拔發(fā)；聚焦型是以患者的高度關(guān)注為特點，會伴有強烈的拔毛欲望，而且很緊張。

拔毛癖容易誤診及漏診，發(fā)病與以下因素有關(guān)：

1.患者有重大壓力或有被欺負(fù)的經(jīng)歷。

2.愛美或模仿或好奇心驅(qū)使。

3.遇到難以解答的問題時，會抓頭，形成拔頭發(fā)的習(xí)慣。

發(fā)病原因：精神壓力是兒童拔毛癖的重要誘因。有些屬于強迫癥行為。

此患兒發(fā)病主要是家庭因素造成的。

治療：

主要是改變患者的不良習(xí)慣。

同時緩解患者的精神壓力，解決患者的心理問題。

必要時配合心理治療。

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