美女无遮挡免费视频网站-色偷偷尼玛图亚洲综合-97国产精品人妻无码久久久-一区二区三区A片无码视频不卡

幾乎每個(gè)咨詢師都會(huì)碰到焦慮的患者，因?yàn)榻箲]的人太多了。怎樣才能治療這部分患者呢？以下是我的一些個(gè)人想法。什么是焦慮？我傾向于把它視為一種個(gè)體為自我保護(hù)而發(fā)展起來(lái)的心理功能，它源于人類(lèi)的求生本能。

那么，焦慮是用來(lái)干什么的？焦慮其實(shí)是用來(lái)調(diào)度身體能量以應(yīng)對(duì)預(yù)期危險(xiǎn)或壓力的心理準(zhǔn)備。其作用有點(diǎn)像戰(zhàn)場(chǎng)上的戰(zhàn)鼓，而我們身體能量就如同戰(zhàn)場(chǎng)上的軍隊(duì)，遣將調(diào)兵，聞鼓而動(dòng)。但擊鼓是有意識(shí)的行為，而焦慮則是無(wú)意識(shí)的，這個(gè)“鼓”難免有時(shí)候會(huì)失去章法，有時(shí)候兵調(diào)多了，有時(shí)候又會(huì)不足，有時(shí)候鼓得太早，有時(shí)候又會(huì)“三鼓而竭”。

我們可以想象，如果沒(méi)有焦慮，我們?cè)谟龅轿ｋU(xiǎn)時(shí)甚至可能都沒(méi)有戰(zhàn)斗或者逃跑的能力。從生理角度來(lái)看，焦慮會(huì)刺激人體腎上腺素的分泌，這種化學(xué)物質(zhì)能讓人呼吸加快（提供大量氧氣），心跳與血液流動(dòng)加速，瞳孔放大，同時(shí)腎上腺素會(huì)使心臟收縮力上升，為身體活動(dòng)提供更多能量，使反應(yīng)更加快速。這些調(diào)度起來(lái)的能量會(huì)被用來(lái)應(yīng)對(duì)預(yù)期即將到來(lái)的危險(xiǎn)或者壓力。這種心理準(zhǔn)備是否起效很多時(shí)候都是關(guān)乎生死的，是人類(lèi)生存和發(fā)展的原始推動(dòng)力。

焦慮是指向未來(lái)的預(yù)期，這種預(yù)期既可能是基于現(xiàn)實(shí)的危險(xiǎn)和壓力，也可能是基于心理現(xiàn)實(shí)，也就是想象的危險(xiǎn)和壓力。

焦慮有很多種

如果我們仔細(xì)探尋焦慮的起因，會(huì)發(fā)現(xiàn)焦慮是有很多種類(lèi)型的，通常我會(huì)根據(jù)焦慮的來(lái)源劃分為生存（死亡）焦慮、分離焦慮以及俄期焦慮。

其中，生存焦慮是與生俱來(lái)的，趨生避死是生物本能，是最早出現(xiàn)，也是貫穿終身的。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）是生存（死亡）焦慮的典型表現(xiàn)，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)，在經(jīng)歷過(guò)重大應(yīng)激事件后的個(gè)體，其對(duì)危險(xiǎn)的敏感度大多都會(huì)異于常人，而且越是發(fā)生在生命早期的應(yīng)激事件，對(duì)個(gè)體的影響也就越大。

一項(xiàng)關(guān)于焦慮主要來(lái)源的調(diào)查

如果再擴(kuò)大一些，我們可能也就可以理解猶太民族的憂患意識(shí)與這個(gè)民族飽受磨難的歷史是有多大的關(guān)聯(lián)，我們也可以從中華民族對(duì)“吃”的執(zhí)念體會(huì)到生活在這片土地上的先祖?zhèn)兘?jīng)常食不果腹的生存危機(jī)。我們需要“神”，幻想一個(gè)無(wú)比強(qiáng)大的力量來(lái)保護(hù)我們的生存，我們需要探索世界甚至宇宙，最初的動(dòng)力可能為的是探明對(duì)我們的生存可能造成的威脅…

分離焦慮，心理學(xué)理論普遍認(rèn)為，它的形成比生存焦慮要晚一些，大體成形于分離個(gè)體化階段，但它和生存（死亡）焦慮密切相關(guān)，我甚至認(rèn)為它和生存（死亡）焦慮是同步產(chǎn)生的，因?yàn)樵趥€(gè)體生命早期，分離可能意味著被拋棄，而嬰兒被拋棄幾乎等同于死亡。

一個(gè)幼小的生命從十月懷胎到呱呱落地，這個(gè)過(guò)程包含了所有有關(guān)“分離”主題的隱喻，胎兒在母親溫暖的羊水中汲取母親的營(yíng)養(yǎng)，在這個(gè)環(huán)境中，絕多數(shù)情況下胎兒是安全的，全然的受到母親的保護(hù)和給養(yǎng)，這個(gè)階段隱喻的主題主要是“依賴”。

隨著胎兒不斷的發(fā)育，母體的空間逐漸無(wú)法滿足胎兒的生存需要，這時(shí)，一個(gè)巨大的危機(jī)出現(xiàn)了，繼續(xù)待在母體中的結(jié)局注定是胎死腹中，而離開(kāi)這個(gè)空間，則意味著永遠(yuǎn)的告別母體這個(gè)溫暖安逸的“伊甸園”，這可能是我們?nèi)松谝淮谓?jīng)歷的重大“喪失”，并且胎兒在費(fèi)盡千辛萬(wàn)苦穿過(guò)狹窄的陰道后到達(dá)的這個(gè)巨大、冰冷，到處充滿嘈雜聲音和刺眼光線的時(shí)空里，一切都是未知的和無(wú)法掌控的，當(dāng)寒冷和饑餓來(lái)襲，新生嬰兒只能用啼哭來(lái)緩解因恐懼而帶來(lái)的巨大焦慮。用唯一能掌控的“嘴”來(lái)嘗試喚起回應(yīng)以及探索和掌控周邊的環(huán)境，這有可能成功，也大概率的會(huì)經(jīng)歷挫折，也許，這些“第一次”的經(jīng)歷，比我們預(yù)想的要早。

在這個(gè)階段，隱喻的主題則是“抉擇”、“喪失”、“成長(zhǎng)”、“危機(jī)”、“艱辛”、“成功”、“挫折”、“適應(yīng)”、“探索”和“掌控”。這些主題將浸潤(rùn)在這個(gè)新生命的人生畫(huà)卷中，成為最初的底色。在“象征”層面，其實(shí)在生命的歷程中每天都會(huì)面臨“喪失”，逝去的時(shí)光和老去的歲月，云集霧散的關(guān)系和繼往開(kāi)來(lái)的文明，無(wú)不和“喪失”相關(guān)?！皢适А笔切枰弧凹赖臁钡模幢弧凹赖臁钡摹皢适А睍?huì)被潛意識(shí)“牽掛”而耗費(fèi)面相未來(lái)的精力，這一點(diǎn)尤其體現(xiàn)在面臨重要關(guān)系“喪失”的情況下。

在心理咨詢的實(shí)踐中，我發(fā)現(xiàn)，很多過(guò)不好現(xiàn)在的來(lái)訪，都有一段未被“祭奠”的過(guò)往。我們最終將回到大地母親的“子宮”，猶如來(lái)時(shí)，墓碑以及刻在上面的墓志銘，則是對(duì)我們最好的祭奠。

除了“喪失”，我還想著重討論的主題是“成長(zhǎng)”和“掌控”，這是“分離”這個(gè)主題的重要內(nèi)容。首先是“掌控”，尋求對(duì)外部世界和內(nèi)部世界的“掌控”是人類(lèi)的本能，正如嬰兒依靠啼哭和吮吸來(lái)控制環(huán)境，把命運(yùn)把握在自己手上總是更放心一些。即便是有危險(xiǎn)，個(gè)體對(duì)看得到的危險(xiǎn)和看不到的危險(xiǎn)所帶來(lái)的恐懼感也是天差地別。

咨詢師努力學(xué)習(xí)和研究心理學(xué)，實(shí)際上也是實(shí)踐工作中獲得某種程度上的“掌控感”，以避免在工作中“茫然失措”。我也確定，心理咨詢工作最重要的目標(biāo)之一就是幫助來(lái)訪者逐步恢復(fù)對(duì)自己生活的掌控感。     其次是“成長(zhǎng)”，“分離”是建立在“成長(zhǎng)”所帶來(lái)的能力基礎(chǔ)上的。能否順利實(shí)現(xiàn)“分離”，是對(duì)個(gè)體能力的考驗(yàn)。過(guò)早的分離會(huì)讓弱小的個(gè)體直接暴露于危險(xiǎn)，這是個(gè)體所謂“分離創(chuàng)傷”的來(lái)源。

當(dāng)然，“分離”也少不了“掌控權(quán)”的交接，所謂“叛逆”，則是父子，母子爭(zhēng)奪“掌控權(quán)”的常見(jiàn)戲碼。如果個(gè)體無(wú)法掙脫被掌控的命運(yùn)，那就意味著對(duì)自身能力的否定，會(huì)造成自尊受挫，個(gè)體可能面臨在依賴和獨(dú)立直接劇烈動(dòng)蕩的命運(yùn)。這是個(gè)體所謂“吞沒(méi)創(chuàng)傷”的來(lái)源。

最后是“俄期焦慮”。這部分焦慮形成于“俄狄浦斯期”。焦慮來(lái)源于“自我認(rèn)同”、“自尊”、“競(jìng)爭(zhēng)”和“嫉妒”?！案?jìng)爭(zhēng)”的本質(zhì)是為了遠(yuǎn)離危險(xiǎn)以及獲得更多的資源，是釋放“攻擊性”的主要渠道，在“競(jìng)爭(zhēng)”和“嫉妒”中體會(huì)到的危機(jī)感、挫敗感、內(nèi)疚感、羞愧感是焦慮產(chǎn)生的原因，比較典型的是兄弟姐妹之間對(duì)父母愛(ài)的競(jìng)爭(zhēng)，這種競(jìng)爭(zhēng)所引發(fā)的焦慮，幾乎涵蓋了以上列舉的所有原因。

“自我認(rèn)同”是指自身的內(nèi)在感覺(jué)、自我意識(shí)以及外部評(píng)價(jià)等加以綜合，從而對(duì)“我是誰(shuí)”這個(gè)問(wèn)題給出自己的答案，只有建立起了比較充分的自我認(rèn)同感，才能有效的建立起自信和自尊，反之，則會(huì)引發(fā)焦慮。

從家庭的角度來(lái)看，個(gè)體如果成長(zhǎng)在一個(gè)動(dòng)蕩不安的家庭環(huán)境中，容易造成“自我認(rèn)同“的混亂。從社會(huì)角度來(lái)看，在資本主義興起之前，無(wú)論是東方社會(huì)還是西方社會(huì)，社會(huì)結(jié)構(gòu)是相對(duì)非常穩(wěn)定的，社會(huì)各階層的流動(dòng)相對(duì)較少，“龍生龍，鳳生鳳，老鼠生孩子打地洞”是整個(gè)社會(huì)的常態(tài)，而“王侯將相寧有種乎”則是小概率事件。生活在這種社會(huì)結(jié)構(gòu)下的個(gè)體的“自我認(rèn)同”是相對(duì)穩(wěn)定的，受這方面的困擾也較少。

但是，資本主義興起后，個(gè)體的發(fā)展擁有了越來(lái)越多的可能，機(jī)會(huì)也越來(lái)越多，跨階層流動(dòng)變得越來(lái)越頻繁。這也導(dǎo)致“我是誰(shuí)”這個(gè)問(wèn)題的答案越來(lái)越模糊，越來(lái)越不確定，這勢(shì)必也會(huì)造成對(duì)自我能力的懷疑，由此影響自尊和自信的建立，從而引發(fā)焦慮。

我會(huì)把抑郁、強(qiáng)迫、恐懼甚至軀體形式障礙均視為心理防御機(jī)制。它們都是幫助個(gè)體應(yīng)付各種緊張性刺激，防止或減輕焦慮或愧疚的精神壓力、維護(hù)心理安寧的潛意識(shí)心理反應(yīng)。

例如，我認(rèn)為“抑郁”是為了防止個(gè)體被焦慮“淹沒(méi)”的，“強(qiáng)迫”是用來(lái)掌控焦慮的，如強(qiáng)迫洗手是把潛意識(shí)深處不知道從何而來(lái)的彌散性焦慮轉(zhuǎn)移集中到“洗手”這一儀式性行為上來(lái)從而獲得某種程度上的掌控。這些防御機(jī)制的使用最初是對(duì)個(gè)體起保護(hù)作用的，但是過(guò)度或單一的使用，就無(wú)異于飲鴆止渴了。如同嗎啡，它可以用來(lái)止咳鎮(zhèn)痛，但如果過(guò)度使用形成藥物依賴，就會(huì)導(dǎo)致成癮并對(duì)個(gè)體造成損害。

怎樣治療病理性焦慮

總的來(lái)說(shuō)，咨詢師需要幫助來(lái)訪找到造成其焦慮的原因，這些原因通常是不敢面對(duì)或不能面對(duì)的，是排除在意識(shí)之外的，它被埋藏在潛意識(shí)深處，所以這個(gè)原因并不好找。這就要求咨詢師在保持耐心的同時(shí)，要根據(jù)來(lái)訪焦慮的表象判斷這個(gè)焦慮的類(lèi)型，然后在根據(jù)這個(gè)焦慮的類(lèi)型做出假設(shè)，然后搜集相應(yīng)的資料并嘗試啟發(fā)來(lái)訪者，逐步摸索出這個(gè)“焦慮故事”的脈絡(luò)。

我的一個(gè)被醫(yī)院診斷為“非典型性精神障礙”的來(lái)訪者，他在童年經(jīng)歷過(guò)母親的情感忽視以及強(qiáng)力控制。在我們咨詢進(jìn)行到快一年的時(shí)候，突然他的母親跟我電話報(bào)告說(shuō)其焦慮發(fā)作，之后我在和來(lái)訪的咨詢中詳細(xì)的了解了當(dāng)時(shí)的情況，他當(dāng)時(shí)面臨中考，母親離開(kāi)他到鄉(xiāng)下有一個(gè)多禮拜。

結(jié)合我之前對(duì)他做出的評(píng)估，我判斷他因?yàn)槊媾R中考，這是一個(gè)與“分離”、“能力”和“成長(zhǎng)”相關(guān)的階段性重大事件，加之母親的長(zhǎng)時(shí)間與其分開(kāi)，于是激起了他的“分離焦慮”，我根據(jù)這個(gè)判斷做出了相應(yīng)的處理，來(lái)訪的焦慮水平后來(lái)得到了明顯的降低。

在治療的過(guò)程中，我們大概率的會(huì)遇到來(lái)訪者焦慮水平的起伏，我的經(jīng)驗(yàn)是，當(dāng)來(lái)訪者把自己的焦慮投射給我的時(shí)候，一定會(huì)引發(fā)我的焦慮，直到我想方設(shè)法弄清楚他“焦慮故事”的脈絡(luò)為止，當(dāng)我大體做出判斷，對(duì)治療方向胸有成竹的時(shí)候，來(lái)訪者的焦慮感也會(huì)隨之降低。

另外，病理性焦慮從生理角度上看，是焦慮所調(diào)動(dòng)的能量無(wú)法用掉反而轉(zhuǎn)向攻擊自身，因此，要想緩解焦慮，就得想辦法把多余的能量用掉，比如運(yùn)動(dòng)、逛街、游戲甚至加班都可以有效的緩解焦慮。

聲明：本站內(nèi)容與配圖部分轉(zhuǎn)載于網(wǎng)絡(luò)，我們不做任何商業(yè)用途，由于部分內(nèi)容無(wú)法與原作者取得聯(lián)系，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系我們刪除，聯(lián)系方式請(qǐng)點(diǎn)擊【侵權(quán)刪稿】。