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心理咨詢沒(méi)有效果,是咨詢師還是來(lái)訪者的問(wèn)題?
作者:郭小森 2021-12-14 17:36:35 心理百科

心理咨詢沒(méi)有效果,是咨詢師還是來(lái)訪者的問(wèn)題?

寫下這個(gè)標(biāo)題的時(shí)候,我內(nèi)心其實(shí)是非??部赖模何液苌賹?duì)心理咨詢發(fā)表什么看法,更沒(méi)有寫過(guò)一篇關(guān)于心理咨詢的文章。原因很簡(jiǎn)單,我沒(méi)有這個(gè)資格:我最多只能算是半個(gè)心理從業(yè)者(出版過(guò)一些心理學(xué)的書,組織過(guò)一些心理學(xué)的課),根本不是心理咨詢師,而且也沒(méi)有接受過(guò)深度的系統(tǒng)的個(gè)人分析;雖然做過(guò)一些咨詢,換過(guò)一些咨詢師,但都沒(méi)有善始善終。

但我從內(nèi)心是相信心理咨詢的,而且我也從心理出版與閱讀中獲益良多,這也是我堅(jiān)持心理從業(yè)的動(dòng)因。我自己目前還沒(méi)有從心理咨詢中獲益,或許只是因?yàn)檫€沒(méi)有遇到足夠匹配的咨詢師,而這需要足夠的時(shí)間和機(jī)緣,以及耐心和堅(jiān)持。

心理咨詢沒(méi)有效果,是咨詢師還是來(lái)訪者的問(wèn)題?

昨晚和一個(gè)朋友聊天,突然談起了心理咨詢,然后把聊天截圖配上我的粗淺感受發(fā)在了朋友圈,沒(méi)想到居然有一百多條善意的回復(fù)和互動(dòng),因此給了我更多的思考空間,于是有了這篇文字。

必須承認(rèn),這篇文字的思考是很不成熟的,當(dāng)然也算不上專業(yè),最多只能算是個(gè)人體會(huì)。發(fā)出來(lái)的目的,除了給公號(hào)文“湊數(shù)”之外,就是想拋磚引玉,期待看到更多更精彩的互動(dòng)。

心理咨詢沒(méi)有效果,是咨詢師還是來(lái)訪者的問(wèn)題?

這些回復(fù)和互動(dòng)可謂五花八門,大體上有這么幾類:一類是給我推薦咨詢師的,其中有推薦自己督導(dǎo)師的、有推薦自己咨詢師的,也有毛遂自薦要給我做咨詢的。

推薦的咨詢師有人本的,有后現(xiàn)代的,有精神分析的,有敘事的,有認(rèn)知的,有心理劇,有冥想正念。推薦敘事的朋友說(shuō),坦誠(chéng)說(shuō)你讀的書很多,最要命還懂心理學(xué)技術(shù),咨詢對(duì)你有沒(méi)有效,真的不好說(shuō)。

由此我想,雖然咨詢的有效性是有條件的,也不是對(duì)每個(gè)人都一定能發(fā)生效用,但仍然不能否認(rèn)其普遍有效性。這種有效性既取決于咨詢師如何工作,也取決于來(lái)訪者如何配合咨詢師的工作,因?yàn)閺谋举|(zhì)上來(lái)說(shuō),咨詢就像任何人際互動(dòng)一樣,也是溝通。合格的病人遇到合格的咨詢師,優(yōu)秀的病人遇到優(yōu)秀的咨詢師,這就是最好的資源配置。

還有個(gè)朋友說(shuō),我覺(jué)得我的督導(dǎo)應(yīng)該適合你,40多歲,男性,以前在大學(xué)當(dāng)過(guò)老師,理性又溫暖,而且費(fèi)用幾百元吧,性價(jià)比超高。

看到這個(gè)留言,我忍不住笑出聲來(lái)。性價(jià)比超高,感覺(jué)就像貨比三家。目前的咨詢?cè)絹?lái)越市場(chǎng)化,就像中國(guó)教育的市場(chǎng)化,有人說(shuō),最不該市場(chǎng)化的就是教育,因?yàn)樗P(guān)系到國(guó)人的命脈。那咨詢呢?咨詢無(wú)疑需要市場(chǎng)化,但市場(chǎng)化的邊界在哪里?又如何在市場(chǎng)化與人文關(guān)懷之間尋求恰當(dāng)?shù)钠胶猓饶莛B(yǎng)活咨詢師,又不至于讓咨詢本身淪為一般性商品服務(wù)?無(wú)論如何,咨詢師不能變成一個(gè)市儈的商人,這應(yīng)該是一個(gè)底線。

心理咨詢沒(méi)有效果,是咨詢師還是來(lái)訪者的問(wèn)題?

有朋友推薦曾奇峰心理工作室的何異說(shuō):其專業(yè)是中醫(yī)心理學(xué),也許可以獨(dú)辟蹊徑、曲徑通幽。中醫(yī)和心理學(xué)息息相關(guān),而且本身也是一種哲學(xué)。你那問(wèn)題好像不僅僅是心理方面的,也有個(gè)人哲學(xué)方面的困局吧。

另外一個(gè)朋友說(shuō),如果在長(zhǎng)三角,可以找上海南嘉的心理咨詢師,從受訓(xùn)背景來(lái)講比較正規(guī)。創(chuàng)傷深重,飽讀詩(shī)書又對(duì)人生問(wèn)題深刻思考,匹配的咨詢師不僅要有扎實(shí)的心理咨詢功底,還要有對(duì)人性的關(guān)懷和反思,不局限于心理咨詢的宏觀視角。精神分析系統(tǒng)受訓(xùn)+有一定哲學(xué)、佛教造詣的心理咨詢師,或許比較適合你。

這二位朋友之說(shuō)可謂灼見(jiàn)。我的問(wèn)題確實(shí)是多層次多維度的,身體、心理、哲學(xué)、關(guān)系……我甚至覺(jué)得人類本身的所有問(wèn)題都濃縮在我一個(gè)人身上了,哈哈哈。但心理咨詢,解決情緒問(wèn)題、婚戀問(wèn)題、認(rèn)知問(wèn)題似乎容易些,解決生命問(wèn)題和存在性問(wèn)題則難得多,估計(jì)是個(gè)系統(tǒng)工程。這對(duì)咨詢師的要求更高,不只是在技術(shù)層面、思想認(rèn)知層面更高,而且在實(shí)修悟道層面也更高。如果咨詢師本人沒(méi)有過(guò)存在性困惑,沒(méi)有經(jīng)由實(shí)修而打通,他如何共情來(lái)訪者的存在性困惑?來(lái)訪者的生命中不能承受之重,需要咨詢師的生命中不能承受之重去承接,如此或許才能達(dá)成真實(shí)有效的抱持、關(guān)注和感同身受。

如果來(lái)訪者談到卡夫卡、昆德拉和喬伊斯,咨詢師一無(wú)所知;談到蒙克、海德格爾和克爾凱郭爾,咨詢師一無(wú)所知;談到隨心所欲、諸法空相、煉神還虛,咨詢師一無(wú)所知,且不說(shuō)是否有生命性、存在性、宗教性困惑與修通經(jīng)驗(yàn)了,來(lái)訪者肯定會(huì)大失所望。當(dāng)然,咨詢師不可能什么書都看,也不看什么體驗(yàn)都有,但無(wú)論如何,對(duì)人類文化、哲學(xué)與宗教領(lǐng)域最典型的諸種存在,應(yīng)該有涉獵的興趣。我無(wú)法想象一個(gè)沒(méi)有禪定經(jīng)驗(yàn)的咨詢師,能真正幫助到一個(gè)張開閉口如是我聞的來(lái)訪者。

我有明珠一顆,久被塵勞關(guān)鎖,今朝塵盡光生,照破山河萬(wàn)朵。心理咨詢與佛學(xué),都是工具,目的都是要找出那個(gè)光明佛性,那個(gè)本自具足,那個(gè)本來(lái)面目。說(shuō)白了,都是要明心見(jiàn)性,這才是真正的治愈。

但換句話說(shuō),如果來(lái)訪者終其一生無(wú)法活出所謂真實(shí)的自我,并因此選擇了一種深度自欺自慰機(jī)制,并且在這種機(jī)制里“逃避”得不亦樂(lè)乎,咨詢師有沒(méi)有必要振聾發(fā)聵,發(fā)出鐵屋中的吶喊,把來(lái)訪者吵醒呢?——特別是當(dāng)咨詢師把來(lái)訪者吵醒而又沒(méi)有能力幫他醒悟時(shí)。完全的解脫固然是美好的,但完全的無(wú)知與蒙昧也未必是不好的,最痛苦的是走不到光明之中,而又無(wú)法繼續(xù)待在黑暗里沉睡。

心理咨詢沒(méi)有效果,是咨詢師還是來(lái)訪者的問(wèn)題?

尤其讓我感動(dòng)的是與二位毛遂自薦的咨詢師的互動(dòng),帶給我很多思考。這二位咨詢師都曾在開森心理買過(guò)課程。

第一位:

我:你買過(guò)我這里的課,有點(diǎn)雙重關(guān)系啊。

他(她):是有點(diǎn),但沒(méi)有很厲害。我主要看你發(fā)的這些,感覺(jué)好像可以幫到你,但其實(shí)所有的呈現(xiàn)都是可以被工作的點(diǎn),主要還是看你內(nèi)在改變意愿有多強(qiáng)烈了。

我:你坐標(biāo)哪里?

他:上海,我一半個(gè)案遠(yuǎn)程做的,做的也很順暢。

我:我傾向于面(詢),我在蘇州。

他:那其實(shí)火車也就半小時(shí),決定在你自己這邊。

第二位:

她:你試試找我吧,我從業(yè)16年。

我:嗯嗯,不過(guò)我找你咨詢多少有些雙重關(guān)系吧?(另外)我坐標(biāo)蘇州,你在海南。

她:你想多了,你對(duì)我的閱讀或個(gè)人人生經(jīng)歷知道多少?(可以)電話咨詢……效果比起面詢會(huì)差一點(diǎn),其實(shí),還是信任問(wèn)題。

我:信任問(wèn)題是一方面 ,個(gè)人習(xí)慣也是一方面。

她:我從不去打聽或者猜想別人的問(wèn)題、情況、信息,是用“空杯子”心做事。

與這二位咨詢師的互動(dòng)讓我開始思考:咨詢無(wú)效究竟應(yīng)該由誰(shuí)負(fù)責(zé)?或者換個(gè)說(shuō)法,咨詢有效功勞應(yīng)該歸誰(shuí)?歸功于來(lái)訪者勇于改變、積極配合,還是咨詢師能力超群、善于共情、技術(shù)過(guò)硬?

面對(duì)一次失敗的咨詢,咨詢師能不能輕易地說(shuō),這是因?yàn)閬?lái)訪者沒(méi)有改變的意愿。不接受電話和視頻咨詢是否意味著沒(méi)有改變的意愿?不愿意為了做一次咨詢翻越萬(wàn)水千山是否意味著沒(méi)有改變的意愿?來(lái)訪者是否有改變的意愿到底應(yīng)該如何界定?它的邊界在哪里?如果咨詢師草率地把咨詢失敗歸結(jié)為來(lái)訪者不想改變,是否是一種甩鍋行為,是在逃避面對(duì)自己的失敗和無(wú)能?同時(shí)逃避對(duì)失敗的咨詢進(jìn)行復(fù)盤和反思?同理,來(lái)訪者也不能武斷地把咨詢師沒(méi)有幫到自己歸結(jié)為咨詢師無(wú)能。

那么,正確的態(tài)度是否應(yīng)該是:雙方都學(xué)會(huì)先去反思自我的不足。當(dāng)看到自己的無(wú)力,也就看到了對(duì)方的無(wú)力。

心理咨詢沒(méi)有效果,是咨詢師還是來(lái)訪者的問(wèn)題?

另外一類互動(dòng)是幫我指點(diǎn)迷津的:有網(wǎng)友說(shuō),說(shuō)不定某個(gè)小孩不經(jīng)意的一句話,就讓你通了;有網(wǎng)友讓我考慮參加團(tuán)體;有網(wǎng)友讓我把期待值放低點(diǎn);有網(wǎng)友安慰我說(shuō)你終究會(huì)找到那個(gè)跟自己匹配的咨詢師;有網(wǎng)友說(shuō),生活是最好的歷練場(chǎng),生活的磨煉把自己整合的差不多了;有網(wǎng)友說(shuō),你不是在找咨詢師,你是在找你自己,當(dāng)你把你所學(xué)的那些心理學(xué)技術(shù)和話術(shù),還有讀的那些書都扔掉,也許就離自己近一點(diǎn)了;有網(wǎng)友說(shuō),也許你在注重那個(gè)“尋找”過(guò)程,找著不知不覺(jué)就痊愈了。

這些說(shuō)法都很形而上,富有詩(shī)意且充滿人生智慧,其中要表達(dá)的一個(gè)共同的言外之意是:心理咨詢不是萬(wàn)能的。小孩不經(jīng)意的一句話能讓人通,大概是因?yàn)樾『⒆犹煨詥渭?,沒(méi)有受過(guò)后天習(xí)俗和文化的熏染,沒(méi)有沾染過(guò)多的社會(huì)氣,所以往往能一語(yǔ)道破真相,直指本質(zhì)。就像《皇帝的新衣》里的那個(gè)孩子,一開口就能拔除成人世界的虛偽,彈掉蒙在本性之上的秩序性塵埃,搞垮人性的自欺機(jī)制,讓本來(lái)面目顯露出來(lái)。

找到與自己匹配的咨詢師,好像是每個(gè)來(lái)訪者必修的“戀愛(ài)課”。但這個(gè)匹配如何衡量呢?第一次咨詢就“一見(jiàn)鐘情”“心有靈犀”是否就是匹配?如果遇不到所謂匹配的咨詢師,就不去咨詢了,就得自己學(xué)著承受痛苦?還是說(shuō),來(lái)訪者應(yīng)該學(xué)會(huì)在不匹配的不舒服之中與咨詢師一起工作,借此磨煉自己的心智,而這本身也應(yīng)該是咨詢工作的一部分?

與其中一個(gè)網(wǎng)友的互動(dòng)尤其有趣。

她:有沒(méi)有可能,不是咨詢師的問(wèn)題,而是你的問(wèn)題?

我:也有可能。不過(guò),是我的問(wèn)題這個(gè)問(wèn)題還是需要咨詢師解決的。

她:邏輯性太強(qiáng)了有時(shí)候不是啥好事。

是不是有點(diǎn)繞口令?來(lái)訪者在心理咨詢中呈現(xiàn)的問(wèn)題,不管是否是造成咨詢無(wú)法推進(jìn)的問(wèn)題,我覺(jué)得都應(yīng)該是咨詢工作的一部分,理應(yīng)放在咨訪關(guān)系中去澄清、互辯和疏通。如果這個(gè)問(wèn)題不需要咨詢?nèi)ソ鉀Q,那來(lái)訪者還去做什么咨詢?總不能是為了拯救咨詢師?雖然有一類來(lái)訪者確實(shí)可以拯救咨詢師,甚至成為了咨詢師的咨詢師,但大多數(shù)來(lái)訪者,是需要咨詢師去工作的。

心理咨詢沒(méi)有效果,是咨詢師還是來(lái)訪者的問(wèn)題?

最后一類互動(dòng)是表示有同感的:有網(wǎng)友說(shuō),我很不好意思想跟你說(shuō),其實(shí)我也一樣,覺(jué)得不好找(好的咨詢師);有網(wǎng)友說(shuō),找咨詢師就像談對(duì)象,不容易找到合拍的;一方面需要和你性格契合,另外一方面需要他們的流派也是和你比較適合的。

最后一個(gè)典型的類別是,讓我去親近佛法:有網(wǎng)友說(shuō)“你還是找個(gè)上師吧”,有網(wǎng)友說(shuō)“學(xué)佛法去吧,濟(jì)群法師的三級(jí)修學(xué)”。

佛法確實(shí)是稀世瑰寶,每次讀佛經(jīng),都能體會(huì)到難得的心平氣和與喜悅自在。到現(xiàn)在我還能把《心經(jīng)》倒背如流,甚至也能和人從量子物理學(xué)層面侃侃而談所謂空性,但遇到事情,不是沖動(dòng)就是無(wú)明,立即被打回原形。這自然是因?yàn)槲腋緵](méi)有深刻的實(shí)修體驗(yàn),沒(méi)有從生命本身存在本身去領(lǐng)悟佛法。從解悟到開悟,再到大徹大悟,或許我這輩子是不能了。

不過(guò)我堅(jiān)信心理咨詢走到最后,也就是那些真正不滿足的來(lái)訪者走到最后,應(yīng)該會(huì)有一大部分轉(zhuǎn)向佛教。這種無(wú)神之宗教,就目前而論,無(wú)疑代表著塵世的最高智慧。但學(xué)佛也是一條光榮的荊棘路,來(lái)訪者自我人格如果破碎不堪,沒(méi)有在心理咨詢中整合得差不多就去搞修行,難免會(huì)走火入魔:表面上好像通了,實(shí)質(zhì)不過(guò)是更精致更深層更隱蔽的逃避與自欺。

最后用一個(gè)網(wǎng)友的話結(jié)束本文:其實(shí)咨詢的目的就是幫助來(lái)訪者自省,以及在生活中進(jìn)行調(diào)整。如果這個(gè)咨詢師不是走在你前面,他是沒(méi)有辦法帶著你往前走的。

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