在 1960 年代,精神病學家Aaron Beck 意識到,他幫助治療抑郁癥的人通常表現(xiàn)出對他們沒有幫助的特定思維模式。
在最簡單的形式中,認知模型假設人們的情緒和行為受到他們對事件的看法的影響。決定人們感受的不是情境本身,而是他們解釋情境的方式”(Beck,1964)。換句話說,人們的感受是由他們解釋情況的方式?jīng)Q定的,而不是由情況本身決定的。例如,抑郁癥患者對事件的解釋被認為過于消極(Beck,1976)。
他用一個認知模型解釋了情緒狀況:思維加工控制著人們?nèi)绾慰创约?、他人和他們的環(huán)境,這會影響他們的情緒和行為。
換句話說,如果你認為周圍的一切都很糟糕,你可能也會感覺很糟糕。
CBT 背后的基本原則是,大多數(shù)情緒和行為反應都是后天習得的——因此它們可以被遺忘或改變。
認知行為療法 (CBT) 是一種基于證據(jù)且廣泛使用的心理療法。
心理健康專家使用各種 CBT 技術(shù)來研究人們的思維方式以及這如何影響他們的行為方式。目標是通過調(diào)整扭曲的思維模式來適應您的思維方式和行為。
與許多其他形式的心理治療不同,CBT 主要關注當前的感受和事件,而不是過去的創(chuàng)傷或生活史。這并不是說這些主題不會出現(xiàn)在治療中,但它們不是這種治療的中心焦點。
無論您是患有心理健康問題,還是只是發(fā)現(xiàn)自己一直在為小事?lián)模绻趯ふ乙环N有證據(jù)支持的療法來緩解持續(xù)癥狀,CBT 可能是一個有用的工具。
在1979 年,《時代》雜志報道了近 200 種不同類型的心理治療。截至 2010 年,據(jù)認為有 400 到 500 種類型。然而,當直接比較時,只有少數(shù)治療方法被證明對人們通常尋求幫助的問題類型非常有效,例如抑郁癥、焦慮癥、恐懼癥和與壓力相關的問題。
在許多可用的療法中,認知行為療法 (CBT)是越來越多地被認定為“金標準”——即解決這些困難的最佳療法。自 1977 年以來,超過 375 項臨床試驗研究以及基于該領域?qū)<壹w知識的當前國際治療指南都支持這一結(jié)論。例如,美國國家心理健康研究所 (nimh) 和英國國家健康與臨床卓越研究所 (nice) 得出的結(jié)論是:在現(xiàn)有的心理學對于焦慮和抑郁治療,推薦CBT作為一線心理治療。
CBT 已被證明對所有年齡段的人都有效,從幼兒到老年人,以及不同教育和收入水平以及不同文化背景的人。當以個人或團體形式使用時,它也被證明是有效的。
CBT如何運作?
在抑郁、焦慮、藥物濫用、恐懼癥等心理健康狀況下,消極思維有多種形式,例如:
l黑白思維
l過度概括
l忽視積極的一面而關注消極的一面
l災難性的
在 CBT 中,您將與您的治療師一起確定導致您痛苦的思維模式。這是管理壓倒性情緒和無益行為的重要一步。
雖然很多人認為治療只是和醫(yī)生聊天,但 CBT 實際上非常具有結(jié)構(gòu)性,并且為每個人量身定制。
隨著時間的推移,您將學會承認和挑戰(zhàn)妨礙您的想法并緩解癥狀的技巧。策略可能包括:
l跟蹤你的想法并在以后回顧它們
l學習面對導致焦慮應對機制的情況
l與您的治療師一起練習解決問題
l與他人的角色扮演互動
通過與您的治療師一起練習這些策略 - 并且自己在家中 - 您將培養(yǎng)有用的技能,例如:
l意識到無益的想法以及它們?nèi)绾斡绊懩那榫w狀態(tài)
l對其他人的行為有更合乎邏輯的理解
l挑戰(zhàn)自動假設
l準確評估現(xiàn)實
l應對觸發(fā)或令人不安的情況
l學習積極的自我對話以及如何增強自信
l放松技巧
基本上,CBT 的工作原理是識別、處理和改變無益的想法,以便您的心態(tài)、行為和整體幸福感隨著練習而改善。
例如,當您改變對特定情況的看法時,將來可能會更容易調(diào)整您的行為。
這個想法是將您在治療中學到的技能應用到您的日常生活中。這就像鍛煉任何肌肉以使其更強壯,但這次肌肉是你的大腦。
它要求您和您的治療師合作、投入和交流。
CBT 有哪些共同目標?
CBT是一種以目標為導向的治療形式。
在開始治療之前,請考慮反思自己的情緒挑戰(zhàn),并考慮您希望通過 CBT 改變什么。
您和您的治療師可以共同決定要爭取的可實現(xiàn)且有意義的目標。
CBT 中的一些常見目標包括:
l形成新的習慣
l學習人際關系技巧
l發(fā)展建設性的應對機制
l減輕或管理壓力和焦慮
l從消極思維轉(zhuǎn)向更平衡的前景
l學習如何表達感情
實現(xiàn)這些目標所需的時間因人而異。有些人在幾個療程后就能看到效果,而另一些人則需要幾個月的時間來減輕他們的癥狀。
您可以從每周一節(jié)開始,然后逐漸減少頻率。但是,這將取決于您和您的治療師的可用性和可訪問性。
CBT有什么好處?
治療已經(jīng)一次又一次地被證明可以幫助人們應對心理和身體健康狀況。一些研究甚至表明它會改變大腦。
2015年研究 還指出,與其他類型的治療相比,CBT 在減輕癥狀方面通常同樣有效或更有效,尤其是在焦慮癥方面。藥物在某些情況下仍然表現(xiàn)更好,許多人發(fā)現(xiàn)將 CBT 與藥物結(jié)合使用最有益。
CBT 的好處是廣泛的。例如:
l它通常會導致長期結(jié)果。由于重點是識別無用的思維模式和培養(yǎng)日常使用的技能,因此 CBT 的積極影響可以在治療停止后持續(xù)很長時間。
l它是一種有效的藥物替代品。對于某些人來說,藥物根本就對他們不起作用。CBT 使用完全不同的方法提供另一種治療形式。
l治療時間很短。與其他類型的談話療法不同,CBT 不必持續(xù)多年。它可以持續(xù)大約5 到 20 個心理晤談,但偶爾的后續(xù)會話可能會很有用。
lCBT可以一對一進行,也可以分組進行,甚至可以單獨進行。盡管CBT的方法是結(jié)構(gòu)化的,但它在格式方面是靈活的。一些應用程序和工作簿甚至允許您自己練習 CBT 技術(shù)。
l您將學到的技能可以幫助您超越最初的治療目的。CBT 經(jīng)常強調(diào)的技能,例如解決問題、個人互動和時間管理,可以在您生活的許多方面為您服務。
CBT 可以幫助哪些疾?。?/p>
一些最常使用 CBT 治療的心理障礙包括:
l廣泛性焦慮癥
l神經(jīng)性貪食癥和其他進食障礙
l嚴重抑郁癥
l精神分裂癥
l物質(zhì)使用障礙
l恐懼癥
l創(chuàng)傷后應激障礙(PTSD)
l雙相障礙
用 CBT 治療的軀體疾病可能包括:
l失眠
l腸易激綜合征(IBS)
l慢性疲勞綜合癥
l纖維肌痛
l慢性疼痛
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