美女无遮挡免费视频网站-色偷偷尼玛图亚洲综合-97国产精品人妻无码久久久-一区二区三区A片无码视频不卡

人類的性格特征，就像是大自然里的各種氣候特征。也許人們能把它們歸類、分析甚至預(yù)測(cè)，但免不了會(huì)被一場(chǎng)突如其來(lái)的風(fēng)暴驚嚇到，又或者對(duì)自以為了如指掌的天氣變化所感到意外。人性的復(fù)雜和不確定性給這個(gè)社會(huì)帶來(lái)的各種沖擊，真的不亞于自然界每天制造的各種湍流和暗涌。

幾天前英國(guó)皇室的哈里和梅根大婚，再一次讓人們想起了那位逝去的美麗王妃：戴安娜。然而很多的跡象表明，她本人是有著比較嚴(yán)重的性格甚至行為障礙的，很多書籍和自傳體中，記錄了她的一些特征性的行為，包括：厭食、情緒搖擺、行為魯莽而沖動(dòng)、可能的自我傷害行為。而牛津大學(xué)去年出版的一本書里，則直接指出她可能患有“邊緣性人格障礙（Borderline Personality Disorder）”，簡(jiǎn)稱BPD（Stanley & New, 2017）。

什么是邊緣性人格障礙？

“邊緣性”是一個(gè)非常到位的形容詞，可以從兩個(gè)角度來(lái)理解。擁有這類性格特征的人，經(jīng)常處于危機(jī)狀態(tài)，經(jīng)常有情緒的波動(dòng)，經(jīng)常一下子好辯激動(dòng)，轉(zhuǎn)眼間又憂郁哭泣，情緒總是在兩個(gè)極端（邊緣）之間徘徊。同時(shí)，也可以把他們理解為性格特征非常另類，偏離于大眾群體，游走在社會(huì)情感邊緣，經(jīng)常得不到關(guān)注和理解的一群人。

大家可以試著想想，自己周圍是否存在這樣一個(gè)群體：這群人既依賴與你，同時(shí)又充滿敵意。他們有時(shí)會(huì)相當(dāng)依賴與自己親密的人，但當(dāng)其依賴無(wú)法滿足時(shí)，則表現(xiàn)強(qiáng)烈的憤怒，進(jìn)而難以維持深度親密的關(guān)系。當(dāng)身邊人給予他關(guān)心呵護(hù)，使之有安全感時(shí)，容易將旁人理想化；但當(dāng)身邊人的付出無(wú)法符合其需求時(shí)，便對(duì)之充滿無(wú)理的憤怒、嫌惡與批評(píng)。

在另一個(gè)極端，他們又害怕被所依賴的對(duì)象背叛，有時(shí)特地激起對(duì)象的生氣憤怒，或率先背叛對(duì)方，以測(cè)試對(duì)象的容忍程度，當(dāng)對(duì)象果真離開后，他們則陷入極大的情緒混亂中。有時(shí)自己會(huì)強(qiáng)化一種認(rèn)知：“這個(gè)世界無(wú)人可信賴”。這個(gè)群體比較缺乏自我認(rèn)同，有空虛感，可能存在極端行為，如自殘等。這也導(dǎo)致他們的生活或事業(yè)容易遭受極大影響，導(dǎo)致無(wú)法實(shí)現(xiàn)自己的能力。

邊緣性人格障礙如何下診？

讀完上文的話，很多人可能都會(huì)說(shuō)：哎呀！我身邊那個(gè)XXX就是這樣的性格??！確實(shí)。邊緣性人格障礙并不是一種罕見的心理和精神問(wèn)題，反而帶有一定的普遍性。在亞洲群體中，BPD的發(fā)生率1~2%左右，女性約為男性之二倍。而在一些西方國(guó)家，這個(gè)比例有可能接近4%。

美國(guó)精神醫(yī)學(xué)會(huì)出版的精神疾病診斷手冊(cè)(DSM-V)里，歸納了以下九項(xiàng)癥狀，如果符合五項(xiàng)以上，便是診斷BPD的主要依據(jù)之一：

臆想被人拋棄，且無(wú)法忍受被人拋棄，一旦發(fā)生，會(huì)有激烈反應(yīng)。

極端的思考模式，非黑即白，過(guò)度理想化，易造成人際沖突。

有自我認(rèn)同障礙，自我認(rèn)同感低，影響社交和人際關(guān)系。

情緒低落時(shí)，會(huì)有自我傷害及放縱的行為，例：飆車、瘋狂購(gòu)物。

可能借助輕生、自殘等手段傷害自己或威脅他人。

不合時(shí)宜的爆發(fā)憤怒情緒，或?qū)嵟y以控制。

情緒失控時(shí)，憂郁或焦慮的情緒會(huì)持續(xù)數(shù)小時(shí)。

害怕孤單，經(jīng)常有空虛感。

在事情或關(guān)系的變化中，出現(xiàn)與壓力有關(guān)的妄想，或嚴(yán)重解離性失憶現(xiàn)象。

綜合上述信息，在看看周邊的朋友和家人。不難發(fā)現(xiàn)，擁有類似性格特征的群體并不在少數(shù)。而他們可能是密不可分的摯友，也可能是朝夕相處的家人。偶爾從他們口中說(shuō)出帶有攻擊性的話，讓人感覺錯(cuò)愕不已，仿佛眼前的人一下子變得陌生起來(lái)。其實(shí)，邊緣性人格患者的內(nèi)在人格結(jié)構(gòu)相當(dāng)不穩(wěn)定，所以根本沒(méi)有真實(shí)的自我。與其說(shuō)他們偶然會(huì)讓別人有陌生感，不如說(shuō)患者與他人相處時(shí)，本身就很難用客觀、恒定、穩(wěn)健的態(tài)度去處理關(guān)系。專業(yè)術(shù)語(yǔ)上，稱之為缺乏“客體恒定（object constancy）”的感覺。

誰(shuí)會(huì)罹患邊緣性人格障礙？

既然這是一個(gè)被學(xué)界認(rèn)定的心理疾患，那么它的成因來(lái)自于何方呢？非常大量的研究表明，BPD的成因，與患者早年生活經(jīng)歷中的一些負(fù)面因子，如重大挫折、創(chuàng)傷、遭受虐待、被遺棄、喪親，甚至包括被父母過(guò)度嚴(yán)厲的管教與保護(hù)，都有密切的關(guān)聯(lián)。

在以上這些因素中，諸如創(chuàng)傷、虐待等，容易導(dǎo)致創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)（PTSD），若沒(méi)有得到妥善的處理，所導(dǎo)致的復(fù)合型創(chuàng)傷會(huì)給當(dāng)事人的心理與人格造成深遠(yuǎn)的影響，因此，在很多情況下，PTSD和BPD的一些表象特征，是類似甚至重合的。同時(shí)，有很多研究表明，基因遺傳，在BPD案例里占了相當(dāng)重要的比例。多項(xiàng)研究的數(shù)據(jù)證明，有42-69%的BPD患者，受到家族遺傳基因的影響，而這也說(shuō)明另外58-31%的患者是由于后天環(huán)境和其他因素導(dǎo)致的。因此，在一個(gè)宏觀范疇上，可以認(rèn)為邊緣性人格障礙的形成，是基因與次等環(huán)境共同作用的結(jié)果。

在所有的后天環(huán)境因素中，有一個(gè)非常容易被忽略的，那就是“父母過(guò)度嚴(yán)厲的管教與保護(hù)”。自上世紀(jì)80年代起，就有很多研究提出了一個(gè)觀點(diǎn)：過(guò)度的管教，以及超乎孩子需求的保護(hù)，會(huì)導(dǎo)致成年后嚴(yán)重的性格障礙。由于父母的干預(yù)和權(quán)威感，像個(gè)直升飛機(jī)一樣常年盤旋在孩子頭頂，這類父母也被叫做“直升機(jī)父母（helicopter parents）”。這種管教模式的存在，會(huì)讓孩子逐漸無(wú)法清晰感知自己的情緒。例如，也許自己情感上準(zhǔn)備好了要去應(yīng)對(duì)一件事情，然而父母立即插手干預(yù)，把孩子原本在精神上和應(yīng)對(duì)策略上的準(zhǔn)備完全打壓下去。因此，孩子完全不知道應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)生命中應(yīng)有的挑戰(zhàn)與壓力，也不知道應(yīng)該如何去正常響應(yīng)一個(gè)普通人的請(qǐng)求、疑問(wèn)、質(zhì)詢、猜測(cè)等正常交流方式。

至于身體的虐待、情感的虐待（忽視、貶低、人格攻擊）等，更體現(xiàn)了孩子所處生存環(huán)境的基本功能失調(diào)。也會(huì)成為誘發(fā)成年后邊緣人的重要因素。

關(guān)于邊緣人的誤區(qū)和治療方案

人們對(duì)BPD的忽視和誤解，長(zhǎng)期以來(lái)一直都存在著。由于邊緣性人格障礙的表現(xiàn)形式，往往對(duì)最親密的人是具有傷害性的，因此人們?nèi)菀壮种浅Ｖ饔^的看法，去做出應(yīng)對(duì)，進(jìn)而誤解越來(lái)越深，關(guān)系惡化。常見的誤區(qū)有哪些呢？

“你無(wú)理取鬧！”

BPD患者在情緒爆發(fā)時(shí)，自己往往經(jīng)歷著比外界想象更大的痛苦。他們以一種看似扭曲的觀念看待周邊的人和事，其實(shí)也用同樣的觀點(diǎn)在看待自己。

“自己好好調(diào)節(jié)一下就行了！”

如果一個(gè)人被診斷為邊緣性人格障礙，他的自我認(rèn)知、自我把持能力、甚至自我約束能力都會(huì)很薄弱，甚至在情緒來(lái)臨時(shí)，短時(shí)間內(nèi)無(wú)法靠自己的力量振作起來(lái)。也就是說(shuō)，人們不應(yīng)該去期待他們自救，而應(yīng)該引導(dǎo)他們?nèi)で笾委煟W(xué)會(huì)為自己的言談舉止負(fù)責(zé)。

“你這性格沒(méi)救了！”

BPD絕對(duì)不是無(wú)法挽救的絕癥。通過(guò)恰當(dāng)?shù)闹委?，給予充足的時(shí)間和耐心，患者可以在極大程度上回復(fù)自我認(rèn)知、社交能力，甚至本有的專業(yè)技能等等。

BPD的治療，對(duì)于心理治療師來(lái)說(shuō)，其實(shí)也是一個(gè)很大的挑戰(zhàn)。邊緣性人格患者的內(nèi)在認(rèn)知結(jié)構(gòu)相當(dāng)不穩(wěn)定，有時(shí)根本無(wú)法表現(xiàn)真實(shí)的自我。換句話說(shuō)，患者的自我都是透過(guò)客體對(duì)患者的反饋所堆砌而來(lái)的，而且有時(shí)他們只能接受正面的評(píng)價(jià)，高度排斥負(fù)面的評(píng)論。也就是說(shuō)，當(dāng)患者聽到外界的溢美之詞，就會(huì)認(rèn)定是自己的才能或成就使然；如果感受到負(fù)面的情緒，那一定就是別人妄議或加害。所以這類人通常只會(huì)責(zé)怪別人，絕不會(huì)責(zé)怪自己，而且判斷事情的標(biāo)準(zhǔn)，全憑自己的主觀感受，一點(diǎn)都不給旁人客觀分析的余地。

BPD患者長(zhǎng)期面臨著自我與人格的整合失敗。在治療手段上，要具備很好的技巧和準(zhǔn)備長(zhǎng)期與他們相處。

首先，對(duì)他們進(jìn)行認(rèn)可，高度肯定他們的存在和價(jià)值，絕對(duì)不能一味地對(duì)他們說(shuō)：“什么是對(duì)、什么是錯(cuò)；什么應(yīng)該、什么不應(yīng)該……”

第二，高度的同理心。用足夠的耐心去聆聽并立即患者的經(jīng)歷、思維、感受。如果來(lái)訪者不接受對(duì)方的支援和同理心，再多的溝通也聽不進(jìn)去。

第三，幫助邊緣人實(shí)現(xiàn)與自我相處，改善與自己思維認(rèn)知的共處。建立一個(gè)更加正確的、完整的社會(huì)關(guān)系愿景。讓患者意識(shí)到自己每一個(gè)思維零件的價(jià)值，只需要把它們重新組裝，便可以積極面對(duì)生活。

在一些文獻(xiàn)里，提到了辯證行為療法（Dialectical Behavior Therapy）對(duì)BPD治療的療效。同時(shí)，建議在BPD的治療中，采取綜合多種治療方案，其中包括應(yīng)急情況下使用的眼動(dòng)脫敏法（EMDR）等，在全方位的角度上給來(lái)訪者支持。

【參考資料】

1.Baird, L. (2008). Childhood trauma in the etiology of borderline personality disorder: Theoretical considerations and therapeutic interventions. In Hakomi Forum (Vol. 19, pp. 20-21).

2.Mosquera, D., & Steele, K. (2017). Complex trauma, dissociation and Borderline Personality Disorder: Working with integration failures. European Journal of Trauma & Dissociation, 1(1), 63-71.

3.OPI. (2017, December 01). The Four Types of Borderline Personality Disorder. Retrieved from https://www.optimumperformanceinstitute.com/bpd-treatment/bpd-symptoms-examined/

4.Stanley, B., & New, A. (Eds.). (2017). Borderline personality disorder. Oxford University Press.

聲明：本站內(nèi)容與配圖部分轉(zhuǎn)載于網(wǎng)絡(luò)，我們不做任何商業(yè)用途，由于部分內(nèi)容無(wú)法與原作者取得聯(lián)系，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系我們刪除，聯(lián)系方式請(qǐng)點(diǎn)擊【侵權(quán)刪稿】。