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抑郁癥的本質(zhì)是什么,人為什么會(huì)得抑郁癥?
作者:紫洋醫(yī)生 2021-01-12 16:35:15 心理健康

生活像一個(gè)不知疲倦的奔跑者,它在這場(chǎng)馬拉松的第一梯隊(duì),從不停歇。

就像我們前幾天還在嚷嚷著火車提速,今天高鐵就已經(jīng)接近普及了。然而面對(duì)一而再,再而三急劇增加的生活壓力時(shí),太多的人都顯得無(wú)所適從。

抑郁癥患者的現(xiàn)狀

根據(jù)我國(guó)部分地區(qū)精神疾病學(xué)調(diào)查結(jié)果估算:我國(guó) 15 歲以上人口中,各類精神疾病患者人數(shù)超過 1億人,其中 1600 萬(wàn)人是重性精神障礙患者,其余大多數(shù)是抑郁癥、自閉癥等精神障礙或心理行為障礙患者。

抑郁是口袋里的煙,總被我們掛在嘴邊。

嚴(yán)重的程度

抑郁癥的基本病態(tài)是心境低落。換句話說(shuō)就是心情不好。正常人難免有時(shí)也會(huì)心情不好,那么,什么程度才能診斷抑郁癥呢?

首先從嚴(yán)重程度上看,情緒低落必須達(dá)到使人苦惱,而幾乎驅(qū)之不去的程度,情緒低落妨礙病人的心理功能(如注意、記憶、思考、作抉擇)或社會(huì)功能(如上學(xué)、上班、家務(wù)、社交等)的程度。

然后從時(shí)間程度上看,上述情況每天出現(xiàn),持續(xù)兩周或以上。

也就是說(shuō)患抑郁癥之前的心情不好,是壓在駱駝身上的貨物,而當(dāng)最后一根稻草被放上去的時(shí)候就會(huì)從量變轉(zhuǎn)為質(zhì)變。

可能有好多人會(huì)暗暗的松一口氣,畢竟這么看來(lái),得抑郁癥還是挺難的。

抑郁癥的本質(zhì)是什么,人為什么會(huì)得抑郁癥?

抑郁癥是心理疾病

抑郁癥的后果一般很嚴(yán)重,而且不易治療。我們對(duì)它有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)。

首先有必要明確,抑郁癥與高血壓、糖尿病等一樣,是一種疾病。理由提兩條就夠了:1抑郁癥的發(fā)生、惡化和好轉(zhuǎn)并不以病人的意志為轉(zhuǎn)移,也和一個(gè)人的道德品質(zhì)無(wú)關(guān)。2抑郁癥的神經(jīng)遞質(zhì)有病理變化,選擇性 5-HT 回收抑制劑能夠有效地控制 80%抑郁癥的癥狀。

是的,抑郁癥雖然是心理疾病,但是會(huì)因引起生理上的改變。

所以抑郁癥的從本質(zhì)上說(shuō),是一種心身疾病。

身體+心理

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,醫(yī)學(xué)科學(xué)正在由“生物醫(yī)學(xué)模式”向“生物-心理-社會(huì)模式”轉(zhuǎn)變。心理和社會(huì)因素對(duì)健康和疾病的影響作用,也越來(lái)越被重視。

精神和身體密不可分,是生命系統(tǒng)中的一個(gè)整體,共同作用于個(gè)體的全部活動(dòng)。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和心理學(xué)的研究證明,很多種疾病都能找到其致病的心理因素。這些心理因素,指我們?cè)谛睦砘顒?dòng)中所產(chǎn)生的沖突、緊張、不良習(xí)慣和人格特征等。

這些因素與人們熟知的病毒、細(xì)菌、遺傳等因素一樣,也能引起軀體疾病。

心身疾病的概念,就是在這個(gè)基礎(chǔ)上提出來(lái)的。所謂心身疾病,就是指那些心理——社會(huì)因素在疾病的發(fā)生和發(fā)展中,起主導(dǎo)作用的軀體疾病。由于它具有生理上的障礙,因此心身疾病又稱為心理生理疾病。

也就是說(shuō),心身疾病是一種生理上的軀體疾病,但又與一般的生理疾病不同,而且也不同于神經(jīng)癥。神經(jīng)癥只具有比較模糊的軀體癥狀,往往找不到具體的器質(zhì)性病變。

身心疾病與心身疾病,這兩個(gè)詞乍看起來(lái)沒有很大區(qū)別,其實(shí),心身疾病不等于身心疾病。

身心疾病是因人的機(jī)體發(fā)生了生理變化而引發(fā)了個(gè)體心理、行為上的變化,例如老年性癡呆、經(jīng)期精神緊張、更年期綜合征等等。這些生理變化而導(dǎo)致的心理、行為的變化與當(dāng)事人的社會(huì)認(rèn)識(shí)無(wú)關(guān),也與當(dāng)事人對(duì)自我的認(rèn)識(shí)無(wú)關(guān),其心理、行為的變化不受自我意識(shí)的控制。

心身疾病的發(fā)展過程正好與身心疾病相反,心身疾病是由于當(dāng)事人,對(duì)于發(fā)生在自己生活學(xué)習(xí)和工作環(huán)境中的各類事件的價(jià)值觀念發(fā)生變化,包括惡性事件的不良刺激,而對(duì)自我認(rèn)識(shí)發(fā)生了改變,導(dǎo)致心理狀態(tài)的不平衡。心理狀態(tài)的不平衡最終影響了身體的生理變化,出現(xiàn)了心身轉(zhuǎn)換,例如出現(xiàn)癔病、心因性陽(yáng)痿、強(qiáng)迫行為,等等。

用中醫(yī)的話來(lái)說(shuō)就是,心身疾病為先郁而后病,身心疾病則先病而后郁。

正因?yàn)橐钟舭Y擁有心身疾病的本質(zhì),所以它的治療必須由生理治療和心理治療相結(jié)合。前者治標(biāo),后者治本。

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