大多數(shù)強(qiáng)迫癥患者都在門診進(jìn)行治療,但是有部分患者需要住院治療。許多強(qiáng)迫癥患者對(duì)自己是否應(yīng)該選擇住院存在著疑問,所以需要做一些解釋。
一般來說,需要住院的強(qiáng)迫癥患者有以下三種情況:
1. 病情復(fù)雜的患者需要明確診斷。強(qiáng)迫癥的癥狀表現(xiàn)形式多種多樣,有些患者癥狀不典型。有些患者既存在強(qiáng)迫癥癥狀,也存在其他的精神疾病癥狀。這樣的情況就增加了診斷的困難。有些患者和家屬不能明確的描述癥狀特點(diǎn),所以需要住院觀察,以明確診斷。只有嚴(yán)格、明確的診斷醫(yī)生才會(huì)對(duì)癥下藥,做出合理的治療措施。我們以前說過有一個(gè)患者是以強(qiáng)迫癥癥狀看病的,并且在多家大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷強(qiáng)迫癥,結(jié)果經(jīng)過住院觀察,患者患的是精神分裂癥,給予抗精神病藥物治療很快便有了好的療效。
2. 治療不便的患者需要持續(xù)治療。大家已經(jīng)知道了強(qiáng)迫癥的治療要求藥物治療合并系統(tǒng)規(guī)范的心理治療。心理治療需要有時(shí)間上的設(shè)置,每周需要治療1-2次。而一些家住外地的患者無法每周來做心理治療,或者有些患者體質(zhì)敏感對(duì)一些藥物不能耐受,這些都需要住院治療。對(duì)于前者醫(yī)生可以做系統(tǒng)的心理治療,對(duì)于后者醫(yī)生可以密切的臨床觀察,及時(shí)加減藥物,做到用藥安全。
3. 療效不佳的患者需要進(jìn)一步治療。強(qiáng)迫癥、邊緣型人格障礙、進(jìn)食障礙是三種治療難度最大的心理疾病。對(duì)于在門診經(jīng)過正規(guī)藥物合并心理治療三個(gè)月仍不見好轉(zhuǎn)的患者,我們也勸其住院治療。住院治療的特點(diǎn)在于醫(yī)生經(jīng)過臨床監(jiān)測(cè)可以更快的對(duì)藥物的種類、劑量進(jìn)行調(diào)整,也將更系統(tǒng)的進(jìn)行心理治療。而且目前在藥物治療、心理治療中講究序貫療法,逐級(jí)的進(jìn)行治療。
強(qiáng)迫癥住院治療一般針對(duì)診斷困難、治療不便、療效不佳的患者。強(qiáng)迫癥患者,特別是一些難治性強(qiáng)迫癥患者不應(yīng)輕易給自己下一個(gè)“看不好”的定義,從而放棄治療,系統(tǒng)規(guī)范的治療才是治愈的關(guān)鍵所在。
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