在臨床上,我們常常遇到一些外地的患者。他們病情長期不能改善,當被告之需要做系統(tǒng)的心理治療的時候,他們常常會問到心理治療會有哪些效果。
其實心理治療的種類有許多種,臨床心理醫(yī)生經常用于強迫癥治療的方法有以下幾種,給大家做一些簡單的介紹。在心理治療中,患者對心理治療越認同,越會堅持系統(tǒng)療程,通常治療越會產生積極的效果。
精神分析療法認為潛意識里的動機與沖突是目前行為的核心驅力。幼年時期的發(fā)展極為重要,因為往后的人格問題均根源于幼年時期受到壓制的心理沖突。
協(xié)助來訪者檢查早年時期的經驗,對患者心理防御機制檢查,認清內心有哪些心理沖突受到壓抑。精神分析治療在幫助患者克服其對接受所推薦的治療的抵抗,它通過向患者說明為何他們想保持原狀(例如最好的適應,繼發(fā)性獲益)。將潛意識的心理沖突轉成意識層面,克服不成熟的防御機制,達到重建基本人格。
認知療法認為,導致人出現(xiàn)情緒困擾或心理障礙的原因是不合理的信念和非理性的思維方式。這種治療重在改變那些非理性的認知,建立理性的人生觀。
人們往往成為非理性信念的犧牲者,并一直執(zhí)著于這些信念。認知行為療法取向以認知及行為為核心,并強調思考、分析、行為及重做決定。協(xié)助來訪者修正其認知。認知行為療法主要治療方法有:放松訓練、暴露和反應預防。
森田療法認為強迫癥患者具有內向、多疑、完善欲望高、敏感等神經質素質,并在此基礎上以偶然的生活事件為契機,在精神交互作用下,痛苦愈來愈烈。
該病的關鍵在于“精神交互作用”這一環(huán)節(jié),切斷這一交互循環(huán)過程,其病可治愈。特別在只存在強迫思維的患者中,患者對強迫思維的出現(xiàn)不能控制,只有痛苦的忍受。森田療法是基于人本性的一種心理治療方法,主張讓患者反復體驗“順其自然、接受癥狀、帶著癥狀去生活”,盡快回到社會生活之中。
現(xiàn)實療法認為人們能夠自我決定及掌控自己的生活,強調積極的人生觀。本模式說明了人們如何去控制周遭的環(huán)境,也教導人們各種滿足需求的更有效途徑,以及協(xié)助他們去評估目前的方式是否符合自己的期望。
在難治性強迫癥患者中因為病程長,患者因為工作生活受到許多的干擾,患者因為個性的原因,往往不能處理好人際間關系,日常的事務,這些又反而加重了患者的焦慮。現(xiàn)實療法重視當事人目前正在做什么,為患者提供有益的策略,來改善生活工作的境遇,從而推動病情的好轉。
通過以上的講述,以上四種心理治療基于各種心理學流派,他們的原理和治療方法都是差別很大的。有經驗的心理醫(yī)生既需要掌握各種心理治療的方法,更需要對來訪者綜合全面的了解,然后選擇心理治療的方法。
這對于治療者的學術水平和臨床經驗要求是相當的高。有時候,心理醫(yī)生會為來訪者制定綜合性的或者序貫性的心理治療以求得最佳的治療效果。
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