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生產(chǎn)和養(yǎng)育，一旦成為母親，這條路上的酸甜苦辣就停不下來了。今天想聊一聊，即將成為二胎媽媽，有哪些在心理健康保健方面，可以重視的。

產(chǎn)后抑郁這個(gè)詞，現(xiàn)在已經(jīng)被媽媽們所熟知，通常來說，產(chǎn)后抑郁情緒的產(chǎn)生，往往和產(chǎn)后這個(gè)階段的適應(yīng)有關(guān)，家庭環(huán)境、家庭支持，以及孩子的健康狀態(tài)等等。

而作為準(zhǔn)二胎媽媽，經(jīng)過一胎的磨煉之后，積累了很豐富的養(yǎng)育經(jīng)驗(yàn)。但由于家庭成員的變化，可能在產(chǎn)后所面臨的情況要比一胎更復(fù)雜一點(diǎn)。

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在這里我想簡(jiǎn)單梳理下，有哪些因素可能會(huì)影響二胎媽媽的產(chǎn)后抑郁情緒發(fā)生？

1. 家庭結(jié)構(gòu)的復(fù)雜化

有了二胎之后，家中成員結(jié)構(gòu)會(huì)變得更為復(fù)雜，比如也許一胎的時(shí)候，媽媽自己可以一個(gè)人搞定，或者有老人或保姆等其他人幫忙，通常在相處的過程中已經(jīng)磨合出比較適應(yīng)性的相處方式，但新的成員的到來，又會(huì)重新打破這種平衡，所有的成員都會(huì)面臨著重新磨合適應(yīng)，家庭處在新一輪的應(yīng)激狀態(tài)下。

2. 大寶的需求容易被忽略，媽媽分身乏術(shù)

家有二寶后，大寶的關(guān)注度不可避免地變少，大寶往往會(huì)表現(xiàn)出容易“爭(zhēng)吵”或者忽然哭鬧，有的會(huì)表現(xiàn)為上學(xué)出現(xiàn)困難等等，這些對(duì)于二胎媽媽來說都是很艱難的挑戰(zhàn)。

又或者兩個(gè)寶寶同時(shí)生病等等，這個(gè)時(shí)候?qū)寢寕儊碚f就更難了。

3. 夫妻情感互動(dòng)的支持度

前面提到的兩種現(xiàn)實(shí)的困境，也會(huì)在二胎出生后更考驗(yàn)夫妻關(guān)系之間的支持度，會(huì)需要老公比孩子一胎時(shí)更理解妻子的難處和養(yǎng)育任務(wù)繁雜的艱辛程度。

但往往這時(shí)候可能老公會(huì)認(rèn)為，妻子在第一胎的養(yǎng)育過程中已經(jīng)很有經(jīng)驗(yàn)了，也可能會(huì)在這個(gè)過程中不自覺忽略妻子的情感支持需要。

4. 養(yǎng)育任務(wù)是否能被有效分擔(dān)與支持

復(fù)雜的養(yǎng)育任務(wù)是否能被分擔(dān)，往往非常影響產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，“孤軍奮戰(zhàn)”的感覺，會(huì)容易讓人陷入低落、絕望、無助的感受里。

因此，在一個(gè)家庭中有豐富經(jīng)驗(yàn)的養(yǎng)育能力支持者的持續(xù)支持，是支撐產(chǎn)婦走過產(chǎn)后最辛苦適應(yīng)階段的重要力量。

5. 產(chǎn)婦身體健康程度以及對(duì)養(yǎng)育的期待

產(chǎn)婦本身在產(chǎn)后的身體健康狀況也會(huì)影響情緒，如果自身身體健康狀態(tài)不佳，也可能會(huì)引發(fā)產(chǎn)婦焦慮和低落的情緒，容易自責(zé)等等。

另外，對(duì)養(yǎng)育質(zhì)量的期待，也是影響因素之一，當(dāng)產(chǎn)婦對(duì)養(yǎng)育質(zhì)量期待比較高的時(shí)候，感受到家庭支持力度不夠的時(shí)候，可能也會(huì)更容易引發(fā)焦慮和抑郁情緒。

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以上是產(chǎn)后抑郁的誘發(fā)因素和影響因素，但往往這些苗頭可能在準(zhǔn)二胎媽媽懷孕期間，就開始顯現(xiàn)出來，或者已經(jīng)對(duì)準(zhǔn)二胎媽媽造成困擾，因此有必要在孕期來進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦肀＝。员M可能地得到來自家庭、自我、和朋友的支持，預(yù)防產(chǎn)后抑郁的發(fā)生。

在既往門診工作過程中，有時(shí)候會(huì)遇到在孕期遭遇情緒困擾的媽媽們，也會(huì)遇到在臨近產(chǎn)前，有產(chǎn)前焦慮和產(chǎn)前抑郁情緒的媽媽們。

通常來說，產(chǎn)前焦慮和抑郁情緒可能會(huì)發(fā)生在，比如孕期遇到了感情問題，孕期工作壓力很大，孕期有家庭關(guān)系問題，以及孕期因?yàn)樯眢w狀態(tài)不穩(wěn)定，對(duì)胎兒有擔(dān)心和焦慮。

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另外，大寶在孕期所表現(xiàn)出來的狀態(tài)，往往也是準(zhǔn)二胎媽媽的焦慮來源。

另外，童年創(chuàng)傷經(jīng)歷也可在孕期及產(chǎn)后更容易被喚起，比如因?yàn)轲B(yǎng)育任務(wù)的復(fù)雜度增加，可能獲得父母及公婆的支持會(huì)比第一胎更有限，這時(shí)候會(huì)更容易喚起童年被忽視的感覺，感受到無力和脆弱，以及會(huì)擔(dān)心胎兒在出生后得不到足夠好的照顧。這些都會(huì)強(qiáng)化焦慮和抑郁情緒。

那么，在一個(gè)家庭系統(tǒng)內(nèi)，產(chǎn)前的焦慮和抑郁情緒可以如何預(yù)防呢？我們相信，這種早期情緒的調(diào)節(jié)和支持，會(huì)有助于減少產(chǎn)后抑郁的發(fā)生。

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二胎媽媽產(chǎn)前焦慮和抑郁的預(yù)防及應(yīng)對(duì)策略：

1. 從家人那里得到必要的情感支持和家務(wù)分擔(dān)

準(zhǔn)二胎媽媽在孕期，可能還在繼續(xù)承擔(dān)著工作，同時(shí)也在面臨著每天陪伴大寶，但越是孕晚期，可能身體會(huì)越容易吃不消，這時(shí)候很需要家庭成員能夠識(shí)別出準(zhǔn)二胎媽媽的需要，在這個(gè)期間可以給與二胎媽媽更多的關(guān)心。

準(zhǔn)二胎媽媽也需要主動(dòng)表達(dá)自己需要幫忙和支持之處，這樣可以及時(shí)放松情緒，以免負(fù)面情緒積累。

2. 增加夫妻情感溝通

夫妻溝通也是在這個(gè)階段非常重要的。有的時(shí)候媽媽的焦慮可能會(huì)表現(xiàn)為對(duì)大寶的情緒反應(yīng)的無奈和無助，但仔細(xì)聊下來往往會(huì)發(fā)現(xiàn)，在媽媽心里其實(shí)是需要另一半支持和幫忙。

這種需要，在孕期也會(huì)表現(xiàn)的更為明顯，因此，準(zhǔn)二胎媽媽也需要及時(shí)識(shí)別自我內(nèi)心的這種需求，允許自己在家庭有多種身份的平衡，比如媽媽、媳婦、女兒、妻子，而最重要還有一個(gè)身份是女孩。這個(gè)女孩會(huì)需要另一半的關(guān)注、關(guān)心、和安撫。

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3. 為產(chǎn)后家庭環(huán)境準(zhǔn)備必要的養(yǎng)育環(huán)境

有一些媽媽的產(chǎn)前焦慮來源是擔(dān)心孩子出生后沒有可靠的人幫忙，比如和父母關(guān)系不和，和公婆關(guān)系不和，或者對(duì)他們的養(yǎng)育理念不是很認(rèn)同。

那么，在這個(gè)階段，就有必要先來做一些準(zhǔn)備工作，找到相對(duì)信任和可靠的人來支持自己面臨可能會(huì)發(fā)生的未知的局面。

這個(gè)準(zhǔn)備越充分，可能越有利于焦慮和抑郁情緒的環(huán)境，因此也需要準(zhǔn)二胎媽媽能夠重視自我的直覺和感受，當(dāng)然同時(shí)也可以提醒自我，作為媽媽這個(gè)身份，60分就是足夠好的媽媽。

如果自己做到了70、80、90分，也因此產(chǎn)生了一些焦慮和抑郁情緒，要提醒自己慢慢給自我一點(diǎn)空間。

4. 在孕期注意自我減壓和自我放松

孕期的健康順利狀態(tài)會(huì)有助于產(chǎn)后的心理健康狀態(tài)，因此，準(zhǔn)二胎媽媽在孕期階段，要常常注意自我減壓和自我放松，可以培養(yǎng)自己某些興趣愛好，比如正念冥想、看書、畫畫等等。培養(yǎng)自己重視自我感受，重視自我休息的習(xí)慣。

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養(yǎng)育是一場(chǎng)馬拉松，允許自己時(shí)不時(shí)喘口氣，也會(huì)更有力量往前走。

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