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我們的一個當(dāng)事人說，他太太控制欲太強，使他苦不堪言，太太自己也明確表態(tài)，希望能減輕控制欲，但是不知如何是好，一分鐘見不到先生，就會六神無主，先生稍微晚歸，就總是控制不住的往壞里想，越想越害怕，感覺如果不把他抓在手里，就會立刻失去他。

這位先生為此，幾次想要離婚，但是太太死活不愿意，只好向心理咨詢師求助。

我的另一個當(dāng)事人說，他有一個控制欲極強的母親，她總是幫他做她認(rèn)為正確的決定，由于原生家庭存在的其他難以調(diào)解的矛盾，造成他從小比同齡孩子早熟且敏感，極度缺乏安全感，因此似乎繼承了他母親的“控制欲”，對自己伴侶和孩子，有非常強的控制欲望：如無法忍受太太有自己的社交，并為此動手打過太太，與太太已經(jīng)離婚，孩子現(xiàn)在也不愿意見他。

等等...

如果老人或配偶非常固執(zhí)、控制欲太強，他們可能患有偏執(zhí)型人格障礙，附帶的表現(xiàn)還有：自私，完全的自我為中心，普遍性的、長期的多疑和廣泛性的對他人的不信任。

偏執(zhí)型人格障礙的人會過分敏感；很容易感覺被輕視；

他們與世界有一種這樣的關(guān)系：警覺掃描環(huán)境中的線索或提示，來驗證他們的恐懼或認(rèn)知偏差。偏執(zhí)的人是熱切的觀察者。他們認(rèn)為自己處于危險之中并且熱切尋找危險的跡象，傾向于忽略或不理解其他證據(jù)。他們在警覺的自我保護(hù)中，多疑，情感能力是相當(dāng)有限的，經(jīng)常在一種隔絕退縮的生活狀態(tài)里。

他們持續(xù)傾向于把他人的行為解讀為“有敵意的”，“是在針對我”，或?qū)€人權(quán)利有頑強的執(zhí)著。偏執(zhí)型人格障礙經(jīng)常和其他類型的人格障礙同時存在于同一個人身上。

來自世界衛(wèi)生組織的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下，即偏執(zhí)型人格障礙，有下列條目中至少三條，即可確診。

1.對挫折和拒絕格外敏感。

2.傾向于持續(xù)積怨，例如，拒絕寬恕侮辱、傷害或輕視。

3.多疑，普遍傾向于扭曲體驗——把他人的中性或友好行為解讀為有敵意的或輕蔑性的。執(zhí)著于個人權(quán)利好爭好斗，與現(xiàn)實情況不成比例。

4.反復(fù)發(fā)生的多疑，沒有合理性，針對配偶或性伴侶的性忠貞問題。

5.傾向于體驗到過分的自我重要性，表現(xiàn)為一種持續(xù)性的“這是針對我的”態(tài)度。

6.對事件有證據(jù)不充足的“陰謀”理解，這種理解很難被說服。事件包括直接和這個人有關(guān)的，也包括世界上其他事件。

當(dāng)然，上面只是世界衛(wèi)生組織關(guān)于偏執(zhí)型人格障礙診斷的癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。

一般診斷人格障礙的話，除了癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，還要滿足一些其他維度的標(biāo)準(zhǔn)，比如，嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)——從主觀體驗、人際關(guān)系、社會功能綜合去看嚴(yán)重程度，還有病程標(biāo)準(zhǔn)，也就是這些狀況需要持續(xù)一定時間。不滿足人格障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)，只是有很多偏執(zhí)型人格障礙的特點，這樣的情況是很多的，我們有時叫它“偏執(zhí)型人格特點突出”。

總而言之，偏執(zhí)型人格障礙的人，生活在“自己頭腦建構(gòu)的世界”里，比如：會沒有合理性懷疑配偶忠貞；會把中性或友好的意思解讀為敵意；會把和他沒關(guān)系的東西解讀為針對他的；會把事件普遍理解為有陰謀的；會把挫折和拒絕放得很大反應(yīng)強烈；會有很強的好爭好斗傾向，要維護(hù)自己的權(quán)利，與現(xiàn)實情況不成比例。而且，他們很難被說服，很難發(fā)現(xiàn)自己的偏差，因為他們一直在選擇性熱切尋找支持他們恐懼的證據(jù)，而忽略或不能理解其他證據(jù)。

我們可以想象得出，偏執(zhí)型人格障礙的人，他們的生活狀態(tài)大概如下：

家庭關(guān)系：爭論不休，沒事找事，多疑指責(zé)。不和這個吵了就和那個吵。婆婆歸西了和媳婦吵，媳婦不理了和老公吵。

人際關(guān)系：沒有信任，不能合作，處處防范，沒有交流，退縮隔離。因為總是把人往壞處想，經(jīng)常與陌生人發(fā)生爭執(zhí)爭吵爭斗。

體驗：恐懼、不安全、憤怒、怨恨、別人都不好、一片灰暗。

世界：煩惱事情不斷，高興日子沒有，惴惴不安，陰謀四伏。

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