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什么是心理健康素養(yǎng)？

它在國際上大概有幾十年的研究歷史，在中國也有超過20年的研究。它有一個狹義的定義和一個廣義的定義。

狹義的定義主要是針對心理疾病，指的是幫助人們認識、管理和預(yù)防心理疾病的相關(guān)知識和信念。

廣義是指，不僅僅關(guān)注自己的心理疾病的預(yù)防，同時也還關(guān)注他人，尤其是下一代的心理健康狀況，所以這個詞在我們的文化中有更廣的含義。

從心理健康素養(yǎng)的概念提出到今天有很多的學(xué)者參與了這部分的研究。最開始是從一個預(yù)防和治療疾病的角度提出來的，接下來就有一些學(xué)者提出積極心理健康素養(yǎng)的概念，所謂的積極心理健康素養(yǎng)指的是我們不僅僅只希望防病治病，還希望在每一天的生活中能夠活得更加地幸福和快樂。

將這些整合起來就是一個廣義的概念，指的是綜合運用各種心理健康的知識技能和態(tài)度，保持和促進心理健康的能力。這個定義也是我們現(xiàn)在國家衛(wèi)建委所采用的官方定義。

心理健康素養(yǎng)包含的三個方面

第一個方面是知識，我們是否了解某些疾病，是否知道它的一些表現(xiàn)，是否知道預(yù)防治療等方面的知識以及一些心理健康方面的原理。

第二個方面是技能，指的是行為層面，就是能不能做一些比較有助于健康的行為，做到知行合一。

第三個方面是態(tài)度，指的是我們是否重視心理健康，或者說我們是否認為自己有責任去維護心理健康。

心理健康素養(yǎng)的測量結(jié)構(gòu)

2018年做的當時全國最大規(guī)模的，也是最早的一期大規(guī)模的心理健康素養(yǎng)調(diào)查，它的結(jié)果出版在第一本心理健康藍皮書也就是《國民心理健康報(2017~2018)》這本書里。在這樣一個知識、技能和意識的框架下，對其進行了細分。

剛才在心理健康素養(yǎng)的廣義概念里面特別突出了兒童心理健康方面的知識，上圖是一個省略的部分，實際會有更詳細的分類。

以兒童心理健康知識為例，我們會細分成兒童的保護和兒童的教育，像防止性侵害，防止虐待，這是屬于兒童保護；

在教育中，我們需要了解一些有助于孩子成長的知識，是這個屬于兒童教育的部分。

技能部分，采取的是一個具有代表的概念，我們認為最核心的一個心理健康技能是情緒調(diào)控技能，所以把它作為代表來測量。

意識就是重視心理健康的意識。

全國調(diào)研結(jié)果及成書過程

在這樣的基礎(chǔ)上，做了一個全國的調(diào)研，以下是問卷的例題。

在這次調(diào)研中，我們得到了一次與以前的心理健康調(diào)研非常不同的體驗。

以前去做各種心理健康調(diào)研的時候都很費勁，但這次它產(chǎn)生了一個自傳播的效應(yīng)。這次調(diào)研做完之后會得到一個分數(shù)，結(jié)果就發(fā)現(xiàn)大家都會曬分數(shù)還@自己的朋友來測。張侃老師也經(jīng)常幫忙推廣，不超過一周的時間就收到了上萬份問卷。

在回答了這份問卷之后，有很多人因為沒答滿分不太滿意，也有些人可能覺得自己只答了60分左右，分數(shù)有點低。因為這些原因，會有同一IP做了9次問卷的情況，但結(jié)果是刷了9次發(fā)現(xiàn)還是60分。這說明對方確實有一些誤區(qū)，怎么刷題還是沒有彌補，必須要通過學(xué)習才能改正。

有一些人甚至得了90分，也覺得不滿意，想知道自己到底哪里錯了？于是就做了一個答案給大家。但只告訴大家對或錯是不夠的，還需要告訴大家對錯的原因，于是我們就整理了一些科學(xué)研究的結(jié)果，解釋每一題的對錯。

再繼而我們發(fā)現(xiàn)這個講解太學(xué)術(shù)了，于是組織了一群學(xué)生，一起把它轉(zhuǎn)化成了一個更加通俗的版本，最后形成了一本書，在今年4月出版叫《日常生活心理健康50問》，也就是這50個題你都可以在這本書上找到答案。

來給大家測幾個不太難的題，比如例題中的第一題：如果患上心理疾病，只要服藥就可以有效治療，大家覺得是對還是錯？

像這樣的題目我們就會去解釋，比如說藥物治療有效率大概是多少，然后告訴大家藥物治療并非唯一的治療方式，還有心理治療，會相應(yīng)地提供一些知識點。

還比如情緒不好就是抑郁癥等，這幾道相對比較簡單一點，全國的調(diào)研數(shù)據(jù)顯示正確率都是在70%以上甚至80%。

所有的知識題里面有一道題正確率是最高的，超過95%的人能答對，那道題是說經(jīng)常運動、適量運動有助于預(yù)防焦慮和抑郁。但在這道題上我覺得肯定是有特別嚴重的知行脫節(jié)，大家都知道，但做得到的人如果有95%的話，那整體上身心健康的程度就非常好了。

心理健康素養(yǎng)為什么很重要

在《健康中國行動（2019~2030）》這個方案中提到了心理健康促進行動。列出了若干項結(jié)果性指標，其中第一項結(jié)果指標就是居民的心理健康素養(yǎng)。

根據(jù)18年的調(diào)查，全國的居民的心理健康素養(yǎng)達標率是12%。心理健康素養(yǎng)達標指的是知識、技能和意識三個元素全達標的情況。

在12%的基線值基礎(chǔ)上，國家制定了一個目標，到2022年要提升到20%；這是個挺艱巨的任務(wù)。但有一個好消息是，如果把心理健康素養(yǎng)和科學(xué)素養(yǎng)去做一個對比，科學(xué)素養(yǎng)達標率過去一直在很長時間都是個位數(shù)，所以心理健康素養(yǎng)達標率雖然只有12%，但它至少是兩位數(shù)。

到2030年提高到30%，其實這真的是一個挺大的一個目標，之所以步子這么大也是因為它有很重要的影響。

在《“健康中國行動”之心理健康促進行動》的新聞發(fā)布會上，國家衛(wèi)健委的領(lǐng)導(dǎo)就說：普及心理健康知識，提升心理健康素養(yǎng)，是提高全民心理健康水平最根本最經(jīng)濟最有效的措施之一。

它是一個可以廣泛鋪開的，我們?nèi)巳硕伎梢詤⑴c其中的一項心理健康促進工作。

心理健康情況變遷及影響因素

今年年初剛剛出版了第二本心理健康藍皮書，就是《中國國民心理健康發(fā)展報告（2019~2020）》中有一些研究結(jié)果。

它和2008年的那一次的全國調(diào)查做了很多對比。發(fā)現(xiàn)心理健康的水平是存在著突出的地區(qū)差異，而且這種差異可以說是穩(wěn)定的，也可以說它是在增大的，也就是說我們這一次調(diào)查發(fā)現(xiàn)了比08年更大地區(qū)差異，它的表現(xiàn)是，東部地區(qū)的心理健康總體水平是較好的。

雖然我們經(jīng)常在新聞中聽到，東部的學(xué)業(yè)壓力比較大，還有成年人抑郁自殺方面新聞很多是發(fā)達地區(qū)的。但事實上，心理健康的水平在國際上都會發(fā)現(xiàn)與社會經(jīng)濟地位是呈輕微正相關(guān)的。意思是說當一個人的收入越高，學(xué)歷越高，他的職業(yè)越穩(wěn)定，職業(yè)聲望越好的時候，他的心理健康總體來說是略好的。而當一個人更加貧困，學(xué)歷更低，職業(yè)更加不穩(wěn)定，或者職業(yè)受到的各種壓力更大的時候，心理健康程度也是更有風險的。

不僅僅是經(jīng)濟，實際上我們看到地區(qū)差異還和心理健康素養(yǎng)的差異有對應(yīng)關(guān)系。心理健康素養(yǎng)的調(diào)查也會發(fā)現(xiàn)，東部地區(qū)是顯著的好于中西部地區(qū)的。在這個背后可能有一個共同的原因，就是在東部地區(qū)分布著更加密集的心理健康的服務(wù)資源。

我們在做全國調(diào)查的時候，會有很多家合作單位，如果按合作單位的地區(qū)在中國地圖上插上小旗的話，就會發(fā)現(xiàn)東部是密密麻麻的，然后西部是非常稀疏的，這樣的差異和心理健康差異及心理健康素養(yǎng)的地區(qū)差異吻合。

也會讓我們想到，如果提升一個地區(qū)的心理健康素養(yǎng)，是不是也可能帶來地區(qū)間心理健康水平差異的縮?。?/p>

心理健康素養(yǎng)的作用

心理健康素養(yǎng)會從多個方便促進心理健康包括：及時的識別心理疾??；減少病恥感，比如說抑郁癥、強迫癥等，知道它們是沒有什么可羞恥的；進而可以去及時的求助；可以獲得及時有效的支持和治療；以及預(yù)防心理疾病；促進心理健康和促進下一代的心理健康。

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