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人們普遍認(rèn)為，腹痛和胃部不適通常與負(fù)面的生活質(zhì)量有關(guān)。據(jù)估計(jì)，胃腸道疾病 (GI) 患者的焦慮/抑郁升高和疾病的患病率至少是普通人群的兩到三倍。

“大腦對(duì)胃有直接影響。例如，一想到吃東西就可以在食物到達(dá)之前釋放胃液。這種聯(lián)系是雙向的。一個(gè)有問(wèn)題的腸道可以向大腦發(fā)送信號(hào)，就像一個(gè)有問(wèn)題的大腦可以向腸道發(fā)送信號(hào)一樣。因此，一個(gè)人的腸胃不適可能是焦慮、壓力或抑郁的原因或產(chǎn)物。這是因?yàn)榇竽X和胃腸 (GI) 系統(tǒng)密切相關(guān)。胃腸道對(duì)情緒很敏感。憤怒、焦慮、悲傷、興高采烈——所有這些感覺(jué)（和其他感覺(jué)）都會(huì)引發(fā)腸道癥狀。

內(nèi)臟敏感性反映了對(duì)胃腸道感覺(jué)及其伴隨環(huán)境的焦慮，并經(jīng)常導(dǎo)致感覺(jué)惡化（例如腹脹、胃部不適、腹瀉）。在有胃腸道癥狀的個(gè)體中，內(nèi)臟敏感性可能與將常見(jiàn)感覺(jué)解釋為災(zāi)難性有關(guān)，這可能與情緒失調(diào)的更大困難（例如嚴(yán)重的焦慮和抑郁）有關(guān)。

早在 1915 年，有影響力的生理學(xué)家沃爾特·坎農(nóng)（Walter Cannon）就指出，動(dòng)物在受到驚嚇時(shí)胃功能會(huì)發(fā)生變化。人類(lèi)也是如此。壓力大的人經(jīng)常報(bào)告腹瀉或胃痛。

我們現(xiàn)在知道這是因?yàn)榇竽X與胃腸系統(tǒng)交流。由生活在我們腸道中的 100 萬(wàn)億個(gè)細(xì)菌組成的整個(gè)生態(tài)系統(tǒng)積極參與了這場(chǎng)腦-腸對(duì)話。

研究發(fā)現(xiàn)心理療法可以改善抑郁癥和胃腸道疾病患者的生活質(zhì)量。抗抑郁藥也可能對(duì)腸道疾病的進(jìn)程以及伴隨的焦慮和抑郁產(chǎn)生有益的影響。

胃腸道疾病非常普遍。大約 20% 的成人和青少年患有腸易激綜合征 (IBS)，這是一種腹部不適或疼痛與排便習(xí)慣的改變密切相關(guān)的疾病。這些可能涉及慢性腹瀉和便秘，或兩者兼而有之。

IBS 是一種所謂的功能性障礙，因?yàn)殡m然它的癥狀使人衰弱，但腸道中沒(méi)有明顯的病理變化。因此，它是根據(jù)癥狀而不是特定的診斷測(cè)試或程序來(lái)診斷的?；加新阅c道疾病的人可能會(huì)經(jīng)歷嚴(yán)重的疼痛，從而影響他們的生活質(zhì)量

炎癥性腸病的亞型是克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎。全世界約有 500 萬(wàn)人，在澳大利亞有 75,000 多人，生活在這些條件下。這與炎癥性腸?。↖BD）相反，炎癥性腸病是一種免疫系統(tǒng)對(duì)正常腸道細(xì)菌反應(yīng)過(guò)度的疾病。炎癥性腸病與出血、腹瀉、體重減輕和貧血（缺鐵）有關(guān)，并可能導(dǎo)致死亡。之所以稱為器質(zhì)性腸病，是因?yàn)槲覀兛梢钥吹接裳装Y引起的腸壁明顯的病理變化。

有腸道疾病的人每天可能需要上廁所 20 到 30 次。他們還遭受可能影響家庭和社會(huì)生活、教育、職業(yè)和旅行能力的痛苦。許多人因疾病改變生活的方式而感到焦慮和抑郁。但研究還表明，患有焦慮癥和抑郁癥的人更容易患上腸道疾病。這是腦-腸相互作用的重要證據(jù)。

大腦和腸道通過(guò)神經(jīng)、激素和免疫信息網(wǎng)絡(luò)不斷地相互交流。但是，當(dāng)我們承受壓力或腸道出現(xiàn)慢性炎癥時(shí)，這種健康的交流可能會(huì)受到干擾。

壓力會(huì)影響腸道內(nèi)的細(xì)菌類(lèi)型，使我們的腸道菌群減少多樣性，并可能對(duì)有害細(xì)菌更具吸引力。它還可以增加腸道炎癥和感染的脆弱性。

慢性腸道炎癥可能會(huì)降低我們對(duì)積極情緒的敏感性。當(dāng)我們患上炎癥性腸病等疾病時(shí)，我們的大腦會(huì)通過(guò)一個(gè)稱為神經(jīng)可塑性的過(guò)程重新連接，這會(huì)改變神經(jīng)信號(hào)之間的連接。

焦慮和抑郁在患有慢性腸道問(wèn)題的人中很常見(jiàn)。大約 20% 的炎癥性腸病患者報(bào)告長(zhǎng)時(shí)間感到焦慮或憂郁。當(dāng)他們的疾病發(fā)作時(shí)，這個(gè)比率可能會(huì)超過(guò) 60%。

在一項(xiàng)大型研究中，研究觀察了 2,007 名超過(guò) 9 年患有炎癥性腸病的人，發(fā)現(xiàn)隨著時(shí)間的推移，抑郁或焦慮癥狀與疾病活動(dòng)之間存在密切關(guān)聯(lián)。因此，焦慮和抑郁可能會(huì)使炎癥性腸病的癥狀長(zhǎng)期惡化。

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