隨著一周以來俄烏沖突的不斷升級(jí),“戰(zhàn)爭”這一話題在國內(nèi)熱了起來。
在年輕一代的朋友們眼中,戰(zhàn)爭可能是這樣的。
但是,親歷戰(zhàn)爭的老一輩告訴我們,戰(zhàn)爭絕非計(jì)算機(jī)游戲那樣簡單、有趣且“溫柔”。原在解放軍中原野戰(zhàn)軍第六縱隊(duì)第十六旅擔(dān)任營教導(dǎo)員的左三星將軍在回憶淮海戰(zhàn)役(徐蚌會(huì)戰(zhàn))的大王莊戰(zhàn)斗時(shí)談道:
“三四十發(fā)榴彈炮‘嘩’一下落下來了,我什么都不知道,我就不知人事,我就迷糊過去了,迷糊了大概有一分鐘吧。通訊員叫我說,‘教導(dǎo)員,教導(dǎo)員’。我醒來一看,陣地上的人,我們的幾十個(gè)人打得差不多了。就在這時(shí),‘嘩’,又來了一排。這個(gè)陣地上,把我的通訊員也打死了。”
原在國民黨第十八軍擔(dān)任營長的廖明哲回憶退守尖谷堆的情景,說道:
“已經(jīng)沒有吃(的)了,已經(jīng)殺馬了,雙堆集里面殺了馬,這個(gè)馬煮得似生不熟就送上來了。送到我面前呢,就剩下兩坨,(這個(gè))還抱著這兩坨是給營長吃的。我說,‘其余的呢?’,他說,其余的從戰(zhàn)壕里過路,給那些死人都搶跑了。我說,死人還會(huì)搶你的東西吃嗎?他說,睡在地上都死的,聽到馬肉來了,都爬起來就抓一坨,抓一坨啃了又倒下去了,(他說)那不是死人嗎?!?/p>
戰(zhàn)爭除了以巨大的破壞力直接造成傷亡外,更使交戰(zhàn)地區(qū)的整整一代人暴露于戰(zhàn)亂的壓力和痛苦中。
在生命歷程視角下(Life course perspective),特定歷史事件將對(duì)經(jīng)歷者的畢生發(fā)展產(chǎn)生持久的影響。例如,黎巴嫩圣喬治醫(yī)院大學(xué)醫(yī)學(xué)中心等的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),目睹黎巴嫩內(nèi)戰(zhàn)中的傷亡與終身情緒障礙存在顯著關(guān)聯(lián)(Karam et al., 2008)。
累積不平等理論(Cumulative inequality theory)指出,老年人的健康狀況可被視為早年的不利經(jīng)歷(例如貧困、單親、欺凌等)和資源積累的生命軌跡結(jié)果。
在壓力過程理論的視角下(Stress process theory),在戰(zhàn)爭中,交戰(zhàn)地區(qū)的幾乎全部人口將暴露在創(chuàng)傷和壓力中。除短時(shí)的消極影響外,戰(zhàn)爭壓力源還會(huì)持續(xù)引發(fā)新的風(fēng)險(xiǎn)。例如,在戰(zhàn)斗中幸存下來的美國士兵在以后的生活中更可能經(jīng)歷婚姻沖突和酒精濫用 (Ohrnberger, Fichera, and Sutton 2017)。
一項(xiàng)由加拿大圣文森特山大學(xué)、美國猶他大學(xué)、加拿大達(dá)爾豪斯大學(xué)、越南河內(nèi)醫(yī)科大學(xué)進(jìn)行的研究(Zimmer et al., 2021)指出早年的戰(zhàn)亂經(jīng)歷可能對(duì)晚年的身心健康產(chǎn)生持續(xù)的不利影響。
與以往關(guān)注美國退伍士兵的研究不同,研究團(tuán)隊(duì)選擇以居住于越南北部的老年群體為研究對(duì)象,這一群體都在早年經(jīng)歷了1965~1975年的越南戰(zhàn)爭。為評(píng)估早年戰(zhàn)亂經(jīng)歷是否對(duì)身心健康產(chǎn)生畢生的影響,研究者們選擇了十二項(xiàng)有關(guān)疾病風(fēng)險(xiǎn)、認(rèn)知和活動(dòng)功能、精神困擾的測量結(jié)果與作為評(píng)估健康的指標(biāo),分別檢驗(yàn)早年戰(zhàn)亂經(jīng)歷中不同類型的壓力暴露對(duì)晚年健康的影響。
研究結(jié)果發(fā)現(xiàn):早年戰(zhàn)亂經(jīng)歷中的多種壓力都對(duì)身心健康造成了畢生的不利影響。
報(bào)告有與死亡和受傷有關(guān)的經(jīng)歷(例如目擊死亡和受傷)的群體,在基本活動(dòng)能力方面存在更多限制,自評(píng)健康水平更低,被診斷出患有更多的疾病,報(bào)告更多不良的軀體癥狀,且有更高的概率存在劇烈疼痛。
報(bào)告有惡劣生存環(huán)境經(jīng)歷(例如食物短缺)的群體,在日?;顒?dòng)能力方面存在更多限制,被診斷出患有更多的疾病,報(bào)告更多不良的軀體癥狀且有更高的概率存在劇烈疼痛。
報(bào)告有害怕死亡經(jīng)歷的群體,存在更多的功能限制,報(bào)告更多不良的軀體癥狀,有更高的概率存在劇烈疼痛。
除在身體健康和活動(dòng)功能上的影響外,以上三種壓力都顯著地預(yù)測了晚年更高水平的心理困擾和應(yīng)激后反應(yīng)癥狀。關(guān)注同一樣本的另一項(xiàng)研究(Kovnick et al., 2021)發(fā)現(xiàn),早年暴露于戰(zhàn)亂壓力可能通過患有共病和近期的壓力事件,間接引發(fā)晚年更強(qiáng)烈的自殺意念。研究發(fā)現(xiàn),在戰(zhàn)亂中有親人死亡經(jīng)歷預(yù)測了更高水平的共病和近期壓力事件,部分間接地與更強(qiáng)的自殺意念關(guān)聯(lián)。經(jīng)歷食物短缺和害怕死亡的間接影響也被證實(shí),但在軍人群體中不顯著。
然而,戰(zhàn)亂中的搬遷經(jīng)歷(例如因躲避轟炸而被迫搬遷)并沒有被發(fā)現(xiàn)對(duì)晚年的身心健康存在顯著的影響。
參考資料:
[1] Karam, E. G., Mneimneh, Z. N., Dimassi, H., Fayyad, J. A., Karam, A. N., Nasser S. C., Chatterji S., & Kessler, R. C. (2008). Lifetime prevalence of mental disorders in Lebanon: First onset, treatment, and exposure to war. PLoS Medicine, 5(4), 579–586.
[2] Kovnick, M. O., Young, Y., Tran, N., Teerawichitchainan, B., Tran, T. K., & Korinek, K. (2021). The impact of early life war exposure on mental health among older adults in Northern and Central Vietnam. Journal of Health and Social Behavior, 62(4), 526–544.
[3] Ohrnberger, J., Fichera, E., & Sutton, M. (2017). The relationship between physical and mental health: A mediation analysis. Social Science & Medicine, 195, 42–49.
[4] Zimmer, Z., Fraser, K., Korinek, K., Akbulut-Yuksel, M., Young, Y. M., & Toan, T. K. (2021). War across the life course: Examining the impact of exposure to conflict on a comprehensive inventory of health measures in an aging Vietnamese population. International Journal of Epidemiology, 50(3), 866–879.
[5] 鳳凰大視野. (2015). 生死對(duì)決:淮海戰(zhàn)役全記錄.
https://ishare.ifeng.com/c/s/v002Kt3V12IDeTX1Bj1_Q8BJvTLmg9BCFXoHL5TuURSrteOKFjbhZzP4my-_or6AiJPER1oPwpONJ8WAX4W5lIzMvAA____
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