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以研究病態(tài)、異常為起點(diǎn)，心理學(xué)從醫(yī)學(xué)跑道出發(fā)的旅程前進(jìn)到上世紀(jì)90年代，開(kāi) 始有了大的轉(zhuǎn)折——我們總是碰觸那些傷口與痛苦，真的有助于它痊愈嗎？我們只關(guān)注人們的不足與波動(dòng)難道是忘記人們要去向何方嗎？

在這樣的疑問(wèn)之下，倡導(dǎo)心理學(xué)的積極取向，以研究人類(lèi)的積極心理品質(zhì)，關(guān)注人類(lèi)的健康幸福與和諧發(fā)展為主要內(nèi)容，試圖以新的理念，開(kāi)放的姿態(tài)詮釋與實(shí)踐的積極心理學(xué)登場(chǎng)！

這場(chǎng)革命不僅是理念上的革新， 更為治療技術(shù)帶來(lái)了多樣化的可能，如何把積極改變導(dǎo)入咨詢(xún)與治療等臨床實(shí)踐中，以促進(jìn)來(lái)訪(fǎng)者的幸福感，發(fā)現(xiàn)自身的能量與動(dòng)力，投入積極改變的過(guò)程、階段中去成為每個(gè)臨床工作者需要掌握的內(nèi)容，本期將介紹積極心理治療的基本理念與思路，以幫助大家從理論層面轉(zhuǎn)換思路進(jìn)入技術(shù)實(shí)踐。

開(kāi)宗明義，積極心理治療是一種建構(gòu)于積極心理理論之上的實(shí)踐思路。它并沒(méi)有提供并列于各種技術(shù)同序列的“新技術(shù)”或?qū)Ｇ橛谀硞€(gè)個(gè)別技術(shù)的靈驗(yàn)，而是運(yùn)用多種不同的心理治療技術(shù)（如個(gè)體治療、團(tuán)體治療、家庭治療、精神分析、放松療法等等），不要求我們的來(lái)訪(fǎng)者必須適應(yīng)一種由咨詢(xún)師主導(dǎo)的療法，而是相反，咨詢(xún)師需要根據(jù)病人變化的心理治療需要選擇一定的療法，這種技術(shù)上的彈性，對(duì)咨詢(xún)師的能力提出了更高的要求， 但同樣使得咨詢(xún)師能夠?qū)λ械男睦砗托纳淼恼系K和疾病進(jìn)行治療。

因此，不要試圖像學(xué)習(xí)認(rèn)知行為療法或其他技術(shù)一樣，找到一本手冊(cè)（handbook），把技術(shù)進(jìn)行拆解，然后 照貓畫(huà)虎操練起來(lái)就可以（這樣描述，并不是說(shuō)哪種更簡(jiǎn)單，哪種更難，只是為了讓大家了解學(xué)習(xí)路徑的不同）。

積極心理治療是重在介紹一種切實(shí)可行并且符合人們需要和能力的治療系統(tǒng)。

積極一詞的詞源出自于拉丁語(yǔ) positum,含有實(shí)際的和潛在的意思，引申而言，不僅是實(shí)際的和潛在的沖突和疾病，也包含有每個(gè)人實(shí)際的和潛在的能力。

因此我們強(qiáng)調(diào)“生物”以外的“心理-社會(huì)”因素的重要性。由此可以產(chǎn)生特殊的能力，也對(duì)疾病賦予新的概念，以提高治療的可能。

積極心理治療之所以特殊在于治療過(guò)程中運(yùn)用想象與直覺(jué)；在于運(yùn)用故事作為治療者與病人之間的媒介；在于在不與病人的觀念發(fā)生直接沖突的情況下提出改變其觀點(diǎn)的建議。

而觀點(diǎn)的轉(zhuǎn)變，可以幫助病人對(duì)問(wèn)題的產(chǎn)生有新的解釋?zhuān)罱K放棄自己最初片面的看法。開(kāi)展積極心理治療，意味著在跨文化的基礎(chǔ)上以沖突為中心的治療模式，它包括三個(gè)方面：積極的概念；沖突的內(nèi)容；五個(gè)階段的融合治療。接下來(lái)將逐一說(shuō)明。

積極的概念

某種行為、某個(gè)疾病、某個(gè)癥狀，不同的人、不同的時(shí)期來(lái)看，會(huì)有不同的含義。和以癥狀作為目標(biāo)的傳統(tǒng)心理治療相比較，積極心理治療既看到了紊亂的一面，也考慮到人們所具有的能力。

從相互作用來(lái)看，個(gè)人看待事物的標(biāo)準(zhǔn)會(huì)帶來(lái)偏見(jiàn)，并阻礙與他人的交往。積極心理學(xué)并不急于去解釋那些奇怪的行為，而是尋找什么會(huì)使這些行為看起來(lái)那么奇怪。這意味著我們要把其他文化的觀點(diǎn)、概念和規(guī)律運(yùn)用到我們的治療系統(tǒng)之中。

比如：“我的焦慮意味著什么？” “我從抑郁中能得到什么好處？” “失眠和睡眠障礙起什么作用？” 類(lèi)似這的發(fā)問(wèn)，我們都可以嘗試尋找并得到這樣的一些“積極的含義”。

這樣新的定義為治療開(kāi)辟了新的路徑，既使得治療者易于接納病人，同樣，也使病人更易于處理那些與疾病有關(guān)的，而又未曾暴露的心理及社會(huì)問(wèn)題。

沖突的內(nèi)容：現(xiàn)實(shí)和基本能力

積極心理治療的基本概念是：每個(gè)人均具有兩種基本能力，即認(rèn)識(shí)的能力（知覺(jué)）和 愛(ài)的能力（情緒）。由于對(duì)現(xiàn)實(shí)的認(rèn)識(shí)而派生出：守時(shí)、有序、整潔、禮貌、誠(chéng)實(shí)、節(jié)儉等。由于愛(ài)而派生出：耐心、時(shí)間、交往、信心、希望、信仰、懷疑、確定和團(tuán)結(jié)。當(dāng)我們感到煩惱不安、壓力沉重、被人誤解、生活緊張而沒(méi)有意思時(shí)，會(huì)以下面四種方式表達(dá)出來(lái)，這四種方式也與我們學(xué)習(xí)、認(rèn)識(shí)的四種方式相聯(lián)系。

圖片

軀體-感覺(jué)：以心身疾病的方式或以覺(jué)察自己軀體的方式來(lái)反映沖突。

成就：與個(gè)體的自我概念相結(jié)合，可以采取逃避到工作中去的方式，也可以逃避成就作為方式。

交往：與家庭、伴侶及社會(huì)群體的關(guān)系，由傳統(tǒng)的方式以及個(gè)人的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)所決定。

未來(lái)：直覺(jué)和幻想可以超越現(xiàn)實(shí)，能夠包羅生活中一切事物，乃至對(duì)遙遠(yuǎn)的將來(lái)想入非非，人們可以從幻想中謀求沖突解決，從想象中達(dá)到愿望的實(shí)現(xiàn)。

心理治療的五個(gè)階

積極心理治療的五階段過(guò)程是與處理沖突的四種方式想聯(lián)系的。

觀察/保持距離階段：患者在描述什么時(shí)候，什么情況下感到煩惱，在什么情況下感到快活，都有什么癥狀？治療者可以給予什么樣的積極解釋。

調(diào)查階段：以結(jié)構(gòu)式的訪(fǎng)談進(jìn)行調(diào)查。病人指出什么樣的沖突是積極的，什么樣的沖突是消極的，由此而探索沖突與現(xiàn)實(shí)能力之間的聯(lián)系。

處境鼓勵(lì)階段：積極地肯定患者的所作所為，而不是批評(píng)指責(zé)。比如患者為自己的無(wú)能不可愛(ài)陷入抑郁，而這是一種不他罰不指責(zé)，自省式的好的能力。

語(yǔ)言表達(dá)階段：發(fā)現(xiàn)其與人交往中斷是人際關(guān)系出現(xiàn)困難的特點(diǎn)。言語(yǔ)化的來(lái)討論所出現(xiàn)的問(wèn)題。

擴(kuò)大目標(biāo)階段：這是積極心理治療最后的步驟，運(yùn)用所有可能得到的手段使患者達(dá)到癥狀發(fā)生之前的水平。

上述的治療程序并非一成不變，而是因人而異的。依據(jù)病人的年齡、沖突狀況、內(nèi)部和外部的動(dòng)力，可對(duì)治療過(guò)程進(jìn)行調(diào)整?？梢砸罁?jù)患者的條件而分別側(cè)重于分析、放松或者團(tuán)體等心理治療手段。

積極心理治療方法對(duì)成癮、婚姻問(wèn)題、教育問(wèn)題、抑郁癥、恐怖癥、心身疾患等均實(shí)證有效。一般來(lái)說(shuō)，經(jīng)過(guò) 6-10 次談話(huà)即可明顯改善或治愈。隨訪(fǎng)一年發(fā)現(xiàn)，患者的愈后情況良好。

積極心理治療是從全方位來(lái)看待事物，看到事物的方方面面，而不僅只是某一層面， 因此，能夠消除或減少患者消極的想象，把患者看作為具有自助能力的個(gè)體。

積極心理治療的六個(gè)論點(diǎn)

1、自助：積極心理治療從“Positum”出發(fā)，即從事實(shí)和給定的東西出發(fā)。而事實(shí)和給 定的東西不僅是一個(gè)家庭所帶來(lái)的紊亂和沖突，還有對(duì)付這些紊亂和沖突的能力。在積極 心理治療的框架中，患者“放棄”自己的病人角色，并且成為自己和自己周?chē)h(huán)境的治療者。

2、普遍性：積極心理治療為對(duì)付所有疾病和紊亂提供了一種基本思想

3、跨文化：我們每個(gè)人都有自己的教育天地，因而在與他人交往時(shí)都有自己跨文化的問(wèn)題。

4、內(nèi)容方面：沖突內(nèi)容調(diào)查是積極心理治療的治療基礎(chǔ)。

5、純理論方面：由于積極心理治療是針對(duì)沖突內(nèi)容著手進(jìn)行治療的，所以它提供的治療 思想能使治療流派和治療方法合理地結(jié)合在一起。

6、家庭關(guān)系的相對(duì)性：積極家庭治療把家庭成員和社會(huì)因素分別當(dāng)作個(gè)體和框架條件而納入治療過(guò)程中。

（本篇內(nèi)容選自佩塞施基安（德）著的《積極心理治療》及 Alan Carr 著的《積極心理學(xué)》兩本書(shū)籍， 為便于讀者理解，有改動(dòng)。）

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