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01、社交恐懼影響因素分析

社交恐懼的形成與多種因素有關(guān)，比如遺傳因素、人格因素、早年經(jīng)歷、家庭環(huán)境等。

1.遺傳因素

Stein等人在1999年通過(guò)雙生子研究數(shù)據(jù)分析后認(rèn)為社交焦慮較大可能是遺傳決定的。Skre使用了與Stein等人同樣的方法計(jì)算了雙生子社交恐怖的遺傳率，結(jié)果發(fā)現(xiàn)社交恐懼癥的遺傳率高于其它恐懼癥（Skre，2000）。

在2008年Tayler等人在Stein等人的研究基礎(chǔ)上對(duì)這些結(jié)果進(jìn)行了更深入的研究發(fā)現(xiàn)只有女性雙胞胎受到遺傳的顯著影響，而男性則沒有。

在2009年Micco等人的再次計(jì)算——社交恐懼癥患者子女患社交恐懼癥的概率是非社交恐懼癥患者子女的3.19倍，也印證了前人的研究結(jié)果。

綜合以上研究，我們可以發(fā)現(xiàn)社交恐懼與遺傳因素有很大相關(guān)性。

2017年德國(guó)波恩大學(xué)的科學(xué)家也發(fā)現(xiàn)了社交恐懼遺傳背后的基因原因，更加印證了社交恐懼與遺傳因素有關(guān)這一結(jié)論。

2.人格因素

多項(xiàng)研究表明，社交恐懼癥的患病與人格因素有很大關(guān)聯(lián)。一項(xiàng)研究顯示88%的社交恐懼癥患者的人格存在一定的缺陷，如內(nèi)向、害羞、敏感、膽怯、易緊張等。

也有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，神經(jīng)質(zhì)人格的個(gè)體在生活中容易出現(xiàn)社交問(wèn)題；性格內(nèi)向、情緒不穩(wěn)的個(gè)體也容易出現(xiàn)社交恐懼。

陳春鋒、黃薛冰、沈凌霞等人在不同時(shí)期的研究也發(fā)現(xiàn)自我批評(píng)、自尊水平、完美主義等心理有很大關(guān)聯(lián)。

綜上所述，社交恐懼癥與人格之間存在相關(guān)關(guān)系。內(nèi)向敏感、愛自我批評(píng)和否定、易緊張、完美主義的個(gè)體更容易患有社交恐懼癥。

3.早年經(jīng)歷

麻愛華等的研究也得出青少年社交恐懼癥患者病情嚴(yán)重程度與童年期虐待、情感虐待、情感忽視有關(guān)，童年期虐待嚴(yán)重水平越高，情感虐待、情感忽視越嚴(yán)重，起病年齡越早。

并且這些經(jīng)歷對(duì)社交恐懼癥有誘發(fā)作用。由此可見，早年孤獨(dú)感、缺陷感強(qiáng)，有虐待經(jīng)歷的個(gè)體社交恐懼癥發(fā)病率更高。

4.家庭因素

蘇程等的研究證明了家庭環(huán)境與社交恐懼的相關(guān)性：社交恐懼癥患者家庭情感表達(dá)、知識(shí)性、娛樂性因子分值明顯低于正常組，家庭環(huán)境存在明顯缺陷。麻愛華、王相立于2013年的研究也表明家庭環(huán)境親密度、情感表達(dá)及自尊程度越低，病情越嚴(yán)重、起病年齡越早。

5.認(rèn)知協(xié)調(diào)

早期的生活經(jīng)歷使個(gè)體形成對(duì)自己和他人的特定的看法。對(duì)自己的看法稱之為自我概念圖式，對(duì)他人的看法稱之為對(duì)他人觀感的圖式包括對(duì)人性的信賴和對(duì)他人能否容納自己的信念。

這是從認(rèn)知角度來(lái)解釋的，如果早期的生活經(jīng)歷夠順利的話，那么個(gè)體就會(huì)形成合理的自我概念圖式和他人觀感圖式。

但成長(zhǎng)中如遭遇挫折或教養(yǎng)方式不當(dāng)就會(huì)導(dǎo)致圖式偏差，從而產(chǎn)生焦慮情緒。認(rèn)知學(xué)派提出的信息加工模型，指出了社交焦慮障礙患者認(rèn)知過(guò)程病態(tài)性的特征。

首先，患者把對(duì)社會(huì)情景的注意轉(zhuǎn)移到高度聚焦在自我感受和想象上，把注意力集中在別人如何評(píng)價(jià)自己上，使用內(nèi)部信息做出錯(cuò)誤解釋；

其次，使用安全行為策略試圖防止焦慮的發(fā)生，比如記住別人說(shuō)的每句話，防止自己在交談中顯得愚蠢，逃避社交場(chǎng)合，盡量不發(fā)表自己的意見以免被人評(píng)論，因而在社交中顯得疏離、無(wú)興趣、不投入；

再次，對(duì)別人反應(yīng)中的負(fù)面信息比較敏感，傾向于處理那些可以被解釋為負(fù)面的社會(huì)信息，從而加重了對(duì)社交場(chǎng)合的焦慮感。

6.社會(huì)因素

經(jīng)歷的重大事件也可能喚起社交焦慮的發(fā)作，這種經(jīng)驗(yàn)包括自己的直接經(jīng)驗(yàn)和間接經(jīng)驗(yàn)即通過(guò)社會(huì)學(xué)習(xí)得到的經(jīng)驗(yàn)這一論點(diǎn)是從社會(huì)因素角度來(lái)解釋的，具有普遍適用性。

幾乎所有的社交焦慮障礙患者在其成長(zhǎng)過(guò)程中都經(jīng)歷過(guò)一些重大事件，如果事件的嚴(yán)重程度超過(guò)焦慮個(gè)體的心理能力承受范圍，就容易導(dǎo)致焦慮。

02、社交恐懼的干預(yù)策略

１.系統(tǒng)脫敏法

這種方法誘導(dǎo)患者緩慢地暴露導(dǎo)致焦慮、恐懼的情景，通過(guò)心理放松對(duì)抗這種情緒。在患者可以忍受的范圍內(nèi)設(shè)置明確界定的、逐級(jí)區(qū)分的情景來(lái)達(dá)到治療的目的，使患者逐步克服對(duì)社交情景的恐懼。

2.精神分析干預(yù)

精神分析療法基于弗洛伊德的理論，通過(guò)追溯患者早期創(chuàng)傷與缺失，探討患者的人生經(jīng)歷，來(lái)幫助尋找早年可能導(dǎo)致其出現(xiàn)對(duì)社交情景恐懼的創(chuàng)傷經(jīng)歷，進(jìn)而幫助患者客服對(duì)該經(jīng)歷的恐懼，達(dá)到在社交情境中不再害怕、緊張的目的。這一療法主要是針對(duì)由于信任而造成的社交焦慮的患者。

3.認(rèn)知行為干預(yù)

認(rèn)知行為理論是一組通過(guò)改變思維或信念和行為的方法來(lái)改變不良認(rèn)知，它是認(rèn)知理論和行為理論的整合，是對(duì)認(rèn)知和行為理論所存在缺陷的一種批評(píng)和發(fā)展，但是卻不是簡(jiǎn)單的相加，或者拼湊。

這種療法通過(guò)幫助患者實(shí)現(xiàn)對(duì)社交情景的認(rèn)知重建來(lái)改變患者不合理的認(rèn)知觀念，如對(duì)于“他人打量自己”這一行為的威脅認(rèn)知，或者是做一些焦慮的克服訓(xùn)練，并且把認(rèn)知和行為聯(lián)系起來(lái)使得相關(guān)癥狀減輕。

4.人本主義干預(yù)

人本治療模式由美國(guó)心理學(xué)家羅杰斯創(chuàng)立，理論基礎(chǔ)是人本主義心理學(xué)。人本主義心理學(xué)認(rèn)為人的本性是好的，有能力發(fā)展自己。

在社交恐懼的人本主義治療模式中，治療者通過(guò)與患者建立和諧的關(guān)系，對(duì)患者持積極的看法，作為一個(gè)陪伴者、傾聽者來(lái)引導(dǎo)患者表達(dá)自己對(duì)于社交情景的恐懼，提供愛與關(guān)懷，鼓勵(lì)他實(shí)現(xiàn)自我成長(zhǎng)，進(jìn)一步挖掘患者的潛能，改變現(xiàn)狀，治療病癥。

參考文獻(xiàn)

[1]社交恐懼及其影響因素研究[J].中國(guó)校外教育,2019(09):4-5.

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[3]劉春梅. 大學(xué)生社交焦慮障礙影響因素的質(zhì)性研究[D].南京師范大學(xué),2012.

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