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有一位女患者，鄒女士，49歲，是一個(gè)個(gè)體戶(hù)。家庭的經(jīng)濟(jì)殷實(shí)，夫妻恩愛(ài)，有一男一女。但是二年前，患者連續(xù)收到一些挫折。丈夫因?yàn)槭韬鲎錾馓潛p了數(shù)萬(wàn)，上大學(xué)的兒子因?yàn)榉窝撞坏貌恍輰W(xué)一年。患者漸漸地出現(xiàn)了懷疑，而且懷疑在許多方面。怕賬目出錯(cuò)，所以反復(fù)的查家中的賬目。怕家人得病，所以不斷的洗手。

上述的癥狀存在了一個(gè)年多，逐漸的加重，最后連走路也懷疑會(huì)丟失東西而不斷地回頭尋找?；颊呤菑木W(wǎng)上知道我們的診室而來(lái)看病的，經(jīng)過(guò)一個(gè)月的治療病情得到了好轉(zhuǎn)。但是回家過(guò)年患者的病情又有了加重，年后患者來(lái)復(fù)診，我問(wèn)她加重的原因，她列舉了一大堆的借口，比如忘記了醫(yī)生的關(guān)照或與丈夫的矛盾。

強(qiáng)迫癥的治療是一個(gè)系統(tǒng)的工程，所以患者需要耐受較長(zhǎng)的治療時(shí)間。而在治療過(guò)程中，一旦患者降低了治療動(dòng)機(jī)和放松了治療決心，癥狀便會(huì)反復(fù)或加重。強(qiáng)迫癥是一類(lèi)可以治愈的疾病的，但是除了給予規(guī)范藥物治療和醫(yī)生系統(tǒng)的心理治療，仍然需要患者堅(jiān)持不懈的努力。

與患者不斷討論治療目標(biāo)，和增強(qiáng)治療動(dòng)機(jī)是強(qiáng)迫癥治療中至關(guān)重要的一點(diǎn)。強(qiáng)迫癥患者往往在疾病的初期對(duì)癥狀的干擾產(chǎn)生厭惡，但是隨著對(duì)控制癥狀的失敗和無(wú)助，患者在思想上部分接受了強(qiáng)迫癥狀，這樣強(qiáng)迫癥的患者就不能形成很強(qiáng)的治療動(dòng)機(jī)了。這也是許多強(qiáng)迫癥患者不能治愈的原因所在。

其實(shí)，強(qiáng)迫癥對(duì)患者帶來(lái)的痛苦往往不僅僅限于強(qiáng)迫癥癥狀本身，和對(duì)患者的個(gè)人功能和社會(huì)功能的損害是很為嚴(yán)重的。拿鄒女士來(lái)說(shuō)，以前的她是一個(gè)非常要強(qiáng)、積極的女性，能打理家務(wù)和外面的生意，人人夸其“賢內(nèi)助”。但是這兩年因?yàn)榛紡?qiáng)迫癥的，讓患者不能正常的處理家務(wù)，不能幫助丈夫進(jìn)貨和銷(xiāo)售。

這兩年，其兒子和女兒每每看見(jiàn)患者反復(fù)檢查都默默流淚，他們費(fèi)盡心神也不能改變患者的行為。夫妻關(guān)系漸漸地冷淡，其丈夫有時(shí)難忍心里的煩惱而罵患者?；颊咭?yàn)殛P(guān)注強(qiáng)迫行為，卻忽視了家庭的親情關(guān)系。

所以，強(qiáng)迫癥帶來(lái)患者的是個(gè)人心理障礙、經(jīng)濟(jì)的損失和人際關(guān)系的嚴(yán)重破壞。當(dāng)患者在心理治療中談及到上述的痛苦時(shí)，落下了傷悲的淚水。

真如她在日記中寫(xiě)道的那樣：“痛苦會(huì)讓我重新從睡夢(mèng)中醒來(lái)，從癥狀的忙碌中知道自己的膽怯，我應(yīng)該積極地控制我的癥狀?！贝撕螅u女士每天認(rèn)真地執(zhí)行醫(yī)生的建議，病情也很快得到好轉(zhuǎn)。

古語(yǔ)說(shuō)，“窮則思變?！币粋€(gè)人到了窮困潦倒、窘迫不堪的時(shí)候，在體會(huì)痛苦的同時(shí)更應(yīng)該去思考現(xiàn)狀背后的原因。如果能找出原因，思考解決之道，在關(guān)鍵之處加以改變，就能獲求快樂(lè)和解除痛苦。

如果僅僅抱怨自己的處境，不能正視痛苦之源，就很難取得積極地提高。在心理治療中，我們?cè)趧?dòng)機(jī)強(qiáng)化的訓(xùn)練中，挖掘患者的痛苦，來(lái)強(qiáng)化其治病意志力，往往會(huì)一些困難的病例起到非常積極的幫助。

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