近年來(lái),門診上很多病人來(lái)就診時(shí)主訴:“我某天突然覺(jué)得心慌、胸痛,身上一陣陣的汗,感覺(jué)快要暈倒了,覺(jué)得人馬上就不行了,有一種瀕臨死亡的感覺(jué),非常害怕,然后我立馬打電話叫120去醫(yī)院急診。我以為自己心臟病發(fā)作了,奇怪的是,檢查下來(lái)各項(xiàng)指標(biāo)基本都正常,而且好像不特別治療我自己也可以慢慢平靜下來(lái)?!?/p>
可見(jiàn),突發(fā)的心慌、胸痛等不適癥狀可能并非我們想象中的急性心血疾病發(fā)作,若檢查下來(lái)正?;虍惓V笜?biāo)無(wú)法解釋這些癥狀時(shí),內(nèi)科醫(yī)生或急診醫(yī)生就會(huì)建議您去心理科或精神科掛號(hào)去看醫(yī)生。這種情況越來(lái)越頻繁的出現(xiàn)在我們的生活中,那這到底是什么問(wèn)題呢?有可能是驚恐發(fā)作或驚恐障礙(間歇發(fā)作性焦慮)。
01、什么是驚恐障礙?
驚恐障礙是一種突如其來(lái)的極度焦慮和恐懼,會(huì)引發(fā)一系列身心反應(yīng),突然發(fā)生的心悸、頭暈、出汗等癥狀是比較常見(jiàn)的。同時(shí),幾乎不可避免地繼發(fā)害怕會(huì)死或失去控制等感覺(jué),一般持續(xù)發(fā)作數(shù)分鐘,但有時(shí)會(huì)比較長(zhǎng)。
大多數(shù)情況下驚恐發(fā)作時(shí)會(huì)伴隨以下癥狀中的某幾個(gè):
心跳加速或心率加快
胸部疼痛/不適
頭暈、頭昏眼花或昏倒的感覺(jué)
四肢麻木或刺痛
出汗、發(fā)冷或潮熱、顫抖
氣短或窒息感
哽噎感或惡心、腹痛
瀕死感
感覺(jué)周圍的事物是不真實(shí)的(非真實(shí)感),或者感覺(jué)與自己分離(人格解體或現(xiàn)實(shí)解體)
感覺(jué)好像你要失去控制或發(fā)瘋
很多患者在發(fā)作間歇期基本沒(méi)有焦慮發(fā)作,但發(fā)作完后還會(huì)對(duì)其有著強(qiáng)烈的擔(dān)心,嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)整天擔(dān)心不知道什么時(shí)候又會(huì)突然發(fā)作,進(jìn)而回避許多的場(chǎng)所或事件,如果發(fā)作在特定情況,如在公共汽車或置身人群中,患者以后可能會(huì)回避這些情境,對(duì)生活將會(huì)造成嚴(yán)重影響。
02、驚恐發(fā)作可能的風(fēng)險(xiǎn)因素
驚恐障礙,實(shí)際上就是急性焦慮發(fā)作,因此,如果在你的生活中經(jīng)歷了一些強(qiáng)烈情緒體驗(yàn)的事情,增加了你的焦慮感,也會(huì)增加驚恐障礙發(fā)病的可能。以下是部分會(huì)增加發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)的因素,有需要的讀者可以參照一下是否有相關(guān)問(wèn)題出現(xiàn)在生活中。
有驚恐發(fā)作或驚恐障礙的家族史
重大的生活壓力,比如家人生重病或死亡
創(chuàng)傷性事件,如性侵犯或嚴(yán)重的事故等
重大變化,比如離婚或懷孕生子
吸煙或過(guò)量攝入咖啡因
03、驚恐障礙的主要治療方法
目前驚恐障礙的主要治療方法有心理治療和藥物治療,醫(yī)生會(huì)根據(jù)你目前的情況制定適合的治療方案。
心理治療能讓你更科學(xué)地了解驚恐障礙,并學(xué)會(huì)如何應(yīng)對(duì)它們。認(rèn)知行為療法(CBT)可以幫助你了解到驚恐的癥狀其實(shí)并不危險(xiǎn),往往是你自己夸大了它的危險(xiǎn)性。治療師會(huì)通過(guò)認(rèn)知行為干預(yù)轉(zhuǎn)變一些歪曲認(rèn)知,從而緩解癥狀。
也就是說(shuō)治療的核心是讓你對(duì)驚恐障礙有一個(gè)正確的認(rèn)知,放下內(nèi)心的焦慮,沉著的應(yīng)對(duì)可能會(huì)出現(xiàn)的驚恐發(fā)作情況,逐漸的你的問(wèn)題也就會(huì)得到好轉(zhuǎn)。而藥物治療可以幫助你減輕與驚恐發(fā)作有關(guān)的癥狀。目前已經(jīng)有幾種藥物被證明對(duì)控制癥狀有效,其中包括選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRIs)、血清素和去甲腎上腺素再吸收抑制劑(SNRIs)和苯二氮平類藥物等。
驚恐障礙需要規(guī)范化的治療,足量足療程的治療非常必要,部分頻繁發(fā)作的患者可能需要長(zhǎng)期的治療,大家一定要對(duì)治療充滿信心,不要自暴自棄。除了積極配合治療外,患者還要平復(fù)心情,保持樂(lè)觀積極的生活態(tài)度。
所以如果下次再遇到這種情況,沉著冷靜不要慌,給自己一些放松的時(shí)間,記住這是一種焦慮障礙,真正在搗鬼的是你內(nèi)心的焦慮和擔(dān)心。當(dāng)你反其道行之,放下這些的時(shí)候,問(wèn)題也可能就迎刃而解了。
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