近年來,門診上很多病人來就診時主訴:“我某天突然覺得心慌、胸痛,身上一陣陣的汗,感覺快要暈倒了,覺得人馬上就不行了,有一種瀕臨死亡的感覺,非常害怕,然后我立馬打電話叫120去醫(yī)院急診。我以為自己心臟病發(fā)作了,奇怪的是,檢查下來各項指標基本都正常,而且好像不特別治療我自己也可以慢慢平靜下來?!?/p>
可見,突發(fā)的心慌、胸痛等不適癥狀可能并非我們想象中的急性心血疾病發(fā)作,若檢查下來正?;虍惓V笜藷o法解釋這些癥狀時,內科醫(yī)生或急診醫(yī)生就會建議您去心理科或精神科掛號去看醫(yī)生。這種情況越來越頻繁的出現(xiàn)在我們的生活中,那這到底是什么問題呢?有可能是驚恐發(fā)作或驚恐障礙(間歇發(fā)作性焦慮)。
01、什么是驚恐障礙?
驚恐障礙是一種突如其來的極度焦慮和恐懼,會引發(fā)一系列身心反應,突然發(fā)生的心悸、頭暈、出汗等癥狀是比較常見的。同時,幾乎不可避免地繼發(fā)害怕會死或失去控制等感覺,一般持續(xù)發(fā)作數(shù)分鐘,但有時會比較長。
大多數(shù)情況下驚恐發(fā)作時會伴隨以下癥狀中的某幾個:
心跳加速或心率加快
胸部疼痛/不適
頭暈、頭昏眼花或昏倒的感覺
四肢麻木或刺痛
出汗、發(fā)冷或潮熱、顫抖
氣短或窒息感
哽噎感或惡心、腹痛
瀕死感
感覺周圍的事物是不真實的(非真實感),或者感覺與自己分離(人格解體或現(xiàn)實解體)
感覺好像你要失去控制或發(fā)瘋
很多患者在發(fā)作間歇期基本沒有焦慮發(fā)作,但發(fā)作完后還會對其有著強烈的擔心,嚴重時可能會整天擔心不知道什么時候又會突然發(fā)作,進而回避許多的場所或事件,如果發(fā)作在特定情況,如在公共汽車或置身人群中,患者以后可能會回避這些情境,對生活將會造成嚴重影響。
02、驚恐發(fā)作可能的風險因素
驚恐障礙,實際上就是急性焦慮發(fā)作,因此,如果在你的生活中經歷了一些強烈情緒體驗的事情,增加了你的焦慮感,也會增加驚恐障礙發(fā)病的可能。以下是部分會增加發(fā)作風險的因素,有需要的讀者可以參照一下是否有相關問題出現(xiàn)在生活中。
有驚恐發(fā)作或驚恐障礙的家族史
重大的生活壓力,比如家人生重病或死亡
創(chuàng)傷性事件,如性侵犯或嚴重的事故等
重大變化,比如離婚或懷孕生子
吸煙或過量攝入咖啡因
03、驚恐障礙的主要治療方法
目前驚恐障礙的主要治療方法有心理治療和藥物治療,醫(yī)生會根據你目前的情況制定適合的治療方案。
心理治療能讓你更科學地了解驚恐障礙,并學會如何應對它們。認知行為療法(CBT)可以幫助你了解到驚恐的癥狀其實并不危險,往往是你自己夸大了它的危險性。治療師會通過認知行為干預轉變一些歪曲認知,從而緩解癥狀。
也就是說治療的核心是讓你對驚恐障礙有一個正確的認知,放下內心的焦慮,沉著的應對可能會出現(xiàn)的驚恐發(fā)作情況,逐漸的你的問題也就會得到好轉。而藥物治療可以幫助你減輕與驚恐發(fā)作有關的癥狀。目前已經有幾種藥物被證明對控制癥狀有效,其中包括選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRIs)、血清素和去甲腎上腺素再吸收抑制劑(SNRIs)和苯二氮平類藥物等。
驚恐障礙需要規(guī)范化的治療,足量足療程的治療非常必要,部分頻繁發(fā)作的患者可能需要長期的治療,大家一定要對治療充滿信心,不要自暴自棄。除了積極配合治療外,患者還要平復心情,保持樂觀積極的生活態(tài)度。
所以如果下次再遇到這種情況,沉著冷靜不要慌,給自己一些放松的時間,記住這是一種焦慮障礙,真正在搗鬼的是你內心的焦慮和擔心。當你反其道行之,放下這些的時候,問題也可能就迎刃而解了。
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