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藥物的心理效應(yīng)

相信大家或多或少都聽過過這樣一個(gè)實(shí)驗(yàn)：把一群人隨機(jī)分為兩組，一組給他們紅色藥片，并告訴他們這是具有興奮性作用的藥物；另一組給他們白色藥片，并說這是具有鎮(zhèn)靜作用的藥物，實(shí)際上兩種藥片都是毫無藥理作用的安慰劑。兩組人員服下后結(jié)果發(fā)現(xiàn)服用紅色藥片者情緒活躍，脈搏加快，血壓升高，動作反應(yīng)加快；而服用白色藥片者則情緒抑郁，脈搏減慢，血壓降低，反應(yīng)變慢。

藥物的作用

總的來說，藥物發(fā)揮作用有兩種途徑。第一種就是眾所周知的藥物對人體藥理效應(yīng)，即藥物發(fā)揮作用的本質(zhì)；另一種則是藥物的心理效應(yīng)，但事實(shí)上，這與藥物本身沒有直接的聯(lián)系，簡單來講，就是患者對藥物的信任度、醫(yī)生的威信度、治療時(shí)的體驗(yàn)評價(jià)等等形成的一個(gè)心理暗示。這樣的心理暗示尤其在高血壓、潰瘍病、各種形式的神經(jīng)官能癥，有著顯著的作用效果。當(dāng)我們面對一個(gè)行醫(yī)數(shù)十載，手持進(jìn)口藥物的大夫，感覺比起一個(gè)初出茅廬的小醫(yī)師，“治療效果”似乎要更上一層樓。

這樣子的療效聽起來是玄乎其玄……

心理效應(yīng)

當(dāng)代提出的醫(yī)學(xué)模式是“生物-心理-社會模式”，任何疾病在生物影響的背后，都離不開社會和心理的因素。

心理神經(jīng)免疫(psychoneuroimmunology，PNI)學(xué)者Ikemi和Nakagawa（1962）用漆樹葉子提取物作為引起接觸性皮炎的物品，以13名對這種物質(zhì)有較高感受性的人為被試，實(shí)驗(yàn)者把這種物質(zhì)抹在被試的一只前臂上，而把栗子樹葉的提取物（該物質(zhì)不能引起接觸性皮炎）抹在另一只前臂上，然后其中的5名被試進(jìn)行催眠，而另外8名被試只蒙上眼睛，而主試告訴被試的情況與實(shí)際抹在前臂上的物質(zhì)正好相反，結(jié)果所有的13名被試在抹栗子樹葉提取物一側(cè)前臂上均出現(xiàn)了接觸性皮炎，而另一側(cè)前臂上，只有兩個(gè)人產(chǎn)生了接觸性皮炎，這足以說明催眠和暗示可以使免疫反應(yīng)發(fā)生巨大的變化。

從這個(gè)實(shí)驗(yàn)不難看出，心理暗示、情緒的改變，會對免疫功能產(chǎn)生巨大影響。到這里，我們可以推測為何毫無作用的安慰劑為何能在一群人身上出現(xiàn)大相徑庭的效果，或許正是因?yàn)樾睦砼c神經(jīng)的聯(lián)系，情緒通過一條直接的物理通道影響著個(gè)體生理。事實(shí)上心理的確可以作用于免疫、內(nèi)分泌、神經(jīng)等等系統(tǒng)，以一種特殊的應(yīng)激，使機(jī)體產(chǎn)生一系列的變化。

施藥者，是可以通過言語行為影響病患的心情，所以施藥者應(yīng)謹(jǐn)慎開口，避免造成錯(cuò)誤的心理暗示；而我們自己，在知道藥物的心理效應(yīng)的前提下，對藥物與醫(yī)者多一份信任。這樣的心態(tài)與其說是為了維持醫(yī)患關(guān)系平和，倒不如說是為了讓我們懷著積極的情緒接受治療，發(fā)揮除了藥物本身以外，我們心理的作用。

最后說兩句

上古時(shí)期，大多數(shù)部落之內(nèi)的巫師行巫祝之術(shù)，巫祝有知醫(yī)者，謂之巫醫(yī)。他們通曉醫(yī)術(shù)，具有“遠(yuǎn)罪疾”之禱祠及醫(yī)術(shù)，即“符咒禁禳之法，用符咒以治病”并配以草藥，可愈疾活人?，F(xiàn)在看來，要說他們是高明的醫(yī)生，更不如說是高明的心理咨詢師，他們以自己毋庸置疑的通神地位，讓人們相信他們擁有卻邪能力。自然，病者因?yàn)檫@樣的疏導(dǎo)，堅(jiān)信病痛可以痊愈，在所謂心理效應(yīng)作用下，多多少少都會有所好轉(zhuǎn)。

參考資料

鄒愛東等，藥學(xué)心理學(xué)在藥學(xué)保健中的應(yīng)用，中華保健醫(yī)學(xué)雜志，2008，312-313

黃錚，藥物的心理效應(yīng)淺探，醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，1995,41-42

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