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在我們醫(yī)院兒科腦病康復(fù)中心，主要有三大類疾病：腦癱、發(fā)育遲緩（智力低下）和孤獨癥。相信全國各地的兒童康復(fù)中心都是如此。

如果你在腦病康復(fù)中心，看見一個孩子走路歪歪扭扭，可能是腦癱，如果一個孩子呆萌呆萌的，可能是發(fā)育遲緩或智力低下，如果你看見一個孩子能跑能跳，倍精倍靈的，可能是什么？

孤獨癥！

孤獨癥的孩子看起來和常人無異，但只是看起來，一說話就露餡兒了，孤獨癥的特點就是孤獨，自閉，不與人交流，不管會不會說話，都無法正常交流，興趣狹窄，行為刻板重復(fù)。

為什么會這樣？

不知道，到目前為止，病因不明，不過研究發(fā)現(xiàn)孤獨癥有遺傳傾向，如果第1胎是自閉癥，要二胎一定要慎重，我們兒童康復(fù)中心有個媽媽，一連生了兩個孤獨癥的孩子，只好放棄工作全職照顧孩子，她的人生從此完全改變了。

這病不能治好嗎？

不能，經(jīng)過治療部分能夠生活自理，好的能夠融入社會，但始終不能和正常人一樣交流。也就是說，這個病是無法治愈的。

如何能讓孤獨癥的孩子恢復(fù)的更好呢？早發(fā)現(xiàn)，早干預(yù)。

如何早期發(fā)現(xiàn)孤獨癥？最早從6個月起，多數(shù)在兩歲左右，家長逐漸發(fā)現(xiàn)孩子和同齡的正常兒童明顯不同，但很多家長抱有孩子大點就會好，等等看的觀點，導(dǎo)致診斷延遲。絕大多數(shù)孩子都是因為不會說話來看病的，但孩子的核心癥狀是社會交往障礙。

社交技能存在缺陷 正常情況下，嬰兒從三個月起就會逗笑，喜歡看人臉，開始咿咿呀呀和父母對話，孤獨癥的孩子，不喜歡看人，缺乏目光對視，對父母的指令充耳不聞，叫他好像聽不見一樣。喜歡獨自玩耍，不會跟小朋友一起玩兒，不會玩假裝游戲。有需要的時候，會拉著父母的手到某一地方，但不能用手指指物。

語言發(fā)育落后 語言發(fā)育落后是最常見的就診原因，孩子兩歲3歲甚至4歲，仍然不會說話，部分孩子在正常語言發(fā)育后出現(xiàn)語言倒退或發(fā)育停滯，有少部分孩子有語言，但是缺乏交流性的語言，說一些無意義的語言，重復(fù)語言或自言自語。

興趣狹窄和刻板行為孤獨癥兒童對多數(shù)孩子喜歡的東西不感興趣，不會玩玩具，常把玩具擺成一排，特別依戀某種東西，比如圓形的會轉(zhuǎn)的東西，反復(fù)出現(xiàn)某種行為或動作，比如來回跑，反復(fù)轉(zhuǎn)圈兒，雙手舞動，反復(fù)看電視廣告或天氣預(yù)報。

有無在家簡單判斷孤獨癥的方法？

請父母回答以下問題，如果這些問題答案有兩個或更多的不，要懷疑孤獨癥的可能。

自測量表

1. 孩子曾經(jīng)玩過假裝游戲嗎？比如用玩具茶杯假裝喝茶

2. 孩子曾經(jīng)用示指去指他需要喜歡或感興趣的東西嗎？

3. 孩子對別的小朋友感興趣嗎？

4. 孩子喜歡玩躲貓貓游戲嗎？

5. 孩子曾經(jīng)拿過東西給您或向您顯示什么東西嗎？

還可以應(yīng)用克氏孤獨癥行為量表，這個量表一共有14項，根據(jù)孩子日常的表現(xiàn)來打分，從不為0，偶爾為1，經(jīng)常為2，如果總分超過14分，從不三項以下，經(jīng)常6項以上，考慮自閉癥可能性很大，需要到醫(yī)院進(jìn)一步診斷。

克氏孤獨癥行為量表

1. 不易與別人混在一起玩

2. 聽而不聞，好像是聾子

3. 教他學(xué)什么，強烈反抗，如拒絕模仿，說話或做動作

4. 不顧危險

5. 不能接受日常習(xí)慣的變化

6. 以手勢表達(dá)需要

7. 莫名其妙的笑

8. 不喜歡被人擁抱

9. 不停的動，坐不住，活動量過大

10. 不看對方的臉，避免視線接觸

11. 過度偏愛某些物品

12. 喜歡旋轉(zhuǎn)的東西

13. 反復(fù)做些怪異的動作或玩耍

14. 對周圍漠不關(guān)心

如何治療？目前尚無法治愈孤獨癥。治療必須依據(jù)患兒的優(yōu)點、弱點和患兒及其家庭的需求而實施個體化方案，以教育訓(xùn)練為主，促進(jìn)社會交往能力，語言交流能力，減少刻板重復(fù)行為，同時促進(jìn)智力發(fā)展，培養(yǎng)生活自理和獨立生活能力。

早期診斷和早期治療可以改善預(yù)后，尤其是在行為、功能性技能和交流方面。

臨床經(jīng)驗證明，孤獨癥兒童越早接受適當(dāng)?shù)母深A(yù)，其遠(yuǎn)期結(jié)局越好。

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