抑郁癥患者抑郁發(fā)作的時候,是帶著強烈的抑郁心境的,這可能就是題主所說的力不從心。
抑郁發(fā)作的特征性表現(xiàn)如下:【僅提供參考】
(1)抑郁心境。幾乎所有的抑郁癥發(fā)作病人都報告有某種程度上的不快,從輕度的抑郁到極度的無助感。這種抑郁感被人們描述為完全的絕望、孤獨感或只是厭倦。輕度的抑郁者時常哭泣,更嚴(yán)重的會說他們想哭卻哭不出來。嚴(yán)重的抑郁者通常認(rèn)為他們的情況已不可逆轉(zhuǎn),既無法自救,別人也不能幫助他們。
(2)在平常的活動中喪失興趣和樂趣。除了抑郁心境外,最常見的抑郁癥發(fā)作癥狀是喪失興趣,即快感缺乏。無論這個人以前喜歡干什么:做家務(wù)、打牌、旅游,現(xiàn)在覺得什么都沒有意思了:食物不再可口,性生活不再有樂趣,也不再想和朋友聊天。嚴(yán)重的抑郁癥患者會處于一種完全的愿望麻痹狀態(tài)——甚至早上不能起床。
(3)食欲紊亂。許多抑郁癥患者的食欲很差,體重減輕;而另一些則食欲增加,體重增加。無論體重怎樣變化,增加還是減少,這種變化會在每次抑郁發(fā)作時出現(xiàn)。
(4)睡眠紊亂。失眠也是抑郁癥的一個顯著的特征。早醒后不再能重新入睡是最常見的,也有人表現(xiàn)為入睡困難或整個夜晚中不斷醒來。但和進食障礙一樣,睡眠紊亂有時是睡得過多,這種病人可以每天睡15小時以上。
(5)精神運動性遲緩或激越。在遲緩性抑郁中,病人看起來非常的疲乏,姿勢經(jīng)常是停滯的,運動緩慢而審慎,說話聲音低沉、猶豫不決,在回答提問前有長時間的停頓。激越性抑郁則以完全相反的方式表現(xiàn)出來,這類病人不斷地活動,不知體息,不停書寫,走來走去,不斷呻吟。
(6)精力減退。抑郁癥患者的動機減退,通常伴有明顯的精力水平的降低。盡管什么事都沒有干,他們還是整天感到十分疲倦。
(7)無價值感和內(nèi)疚感。抑郁癥患者常把自已看得一無是處,智力、外貌、人緣、能力等一無可取之處。這種無價值感常伴有深刻的內(nèi)疚感。抑郁癥患者看起來似乎在拼命地尋找自己做錯事的證據(jù),如果他們的孩子學(xué)習(xí)有問題或車胎沒氣了,抑郁患者都會認(rèn)為這是自己的錯誤所導(dǎo)致的。
(8)思維困難。在抑郁狀態(tài)下,心理過程和生理過程一樣通常會減慢,抑郁建患者總是猶豫不決,他們常報告說思考困難,不能集中注意力,記憶力減退,越是困難的、需要全神貫注的心理操作,他們越難完成。
(9)欲死亡或自殺的想法,抑郁癥患者總是反復(fù)想到自殺。他們總是說,如果自己死了就解脫了,并且這樣對大家都好。事實上的確有一些抑郁病人這樣做了,他們最終選擇了自殺。
(10)其他的抑郁發(fā)作癥狀。抑郁癥患者還可能出現(xiàn)妄想和幻覺等精神病性癥狀,其內(nèi)容是與心境相協(xié)調(diào)的,且總在抑郁存在一段時期后才出現(xiàn),并先于抑郁心情顯著好轉(zhuǎn)前消失,兒童抑郁癥患兒常表現(xiàn)為主述軀體痛苦,如頭痛和胃痛;而老年人的抑郁常表現(xiàn)為注意力不集中和抱怨記憶力減退。文化對抑郁癥狀的表現(xiàn)也有著影響,在中國文化中,疼痛、疲勞和衰弱的主訴較為普遍。
當(dāng)一個病人的臨床癥狀符合了抑郁發(fā)作的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)后,根據(jù)其癥狀的嚴(yán)重程度、是否伴有精神病性癥狀、抑郁發(fā)作的次數(shù)、社會功能的損害程度,可以進一步做出不同的抑郁癥的診斷。
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