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青少年精神病的發(fā)病率較成人低，然而一旦患病，預(yù)后的差別會(huì)對(duì)患者的一生產(chǎn)生極大的影響。

在臨床上，針對(duì)青少年精神病最常用的治療方式為藥物治療，但一些證據(jù)表明，認(rèn)知矯正治療（Cognitive remediation therapy , CRT）、精神健康教育、家庭治療和團(tuán)體治療可能也對(duì)青少年精神病有所幫助。

目前這些治療被用于緩解殘余癥狀、解決家庭沖突、減輕情感癥狀與病恥感、增進(jìn)認(rèn)知功能、幫助融入集體等。

為了證明這些療法在臨床上的作用，來自印度的 Rhea Daruvala 等人對(duì) Cochrane 數(shù)據(jù)庫內(nèi) 7 個(gè)青少年精神分裂癥試驗(yàn)中共 319 名參與者的數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)分析，結(jié)果于近日發(fā)表在 Schizophrenia Bulletin 雜志。

這些數(shù)據(jù)均符合隨機(jī)性，患者根據(jù)所接受的治療分為幾組：僅使用藥物治療組、藥物治療 +CRT 組，藥物治療 + 精神健康教育組，藥物治療 + 家庭治療組，藥物治療 + 團(tuán)體治療組。研究者們將后面幾組的治療結(jié)果與藥物治療組進(jìn)行對(duì)比，計(jì)算了組間差異，并使用了隨機(jī)影響模型進(jìn)行分析，同時(shí)計(jì)算了偏倚風(fēng)險(xiǎn)。

研究結(jié)果表明，藥物治療 +CRT 組相比純藥物治療組在短期記憶方面有所提高（相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)，0.58；95%CI，0.37-0.89; 納入人數(shù)，31; 證據(jù)確定性, 很低）。藥物治療 + 精神健康教育組與純藥物治療組相比，使用兒童全球評(píng)估量表（CGAS）來評(píng)估預(yù)后的研究組相比純藥物治療組有顯著較高的評(píng)分（平均差異，5.10; 95% CI，1.35-8,85; 納入人數(shù)，56; 證據(jù)確定性, 很低）。

其余組的對(duì)比均未發(fā)現(xiàn)任何顯著結(jié)果。

研究者認(rèn)為，其中一些心理治療或許對(duì)青少年患者有所幫助，但證據(jù)確定性非常低，而更多類型的心理治療在實(shí)驗(yàn)中相比純藥物治療沒有顯著優(yōu)勢(shì)。此外，該研究的數(shù)據(jù)量非常小，可能存在一定程度的偏倚。

因此，研究者呼吁科學(xué)界加大對(duì)青少年精神健康的關(guān)注力度，進(jìn)行更多高質(zhì)量且數(shù)據(jù)量較大的研究來闡明各種心理治療的具體作用與機(jī)制。

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