抑郁癥是一種以心境低落為主要臨床特征的精神疾病,臨床上常表現(xiàn)為情緒低落,興趣喪失,意志活動(dòng)缺乏,還伴有負(fù)性認(rèn)知模式、注意力降低、自殘自殺的消極觀念或行為等癥狀。
據(jù)我國(guó)最新流行病學(xué)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),抑郁癥終身患病率為6.9%。世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)報(bào)道,全球約有3.5億患者,每年因罹患抑郁自殺的人數(shù)高達(dá)100萬(wàn),在全球疾病負(fù)擔(dān)中位居第二。抑郁癥一直以來(lái)都是不可忽視的全球問(wèn)題。
近年,兒童抑郁癥逐漸走進(jìn)公眾視野,電視新聞里青少年因情緒問(wèn)題而自殺的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。其實(shí)早在2014年《世界青少年健康報(bào)告》上就指出:2012年全球約有130萬(wàn)青少年死亡,15-19歲為高風(fēng)險(xiǎn)階段;自殺是全球青少年的死亡的第三大原因。始于兒童或青少年時(shí)期的抑郁癥,對(duì)一生精神健康都會(huì)產(chǎn)生至關(guān)重要的影響。
然而,大多數(shù)中國(guó)父母對(duì)此現(xiàn)象的認(rèn)識(shí)并不深刻。在精神科門(mén)診,可以看到很多未滿18歲的青少年都是獨(dú)自就診,問(wèn)其原因,大多回答“父母根本不會(huì)理解,只會(huì)說(shuō)是我自己想多了”,更有甚至“爸媽不想陪我過(guò)來(lái)”,亦是雖有父母陪同,但當(dāng)精神科醫(yī)師給出“抑郁癥”的診斷后,父母嗤之以鼻,完全當(dāng)笑話來(lái)看待,“我的孩子才這么小,怎么可能得抑郁癥?”是大多數(shù)父母一個(gè)無(wú)法理解的問(wèn)題。
關(guān)于抑郁癥的病因,目前尚未完全闡明,其可能是生物因素、心理因素以及社會(huì)環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。美國(guó)精神病學(xué)家在《我的孩子得了抑郁癥:青少年抑郁家庭指南》里指出:我們的精神世界受到生物學(xué)因素和心理學(xué)因素的相互作用影響,這種內(nèi)在關(guān)系很難完全梳理開(kāi),一者會(huì)影響另一者,復(fù)雜的相互作用機(jī)制,加工過(guò)程和影響作用使兩者之間交織在一起,無(wú)法分開(kāi)。而心理因素究竟是怎樣影響兒童,導(dǎo)致抑郁癥的發(fā)生呢?
美國(guó)臨床神經(jīng)心理學(xué)家在《自驅(qū)型成長(zhǎng)》中提出:因?yàn)樾聲r(shí)代的生活削弱了孩子原本具備的壓力應(yīng)對(duì)機(jī)制。壓力應(yīng)對(duì)機(jī)制是指當(dāng)個(gè)體遇到危險(xiǎn)時(shí)迅速做出反應(yīng)的能力。在新時(shí)代的生活中,持續(xù)不斷的慢性壓力和疲勞輸出,使兒童越來(lái)越感受到壓力感和焦慮感,最終會(huì)引起抑郁的發(fā)生。
即使這樣的壓力并不來(lái)自于重大的生活事件,但潛移默化的慢性壓力也是不可忽視的導(dǎo)火索。孩子的心理和精神健康實(shí)則與物質(zhì)條件并無(wú)必然聯(lián)系,即便在富裕的硅谷,也有百分之五以上十的高中生報(bào)告自己的抑郁程度處于中度到重度的水平。
原生家庭對(duì)兒童情緒的影響至關(guān)重要。當(dāng)一個(gè)家庭無(wú)法給予孩子足夠的安全感和愛(ài)的支持時(shí),孩子就像一顆小草,失去了養(yǎng)分,難以茁壯成長(zhǎng)。在那些整日爭(zhēng)吵的家庭,或是父母缺乏溝通的家庭,孩子的處境就會(huì)更加艱難。當(dāng)她們遇到困難時(shí),難以得到求助和支持,最終導(dǎo)致了抑郁的發(fā)生。
然而,父母過(guò)度的溺愛(ài)或是“以愛(ài)之名”的自我感動(dòng)式付出,也將對(duì)兒童的心理健康發(fā)展產(chǎn)生負(fù)性影響。對(duì)于孩子來(lái)說(shuō),這樣的付出更像是一種無(wú)孔不入的控制,把他們壓制到窒息。看似是為了愛(ài),實(shí)際上會(huì)讓孩子感到極為的無(wú)力和的痛苦。
因此,在孩子的生活中建立一個(gè)支持性的家庭系統(tǒng)是治療的關(guān)鍵。與其說(shuō)是為了治愈一個(gè)孩子,實(shí)則更需要推動(dòng)的是一整個(gè)家庭,只有讓家庭內(nèi)部關(guān)系得到改善,才能讓治療變得有意義。真正的去理解孩子,設(shè)身處地的去感受他們的痛苦,給予他們適當(dāng)?shù)年P(guān)心和鼓勵(lì)支持,是治療的關(guān)鍵所在。
當(dāng)我們感受到痛苦時(shí),我們無(wú)法忽視它的存在。對(duì)于兒童和青少年來(lái)說(shuō),他們也一樣能夠感知到情緒,卻更難找到排解的方式。洞察孩子的心理,我們需要做出更多的努力。
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