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有許多人正在為自己的體重發(fā)愁，根據(jù)美國疾病預(yù)防控制中心的數(shù)據(jù)，大約有33%的美國成年人超重，而這其中的36%達到肥胖，對于兒童來說，平均每六個兒童，就有一個肥胖。現(xiàn)代社會，人們超重的原因多種多樣，有人因為飲食習慣不健康而發(fā)胖，有人因為受外傷后長期康復(fù)而發(fā)胖，也有人因藥物的原因發(fā)胖。

當一個人想要減肥的時候，往往會想“少吃多練”，即控制自己的飲食，同時加強體育鍛煉。但是有很多做到“少吃多練”的人，卻減肥依然失敗，或者在短暫減重后不久發(fā)生反彈。造成以上問題的原因就在于很多人忽略了對于想法和行為的管理，導(dǎo)致減肥的效果不佳。

與心理醫(yī)生討論體重控制

心理醫(yī)生是受過系統(tǒng)性訓(xùn)練的專家，可以為有需要的人提供相應(yīng)的體重管理輔助。一般來講，心理醫(yī)生可以單獨向患者及其家庭提供服務(wù)，也可以作為患者醫(yī)療團隊中的一員為其提供整合式的服務(wù)。在美國，家庭醫(yī)生或者營養(yǎng)師會把在體重控制方面需要幫助的患者轉(zhuǎn)介給心理醫(yī)生，從而幫助患者完成目標。

因體重問題求助心理醫(yī)生的患者年齡段非常廣泛，可能是兒童，也可能是老人，他們有的單純因為體重過大而求助，也有因糖尿病，心臟病或其他身體疾病導(dǎo)致的肥胖而求助，也有因焦慮，抑郁，進食障礙等精神障礙導(dǎo)致的肥胖而求助。

制定治療計劃

在第一次會面時，醫(yī)生會詳細詢問患者的體重管理目標，目前的減重方法，病史，壓力等級和社會支持等基本信息。同時，醫(yī)生也會詢問一些患者飲食的細節(jié)，這些細節(jié)包括飲食結(jié)構(gòu)和用餐習慣。此外，醫(yī)生也會和患者討論對于身材體型，飲食的看法。

不同的看法往往導(dǎo)致不同的行為，有很多人因不正確的想法暴飲暴食，比如說“為了不浪費，我一定要吃光盤子里的食物”，“飯后一定要吃甜點”，“體重反彈就意味著減肥失敗”，“我今天已經(jīng)健身，之后可以隨便吃了！”。這些不正確的想法會讓患者難以控制自己的體重。并讓減肥的效率變得低下。心理醫(yī)生會詳細地詢問并糾正這些不健康的想法，從而讓患者更好的控制自己。

在患者與心理醫(yī)生進行一次會面之后，心理醫(yī)生就會對患者的情況有一個基本的了解，醫(yī)生會評判患者目前的進展，從而做出相應(yīng)的調(diào)整。體重控制無法一蹴而就，醫(yī)生往往需要較長時間的隨訪。

因為每個人的身體起始狀態(tài)，家庭社會環(huán)境都有不同，心理醫(yī)生會為每一個來訪者量身定制治療方案?？偟膩碇v，治療方案一般包括行為監(jiān)測，生活習慣調(diào)整，工作與家庭環(huán)境調(diào)整，應(yīng)對策略訓(xùn)練等不同的部分。心理醫(yī)生會詳細分析患者肥胖的原因，并針對性的解決。舉個例子，如果一個患者總是無法在晚間控制飲食，那么心理醫(yī)生可能會要求患者建立晚間飲食記錄，這個記錄將會包括該患者每晚的飲食種類，數(shù)量，進食的時間，以及進食時的想法和感覺，醫(yī)生將會根據(jù)這些關(guān)鍵信息幫助患者進行調(diào)整，從而改變其晚間的不健康進食習慣。

過程與提升

絕大多數(shù)患者能夠在幾個療程之后察覺到明顯的變化，有的人掌握了新的控制飲食的方法，有的人改正了舊有的不良飲食習慣，有的人能夠戰(zhàn)勝懶惰開始規(guī)律的運動。心理醫(yī)生將會和患者一起制定最合適的療程數(shù)量，從而達到最好的治療效果。需要注意的是，重性抑郁或者焦慮的患者往往需要更長的治療時間。

改變你的飲食習慣

下面是一些來自于心理醫(yī)生的建議。

監(jiān)測你的行為：實證表明，記錄飲食日志的人減肥成功概率要遠遠高于沒有飲食日志的人。請每天堅持記錄你吃了什么，吃了多少，在哪里用餐，用餐時在想什么，感覺怎么樣。飲食日志可以很好地幫助你了解自己的飲食結(jié)構(gòu)和行為，從而讓你加強自己的薄弱環(huán)節(jié)。

規(guī)律進食：有很多患者試圖通過不吃早飯或者晚飯來降低自己的卡路里攝入，從而使自己的體重下降，這種行為是很不健康的。不吃早晚餐會讓你的新陳代謝變慢，讓你的工作和學(xué)習的效率下降，并會讓你在接下來的一天里吃的更多，讓你的減肥目標事倍功半。

注意運動強度：每天保持自己的運動強度是成功減肥的另外一個重要因素，盡量在工作中穿插一些運動，用樓梯代替電梯，用步行或者自行車代替自駕和公交。我們在這里推薦購買可以監(jiān)測運動強度的可穿戴設(shè)備，它們可以幫助你記錄自己的運動信息。

“意念集中”進食：研究顯示，很多肥胖的人并沒有在進食的時候集中自己的注意力，他們往往并沒有很餓，卻在不知不覺中吃下了很多東西。針對這種情況，心理醫(yī)生能夠幫助你進行適當?shù)?a href='http://www.bjsmtg.com/zhuanti/keyword/zhengnian.html'>正念訓(xùn)練，從而讓你正確的衡量自己的饑餓程度，避免不必要的進食。

理解食物和事物間的關(guān)聯(lián)：行為是可以習得的，并通常是習慣性的。有一些人會把某些特定的情緒，場景或者經(jīng)歷和食物聯(lián)系起來。舉個例子，有很多人非常喜歡在看電視的時候吃零食，長此以往大腦會自動的將電視和零食聯(lián)系起來，當人坐在電視前，即使沒有很餓，卻還是不知不覺就吃下了很多零食。試著自己去打破這種惡性循環(huán)，減少不必要的攝食。

分辨你的情緒：有很多人在生氣的時候會選擇暴飲暴食來發(fā)泄，也有人在難過悲傷的時候會通過吃東西來緩解，當你在暴飲暴食的時候，請仔細分辨自己的情緒，是悲傷嗎？是焦慮嗎？是抑郁嗎？請記住，進食應(yīng)該只和饑餓有關(guān)，而不應(yīng)該是其他的情緒，請盡量選擇其他方式來滿足自己的情感需求。

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