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來訪者——男，36歲，未婚，大專文化，漢族，從事平面設(shè)計(jì)工作。

主訴：控制不住反復(fù)洗手、怕臟，擔(dān)心門沒關(guān)，疲乏無力。

來訪者胞三行一，自幼家庭生活拮據(jù)。父母以捕魚為生，父親性格內(nèi)向且好面子，沉默寡言，不善與人交際。而母親恰好相反，性格暴躁，夫妻關(guān)系不好，曾因爭(zhēng)吵而鬧著要跳海自殺。

來訪者自述母親很寵愛自己，父母夜以繼日地捕魚撫養(yǎng)兄妹三人。來訪者自幼就是一個(gè)很自卑的人，總覺得自己沒別人好。初中畢業(yè)時(shí)他以為自己只能上個(gè)普通高中，但成績(jī)下來后以優(yōu)異的成績(jī)被重點(diǎn)高中錄取。

“在眾人面前演講我會(huì)很緊張、害怕?！?，“高三的時(shí)候成績(jī)下降，總是擔(dān)心自己考不好，怕被別人笑話，怕辜負(fù)了村子里人對(duì)自己的期待，所以放棄了高考。第二年復(fù)讀后考上了大專。”，“總是在想自己的前程，工作的事情，擔(dān)憂未來。”，來訪者一臉愁苦地說到。

來訪者現(xiàn)從事平面設(shè)計(jì)工作，他很想像別人那樣，可以多加點(diǎn)班多做點(diǎn)事情，多賺些錢。一想到別人有車有房自己什么都沒有，他就很焦慮。但是他現(xiàn)在只要一動(dòng)腦就很疲憊，覺得全身乏力。每天八個(gè)小時(shí)的工作對(duì)他而言已經(jīng)很吃力了。

關(guān)于愛情，來訪者說他受了很重的打擊，戀愛的失敗感覺自己的世界天崩地裂。2001年還在念高中的來訪者，暗戀的女同學(xué)無意中碰到了自己的腳，當(dāng)下他欣喜若狂，少年的心里小鹿亂撞，想著對(duì)方會(huì)不會(huì)也喜歡自己。他很想跟女同學(xué)表白，但是一直都沒有付諸行動(dòng)。

高中時(shí)代畢竟學(xué)業(yè)為重，那個(gè)時(shí)候來訪者一直都想拿第一名，這個(gè)壓力總是讓他在學(xué)習(xí)的時(shí)候力不從心。考試前一天總會(huì)焦慮的睡不著。他漸漸開始擔(dān)心自己的手臟，反反復(fù)復(fù)地去清洗雙手。那個(gè)時(shí)候雖然母親發(fā)現(xiàn)了他這一問題，但因?yàn)樗芸刂葡词值拇螖?shù)也沒太在意。

2004年來訪者在玩游戲中認(rèn)識(shí)一個(gè)女孩，對(duì)方比自己大兩歲。在帶著這個(gè)女孩練游戲號(hào)時(shí)，漸漸發(fā)現(xiàn)對(duì)方是自己喜歡的類型，情竇暗生。在一起玩游戲的過程中，來訪者說自己對(duì)這個(gè)女孩投入了很多感情。然而在現(xiàn)實(shí)生活中，這個(gè)女孩的學(xué)校就在他的隔壁，但是他沒有勇氣去找過對(duì)方表白。不久后這個(gè)女孩在游戲里跟別的玩家結(jié)了婚，他覺得女孩背叛了自己，這件事情讓他一度萎靡不振。

2012年6月，他暗戀的女孩嫁人了，與此同時(shí)自己的工作量增加，工作壓力變大。來訪者出現(xiàn)了反復(fù)擔(dān)心手臟，反復(fù)洗手。洗完手關(guān)水龍頭，他總是覺得水龍頭沒有關(guān)好。一碰到水龍頭覺得手又臟了，于是又洗手，如此反復(fù)循環(huán)，直到感覺干凈了為止。這一年感情和工作的壓力讓來訪者覺得無所適從。12月的時(shí)候，他甚至一度不想說話，不想吃飯，覺得城市里太復(fù)雜了，想回鄉(xiāng)下。

2016年通過微信加了那個(gè)大學(xué)時(shí)暗戀過的女孩。女孩的丈夫跟來訪者的關(guān)系原先很好，但是當(dāng)?shù)弥獊碓L者暗戀自己的妻子時(shí)立刻刪除了來訪者。被刪除的那一刻，來訪者覺得自己又回到了2012年，又經(jīng)歷了一遍情感打擊。他很難受，從那時(shí)起強(qiáng)迫癥狀又加重了。不停地洗手、關(guān)水龍頭。只要接觸其他的東西就得洗手，一天不停地洗手，反復(fù)檢查門關(guān)沒關(guān)，水電關(guān)沒關(guān)。不敢用手吃東西，擔(dān)心手臟，擔(dān)心碰到身上的門鑰匙。家里的東西一定要擺放整齊、要對(duì)稱。身上的衣服一定要干凈，搭配得當(dāng)。

現(xiàn)在不管做什么事情總會(huì)想到那個(gè)女孩，想給她買東西，對(duì)她念念不忘。現(xiàn)在的工作也受到了影響。只要一碰鍵盤他就覺得很不舒服，反復(fù)洗手，擦鍵盤。他也知道這樣不好，但是就是控制不住，每天都很疲憊。

2012年，醫(yī)院診斷他為精神分裂癥，也開了一些藥，一直服藥至今。來訪者說吃完藥后，睡眠會(huì)好很多。來訪者的弟弟告訴我們，在訪談前的頭一晚上，哥哥起夜上廁所了好幾次。在美利華的會(huì)診后終于確定來訪者沒有精神分裂癥，他所患為強(qiáng)迫癥共病廣泛焦慮障礙。

之所以治了那么久病情未見好轉(zhuǎn)反而加重，一是診斷錯(cuò)誤，二是治療方式用藥存在問題。如果及早接受正確的診斷和治療也不至于變成這樣。

可惜的是，在中國(guó)像這樣的病人有很多，大概可以占到90%。因?yàn)闆]有規(guī)范化培訓(xùn)，導(dǎo)致大量病人要么被誤診，要么被誤治，要么被誤診誤治。美利華在線精神大學(xué)提供了國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的精神醫(yī)學(xué)與心理學(xué)的培訓(xùn)，致力于提升中國(guó)的精神醫(yī)學(xué)以及心理咨詢從業(yè)者的職業(yè)能力，讓更多需要精神健康幫助的人們收益。也希望世界因?yàn)槊览A的存在，變得更美好一點(diǎn)。

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