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親愛的蘿拉：

伊拉克人有一句諺語：“你可以叫醒一只正在睡覺的狗，卻叫不醒一只假裝睡覺的狗?！苯裉斓脑鐖罂隽艘粡埌?shù)恼掌谖铱磥?，她只不過是個郁郁寡歡、桀驁不馴的青少年。艾瑪是牧師家的小孩，她父母因她不肯和家人一起吃飯帶她來看診。艾瑪剛以優(yōu)等成績從法律系畢業(yè)，想到她現(xiàn)在利用她的父母來練習(xí)在課堂上學(xué)到的辯論技巧，我呵呵笑了起來。

在我們的第一次治療中，艾瑪始終雙臂交叉環(huán)抱胸前，一直看著窗外。我嘴里念叨著實在不愿意浪費自己的時間和她父母的金錢時，她竟嘲諷地說：“隨便你念叨個夠吧！”等我提到我見過的所有滔滔不絕的個案時，這個安靜的個案才開了金口，而一說便沒完沒了，我都插不上話。她的問題就是不聽別人說，所以我就聽她怎么說。我尋找著能深入她的世界的切口和能打動她的比喻，以及建構(gòu)她處境的新方法，然后，我等她來問我的意見。經(jīng)過幾次治療后，她果真來向我請教，雖然我在回答問題時，她故意戲劇性地打起哈欠，但是她真的采納了我的一些建議。

在我們的對話中，我總是讓艾瑪做決定性的發(fā)言，這是對付頑固個案的一個重要技巧。一旦她雄辯滔滔地表演完她的拿手好戲后，就會平靜下來且變得比較沒有攻擊性，趁著這個緩沖期，我便可以偷偷跨進(jìn)一小步。我和她就這樣有如跳華爾茲般地前進(jìn)后退了好幾個月，她從未真正敞開胸懷接受心理治療，但是只要沒有人逼她承認(rèn)這點，她還是有一些進(jìn)步的。在治療接近尾聲時，艾瑪已經(jīng)開始和家人一起用餐了。

心理學(xué)家卡爾·羅杰斯曾提到變革的悖論——人只有在覺得他的真正自我被他人接受時，才會認(rèn)真考慮改變。抗拒改變是人類本性的組成部分，任何時候只要一聽到有人被描述成“不太能聽得進(jìn)別人的批評”時，我就會反問：“誰又能聽得進(jìn)別人的批評呢？”

我們每個人都想要進(jìn)步，卻不喜歡改變，尤其是外界強加于我們的改變。

無論問題多么嚴(yán)重，我們通常喜歡讓它保持模糊和不確定。然而，當(dāng)壓力一來時，我們寧可面對自己的問題，也不愿去處理別人的問題。從某種意義上說，我們本身就是問題所在，丟掉了問題就等于遺失了自己。

心理醫(yī)生可以帶一匹馬兒去飲水，但不能讓它寫日記和做運動。事實上，人們只做自己想做的事，我們最大的挑戰(zhàn)就是幫助他們做最合乎他們利益的事。我們都聽過一個古老的笑話：“心理醫(yī)生要花費多少時間才能換好一個電燈泡？只要一個前提——電燈泡愿意改變！”如果我們的個案真心想要改變，那么教育、榜樣、支持和勸勉都會有效。

個案來找我們治療，可能是因為他們不想失去他們所愛的某個人，但他們通常又不想花那么多時間和精力來解決這個問題。事實上，心不甘情不愿的個案可能只是把心理治療當(dāng)成一種工具，借此讓別人不再來煩他：“不要再盯著我是否喝酒，我正在做心理治療來甩掉這個毛病?！备鄷r候，人是為了回應(yīng)別人對他的愛和關(guān)懷才做出改變，比如很多父母在幼兒的哀求下戒掉了煙癮，很多正直青春期的少年在爺爺帶他們?nèi)メ烎~后，心性才穩(wěn)定下來。

要阻斷一條咆哮洶涌的河不太可能，但你可以挖一條小溝渠或建一座小水壩來改變河的流速。引導(dǎo)抗拒轉(zhuǎn)向比正面沖撞要好，比如，你可以說些“我同意你的一部分說法，但是有一些小地方，我還有點疑問”“我想知道你是否對你現(xiàn)在的立場存有一絲絲懷疑”或“我看得出來你不太喜歡我的建議，但是我想知道你是否可以考慮先試幾天看看”等諸如此類的話。

你也可以告訴個案，有一個和他情況類似的人，在做法上和他有一點小小的不同，或者你可以列出不改變的好處，然后等你的個案來跟你辯論。當(dāng)個案問我他們是否還有時間來解決問題時，我最愛的回答是：“你的時間恰好足夠?！?/p>

權(quán)力斗爭有兩條規(guī)則——躲開它或贏得它。在心理治療中，要贏得權(quán)力幾乎是不可能的，畢竟是我們的個案在掌握他們的人生，但是，我們?nèi)钥赏ㄟ^間接的方式贏得權(quán)力。在治療生性害羞、生活幾乎無樂趣的琳恩時，我建議她多做運動，她回答說不可能，并搬出上百個她不能運動的理由——即使一星期只走五分鐘的路都不行。最后我建議她養(yǎng)一條狗，這個主意有三層意義：其一，狗會成為琳恩心靈的依戀對象，這對治療抑郁癥通常很有效；其二，狗也提供了幫助琳恩打開窗門和別人開始溝通的話題；其三，每天遛狗可以給琳恩注入一些腦內(nèi)啡。

琳恩答應(yīng)去領(lǐng)養(yǎng)一條狗，但并非是接受了我的意見，而是基于她自身的安全考慮。杜克是一條體形碩大的狗，很喜歡在戶外蹦來跳去、追逐嬉戲。很快，琳恩牽著狗每天愈走愈遠(yuǎn)，在杜克后面跑給了她足夠的運動量和刺激，她不再需要用藥了。此外，在遛狗的小道上，她不時碰到其他狗主人，會與他們聊上幾句，而且在和同事提到杜克時，她永遠(yuǎn)有說不完的話題。

我們將誘導(dǎo)他人涉入一種幾乎和他們的內(nèi)在頻率和諧一致的神秘狀態(tài)稱為“同步共振”或“聲息相通”。一旦有這種感覺時，我們就會馬上知曉?？茖W(xué)家有一個專門術(shù)語─“邊緣共振”，指的就是哺乳類動物有感知彼此情緒狀態(tài)的天賦。當(dāng)我們感受到個案十分專心且逐漸開始接受時，改變最有可能發(fā)生。當(dāng)我們感受到這種感覺時，我們的心胸會更加開闊、更容易吸取新的經(jīng)驗。作曲家本杰明·詹德說他一眼就可看出聽眾是否和他情投意合，因為他們的眼神會閃閃發(fā)亮，這發(fā)亮的眼神便是你和個案的頻率已搭上線的征兆。

個案來找我們時，常常已經(jīng)準(zhǔn)備好要改變了。時機便是一切，如果時機抓得恰到好處，即使是很小的建議，也有可能改變一個生命。如果時機不對，再大的雷聲也起不了太大的作用。心理治療的藝術(shù)是——比個案超前一小步，你要準(zhǔn)備隨時讓個案講出這句話——“??！這正是我現(xiàn)在心里所想的”。

若介入的時機不對，比什么都不做還糟糕，它可能會毀掉你卷土重來的機會，并招來極大的抗拒。舉例來說，我曾錯誤地建議琳恩去參加教會舉辦的單身聚會，她當(dāng)時還沒有學(xué)會什么社交技巧，或有足夠的自信來參加這種活動，因此她度過了一個尷尬、痛苦的夜晚，從那以后，我再也無法說動她去參加類似的活動了。

意識到我們的時機已經(jīng)流失的一個表現(xiàn)是，我們發(fā)現(xiàn)自己已懶得再對個案說些什么。最有可能的情況是，我們已經(jīng)感受到個案根本不想再聽我們說什么了。感覺到個案的抗拒而不加理會，并不是個好主意，但面對吸毒成癮的個案則是例外。幾乎沒有一個沾染毒品的人愿意討論他們的癮頭，但是等他們快上癮時再采取行動實在太危險了。然而，當(dāng)我發(fā)現(xiàn)自己解釋過頭、談話一再重復(fù)或和個案開始辯論起來時，我意識到自己踢到了一面墻而且根本沒辦法把它擊垮。

個案沒有按照我們的要求改變時，我們私下也許會想：“搞什么呀！竟然不聽我精心構(gòu)思且極有傳達(dá)技巧的高明意見?！钡?，人生常比這更復(fù)雜。艾瑪對我的態(tài)度和行為與我無關(guān)，但如果我一直強調(diào)她的抗拒態(tài)度，就只會讓她更難克服這種行為。

蘿拉，你可借著個案的抗拒去搜集關(guān)于你自己和他們的信息。你若想完全躲掉抗拒，唯一的辦法就是待在家里不出去工作。

本文節(jié)選自哈佛大學(xué)心理學(xué)教授、家庭治療權(quán)威瑪麗·皮弗所著《只有心理醫(yī)生知道：心理學(xué)家瑪麗·皮弗寫給心理師的27封信》。

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