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精神分裂癥患者不吃藥怎么辦？患者拒絕吃藥，這是所有精神疾病治療過程中最為普遍，也是最讓人頭疼的事情，尤其是精神分裂癥患者，嚴(yán)重的精神分裂癥患者由于妄想，幻覺等原因，不僅認(rèn)為自己沒有病，往往還會(huì)認(rèn)為喂他藥的人是在給他吃毒藥，是要加害于他，這可怎么辦才好呢？

精神分裂癥患者不吃藥，到底怎么辦呢？想要解決這個(gè)問題，首先要了解病人拒絕服藥的原因，具體情況具體分析，才能夠起效，通?；颊卟怀运帟?huì)有以下這四類原因：

一、認(rèn)為自己沒有病，根本不需要治療。

認(rèn)為病人沒有病，認(rèn)為吃藥是在害他，這種情況下，患者通常認(rèn)知功能嚴(yán)重受損，大腦無法像從前那樣正常思考，因此多有不同尋常的想法與行為，猜疑，恐懼心理，造成患者難以對(duì)醫(yī)護(hù)人員信任，這一類患者，家屬需要耐心向患者解釋，獲取患者的信任是比較重要的。

二、存在僥幸心理，認(rèn)為自己不會(huì)復(fù)發(fā)，不需要吃藥，這是精神分裂癥患者不愿意吃藥的較為常見的原因，這類精神分裂癥患者通常經(jīng)過治療癥狀有所緩解，也就是所謂的感覺好了，就以為自己已經(jīng)痊愈了，沒有必要在繼續(xù)服藥了，然而實(shí)際上精神分裂的治療需要相當(dāng)長一段時(shí)間的鞏固維持治療，并不是說癥狀緩解，自我感覺良好了，就可以停藥了。

精神分裂癥的藥物治療通常分為三個(gè)過程，急性期治療，鞏固期治療，維持期治療。

急性期治療，主要是利用藥物迅速控制急性精神病癥狀如幻覺，妄想，思維形式障礙，行為紊亂等，使抗精神病藥物盡快起效，無論患者是首次發(fā)作還是多次發(fā)作后的再一次復(fù)發(fā)，都需要迅速控制癥狀。

鞏固期治療，主要是降低本次疾病的復(fù)發(fā)。這一階段的患者雖然急性癥狀得到了控制，但與那些已緩解數(shù)月或更長時(shí)間的患者相比，仍然更容易復(fù)發(fā)，尤其是當(dāng)生活中出現(xiàn)某些刺激性事件或改變藥物劑量、種類時(shí)，此階段的治療重點(diǎn)在于采用與急性期類似的治療來鞏固急性期的治療結(jié)果，至少需要維持六個(gè)月。

維持其治療，主要是保持治療效果，減少新的復(fù)發(fā)，國際專家共識(shí)是首次發(fā)作的患者應(yīng)至少維持治療1-2年，多次發(fā)作的患者至少維持5年。

此階段要求患者在維持用藥的基礎(chǔ)上，做一定的康復(fù)訓(xùn)練，家屬也需要幫助患者，通過藥物治療、心理治療、康復(fù)訓(xùn)練等一系列方式，使患者保持正常的心理社會(huì)功能，盡可能使患者回歸社會(huì)，最終達(dá)到融入社會(huì)的目的。

處于鞏固期、維持期治療的患者，如抱有僥幸心理擅自減藥停藥，病情鞏固維持不夠，極易導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。

抱有這種想法的病人往往是因?yàn)閷?duì)于疾病認(rèn)知不足、錯(cuò)誤地認(rèn)為自己已恢復(fù)良好。家屬需要向患者詳細(xì)說明精神分裂癥的治療過程，并重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)維持治療的重要性和必要性，以及疾病復(fù)發(fā)的嚴(yán)重性。

懼怕副作用，擔(dān)心副作用會(huì)損害大腦，或者感覺副作用太大難以忍受，從而拒絕吃藥。“我聽說這個(gè)藥能把人吃傻了，我不想當(dāng)傻子。”“藥吃多了會(huì)上癮！我不想吃！”

不需要太擔(dān)心正規(guī)藥物的副作用。“是藥三分毒”的說法深入人心，然而，一種藥物能上市能被用于治療，是因?yàn)橹委熜Ч笥诟弊饔玫?，在已?jīng)生病需要治療的情況下，兩相權(quán)衡取其輕。藥物副作用三分毒，疾病不及時(shí)治療的嚴(yán)重后果可能就是“五分毒”。

只要是在醫(yī)生的指導(dǎo)下、嚴(yán)格按照醫(yī)囑的劑量來服藥，就不需要太擔(dān)心藥物的副作用的問題。

精神科藥物的副作用沒有那么可怕。停藥所致疾病復(fù)發(fā)是因?yàn)榧膊”旧頉]有治療穩(wěn)固，并不是因?yàn)閷?duì)藥物產(chǎn)生了“依賴”，當(dāng)疾病得到足夠鞏固緩解，醫(yī)生認(rèn)為可以逐漸減藥時(shí)，此時(shí)再按照醫(yī)囑的劑量逐漸減藥，疾病是沒有那么容易復(fù)發(fā)的。

此外，部分藥物會(huì)有輕微嗜睡的副作用，患者吃了后會(huì)困倦想睡覺，并不是腦子變傻。

精神科藥物一般不會(huì)導(dǎo)致“上癮”。精神分裂癥患者所用藥物中，只有安定類藥物有一定的成癮性，用于當(dāng)患者失眠時(shí)鎮(zhèn)靜安眠用，但對(duì)于這類藥物醫(yī)生會(huì)有嚴(yán)格的控制，只會(huì)給確診明確需要的患者開具，且每次所開的量也會(huì)有嚴(yán)格限制。最重要的是，藥物仍然是用來治病的，只要患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑劑量服藥，即使是有一定成癮性的安定類藥物，也不會(huì)導(dǎo)致“上癮”。

副作用太難受不想吃，可以請(qǐng)醫(yī)生調(diào)整用藥。改用其他能接受的藥物，或者降低劑量等辦法。副作用難以忍受時(shí)，需要及時(shí)跟醫(yī)生溝通，擅自停藥與咬牙硬扛均不可取。自行停藥的后果比副作用帶來的不適要嚴(yán)重得多，而咬牙硬扛也容易打擊患者服藥的積極性，造成一定的精神壓力，影響健康的恢復(fù)。

總之，有問題及時(shí)找醫(yī)生溝通是非常重要的，不應(yīng)該自行“解決”。

嫌棄長期吃藥麻煩。由于幾乎需要每日都服藥，對(duì)于生活造成一定的不便，家屬長期服藥過程中容易遺漏服藥，有些患者嫌麻煩，于是干脆不吃。有很多小技巧可以減少服藥的不便，比如將藥放在飲水機(jī)旁邊提醒自己，減少漏服的情況；比如將手機(jī)定上鬧鐘，需要外出的時(shí)候，提前將所需要服用的藥物放進(jìn)第二天會(huì)攜帶的包里。

一個(gè)比較好的辦法是，可以由家屬將患者的藥按照每日所需服用的分量提前準(zhǔn)備好，而后讓患者到時(shí)間時(shí)直接吃就行。

具體做法：將藥丸用剪刀從鋁板上連著包裝一起剪下來以防受潮，市面上常見的那種分成很多小格的藥盒，按照每次服用的分量分別放進(jìn)小格里，為防止吃錯(cuò)、或者吃過了不記得了，還可以在每個(gè)小格上用鉛筆寫上早/中/晚、服用日期等，患者只需要按照家屬做好的標(biāo)記服藥即可。

患者只需每次按照家屬準(zhǔn)備的藥直接吃就行，對(duì)于尤其是需要同時(shí)服用多種藥物的患者來說，這樣不容易漏掉，防止藥量不夠。當(dāng)患者認(rèn)知能力逐漸恢復(fù)時(shí)，也可以這樣訓(xùn)練患者自行管理服藥事情。

此外，對(duì)于極度不配合、不愿意吃藥的患者，醫(yī)生還有長效針劑的選擇，打一次針可以持續(xù)相當(dāng)長的一段時(shí)間，通常為1個(gè)月左右。打針相對(duì)于吃藥來說，不是意味著疾病變得更為嚴(yán)重，只是另一種選擇而已。對(duì)于那些有意愿吃藥但嫌麻煩的患者，也可以考慮定期去醫(yī)院接受長效針劑，省去每日需要服藥的煩惱。

精神分裂癥的理想治療結(jié)果是：患者恢復(fù)了由于疾病所致的精力與體力下降，達(dá)到并保持良好的健康狀態(tài)，恢復(fù)原有的工作或?qū)W習(xí)能力，并重建恰當(dāng)穩(wěn)定的人際關(guān)系。

只要經(jīng)過治療后，患者的癥狀能得到改善，生活質(zhì)量能得到提高，那么治療就被認(rèn)為是有效果的。

患者與家屬不要把“自己也許要終身服藥”這事看得太重，而是把力氣用來感受快樂和創(chuàng)造新的生活。重新融入社會(huì)、擁抱新的生活，才是治療的最終目標(biāo)，而不是僅僅“一輩子不再復(fù)發(fā)”，連感冒都會(huì)經(jīng)?！皬?fù)發(fā)”，關(guān)鍵是在這期間，如何看待生活。

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