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團(tuán)體案例督導(dǎo)一直是華康心理培養(yǎng)咨詢師, 快速提升咨詢技巧不可缺少的環(huán)節(jié)。

每次督導(dǎo)時(shí)呈報(bào)個(gè)案的咨詢師在黃凌誼院長的指導(dǎo)和同行的幫助下，往往都能快速澄清咨詢思路、提升咨詢技巧的學(xué)習(xí)過程，幫助自己更好的和來訪者工作，是大家都很期盼的一次思想交流盛會(huì)。

今天是2019年度的最后一次的專家督導(dǎo)，華康心理的十多位咨詢師以及4位觀摩組學(xué)員在黃凌誼老師的引領(lǐng)下，開展了這次團(tuán)體督導(dǎo)學(xué)習(xí)，這次督導(dǎo)到場人數(shù)之多讓督導(dǎo)的氛圍顯得既隆重又輕松。

在大家集體探討和交流中，把一個(gè)隱藏在云霧中的“男孩”個(gè)案抽絲剝繭的進(jìn)行了梳理，探討了咨詢的前進(jìn)方向。

這次督導(dǎo)問題是：

1. 如何對(duì)該來訪者進(jìn)行心理評(píng)估？

2. 對(duì)n年前的創(chuàng)傷事件該如何進(jìn)行處理?

在提問環(huán)節(jié)，大家對(duì)來訪者的成長史，與父母的關(guān)系，父母之間的關(guān)系，來訪者與其太太的關(guān)系等信息進(jìn)行了追尋和討論，引出對(duì)“具體化”這個(gè)重要的技術(shù)的學(xué)習(xí)。

具體化技術(shù)是咨詢師在聆聽來訪者敘述的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)來訪者陳述的內(nèi)容中有含糊不清的地方，以“何人、何時(shí)、何地、有何感覺、有何想法、發(fā)生什么事，如何發(fā)生”等問題，協(xié)助求助者更清楚、更具體地描述其問題。

咨詢師在這個(gè)個(gè)案中沒有采用具體化技術(shù)，對(duì)于很多資料收集不完整。沒有具體化的來訪信息，咨詢師難以做出準(zhǔn)確評(píng)估。在院長詢問大家的感受時(shí)，在場的咨詢師感受到放風(fēng)箏；心慌；好奇，想走近來訪者；像一朵云；暈的感覺等不同感受。

在來訪者陳述的很多點(diǎn)都可以采用具體化技術(shù)，比如來訪的成長過程他是怎么長大的？他因何原因怎么不上學(xué)的？應(yīng)激事件發(fā)生時(shí)有應(yīng)急反應(yīng)，是否有具體癥狀？創(chuàng)傷事件發(fā)生在什么時(shí)候，當(dāng)時(shí)怎么處理的？有沒有應(yīng)急性精神障礙？等等。

分享一：

在處理來訪者的未完成事件時(shí)怎樣更有效的“具體化”，既包括咨詢師的提問方式還包括咨詢師自己立場的堅(jiān)定。也更清晰了“具體化”和“澄清”的過程來訪者的情緒就會(huì)流動(dòng)起來，同時(shí)情緒宣泄過后就會(huì)有一部分的減降。

另外再次深刻體會(huì)了咨詢師在咨詢室外的關(guān)系反應(yīng)模式是會(huì)和在咨詢室內(nèi)一致，這是一個(gè)人個(gè)性穩(wěn)定化的表現(xiàn)。所以在咨詢室外的學(xué)習(xí)和關(guān)系中成長自己是在更好的打磨自己這個(gè)工具，只有自己修通的地方才有可能帶領(lǐng)來訪者修通，這也就是院長經(jīng)常說的“自己有的才能給到來訪者”。

分享二：

具體化技術(shù)不陌生， 但今天的個(gè)案中在提到n年前創(chuàng)傷的時(shí)候，院長和孟老師講了如何通過細(xì)節(jié)把來訪者經(jīng)歷的事件進(jìn)行填充，提的問題具體到什么時(shí)候，什么天氣，當(dāng)時(shí)是怎樣的情況，ta是如何說的？你是如何回答的等等， 讓我了解到對(duì)創(chuàng)傷處理的一點(diǎn)苗頭。

這幾天正面對(duì)自己的咨詢中的困惑還沒有找到答案，今天的督導(dǎo)讓我看到解決的方向。什么是潛意識(shí)？過去未完成事件皆為潛意識(shí)。對(duì)未完成事件進(jìn)行完形，在對(duì)細(xì)節(jié)的描述中把內(nèi)容充實(shí)進(jìn)去，讓來訪者曾經(jīng)具結(jié)的感受和情緒進(jìn)行流動(dòng)，把一件一件事情的邊界繪制出來，這就是幫來訪者把模糊的記憶和感受進(jìn)行具體化。

分享三：

將重要事件具體化。滿地的線頭，根據(jù)咨詢目標(biāo)來確定收集資料的主要方向，然后對(duì)重要事件進(jìn)行具體化。從詢問細(xì)節(jié)走近來訪者，越細(xì)節(jié)越好，既可用于評(píng)估，更可通過談?wù)摷?xì)節(jié)不著痕跡的帶出來訪者的情緒。當(dāng)情緒有所松動(dòng)，慢慢流動(dòng)起來，得到宣泄時(shí)，焦慮就得到一定程度的緩解。

同時(shí)情緒本身就是潛意識(shí)的語言，看到情緒的同時(shí)，就找到了進(jìn)入來訪者潛意識(shí)的突破點(diǎn)。有種恍然大悟的感覺。

分享四：

有了咨詢目標(biāo)以后，收集材料需要圍繞目標(biāo)來收集，而且需要具體化，立體的去了解來訪者。從點(diǎn)到線，逐漸深入，在這個(gè)過程當(dāng)中，讓來訪者可以回到那時(shí)那刻產(chǎn)生畫面感。因?yàn)楫嬅娓锌梢哉{(diào)動(dòng)來訪者的情緒，讓情緒流動(dòng)起來，對(duì)于來訪者來講也是情緒的一種處理。

同時(shí)幫助咨詢師更加深入的去走進(jìn)了來訪者。當(dāng)來訪者的情緒有所松動(dòng)的時(shí)候，咨詢師可以按照一個(gè)引導(dǎo)，幫帶著來訪者體會(huì)不一樣的感受，或者是不一樣的想法。通過這樣的方式，一次一次的深入，一次一次的強(qiáng)化，逐漸去解決來訪者一個(gè)一個(gè)的問題。拼圖是要從點(diǎn)到線，從線到面，一邊完成這個(gè)人生拼圖，一邊處理來訪者的情緒。咨詢師在處理來訪者情緒的時(shí)候，需要有強(qiáng)大的承受力可以承受，和來訪者一起待在他的情緒里的這樣一種狀態(tài)。

經(jīng)過這次專家督導(dǎo)，呈報(bào)個(gè)案的老師表示看到自己的反移情，處理在咨詢中的引發(fā)的焦慮情緒，咨詢思路更清晰了。

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