在依戀理論和精神分析的探索中,Peter Fonagy深入研究了依戀的復(fù)雜性,認(rèn)為安全型依戀可能具有一定的心理疾病防護(hù)效果,而不安全型依戀則可能是導(dǎo)致心理疾病的風(fēng)險(xiǎn)因素。這種觀點(diǎn)在學(xué)界尚待驗(yàn)證,需要更多的臨床實(shí)證數(shù)據(jù)支持。
廣義上來看,依戀理論認(rèn)為,疏離型心理狀態(tài)更容易對應(yīng)反社會型人格障礙、進(jìn)食障礙、物質(zhì)濫用等,而迷戀型心理狀態(tài)更傾向于與個人感受的障礙相關(guān),例如抑郁、焦慮以及邊緣型人格障礙。對于疏離型狀態(tài),依戀取向的心理學(xué)家將其理解為一種依賴障礙,同時(shí)可能伴有表演型或邊緣型人格障礙。研究還發(fā)現(xiàn),不安全型依戀往往伴隨分離轉(zhuǎn)換障礙以及創(chuàng)傷及應(yīng)激障礙中的反應(yīng)性依戀障礙。
一些心理學(xué)家還研究了孤獨(dú)癥(自閉癥)譜系障礙與依戀的關(guān)系,發(fā)現(xiàn)這類兒童與回避型、混亂型依戀個體存在相似之處,如語言障礙、創(chuàng)傷后的回避反應(yīng)和僵化的模式等。John Bolby指出,對于經(jīng)歷早期分離和喪失的個體,其情感連接模式可能表現(xiàn)為矛盾心理、強(qiáng)迫性看護(hù)和主張自我滿足,增加了病理性哀傷的可能性。
針對依戀與精神障礙的關(guān)系,近期的研究加深了對撫養(yǎng)者持續(xù)性對個體產(chǎn)生創(chuàng)傷性體驗(yàn)的理解。這種體驗(yàn)可能并不總是強(qiáng)烈,但卻是難以避免的,使個體長期陷入直接和間接的混亂狀態(tài)。這類個體的依戀問題可能不僅僅源于早期創(chuàng)傷的未能得到有效修復(fù),更可能是新的創(chuàng)傷持續(xù)產(chǎn)生創(chuàng)傷體驗(yàn)的結(jié)果。這一觀點(diǎn)與以往關(guān)于早期經(jīng)歷對個體心理發(fā)展的長遠(yuǎn)影響的認(rèn)知形成鮮明對比。
Peter Fonagy對這些觀點(diǎn)提出質(zhì)疑,認(rèn)為過于簡化。他強(qiáng)調(diào)依戀與精神障礙的關(guān)系需要更為綜合和深入的研究。特別是在看護(hù)-依戀系統(tǒng)中,撫養(yǎng)者對個體產(chǎn)生創(chuàng)傷性體驗(yàn)的機(jī)制需要更多的解剖和分析。依戀理論和心智化心理學(xué)的研究對此有著深遠(yuǎn)的啟示。
依戀理論的研究與精神障礙的研究一直密切相關(guān)。要深入理解個體心理問題,需要從多個視角進(jìn)行考量,不能簡單地套用一類依戀模式或人格障礙概念。這提醒我們在心理學(xué)領(lǐng)域中,要采用多元化的方法來全面理解個體的心理狀態(tài)。
依戀理論的發(fā)展與精神障礙研究相輔相成,為我們理解個體心理問題提供了多元化視角。對于治療和干預(yù),需要深刻理解個體的依戀模式,并在此基礎(chǔ)上綜合考慮其他心理因素。這樣的綜合性視角有望為未來的心理學(xué)和精神醫(yī)學(xué)研究開辟更廣闊的道路。
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