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為什么面對喜歡的食物，我們總是控制不住自己？

為什么肥胖人群看起來更熱愛美食？

貪吃是一種病嗎？

你真的了解情緒性進(jìn)食嗎？

帶著這些問題，讓我們走進(jìn)今天的內(nèi)容。

01、不可控制進(jìn)食

不可控制進(jìn)食(Uncontrolled eating)是指個(gè)體在面對美味食物時(shí)，失去進(jìn)食控制的過度進(jìn)食傾向，是由對于食物敏感性提高和控制能力下降等原因而引發(fā)的過度進(jìn)食行為(Karlsson, Persson, Sj?str?m, & Sullivan, 2000)。

以往研究表明，肥胖人群往往會報(bào)告更多的不可控制進(jìn)食行為(Vogels & Westerterp -Plantenga, 2007)，而對于正常體重人群來說，其不可控制進(jìn)食水平可以較好的預(yù)測其在日后的肥胖風(fēng)險(xiǎn)和過度能量攝入(Anschutz, Van, Mo, & Engels, 2009)。

為了更好理解不可控制進(jìn)食行為，研究者們提出了外部進(jìn)食理論用于解釋進(jìn)食行為的心理機(jī)制：

外部進(jìn)食理論(Theory of Externality)強(qiáng)調(diào)由于進(jìn)食引起的享樂機(jī)制在肥胖和超重人群進(jìn)食行為中所起到的重要作用。該理論認(rèn)為，肥胖和超重個(gè)體常常忽略機(jī)體內(nèi)部的生理信號，而更加傾向于加工外部食物信號，他們對于由生理需求所產(chǎn)生的饑餓信號并不敏感，其進(jìn)食行為更多由外部食物線索所引發(fā)的進(jìn)食渴望所決定(Schachter & Gross, 1968)。

Bruch(1961)在觀察肥胖人群的進(jìn)食行為時(shí)，最早發(fā)現(xiàn)肥胖個(gè)體難以區(qū)分生理上的進(jìn)食需求和心理上的進(jìn)食渴望，但他并沒有提供足夠的實(shí)驗(yàn)證據(jù)為這一現(xiàn)象提供支撐。Schachter 和 Gross(1968)接受了這一觀點(diǎn)，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步開展了一系列實(shí)驗(yàn)研究，其目的在于考察超重和肥胖人群對于食物信號的感知特點(diǎn)。

研究發(fā)現(xiàn)，和正常體重人群相比，超重和肥胖人群對機(jī)體內(nèi)部產(chǎn)生的饑餓或飽腹信號并不敏感，他們的進(jìn)食行為往往會更多的受到包括嗅覺、味覺、視覺等外部食物信號的影響，強(qiáng)調(diào)了外部信號對超重和肥胖者進(jìn)食行為的重要作用。

02、不可控制進(jìn)食行為的神經(jīng)機(jī)制相關(guān)研究

不可控制進(jìn)食人群更容易忽略自身內(nèi)部饑餓信號，過于注重外部食物線索，更難以抑制自身的進(jìn)食沖動，在加工食物線索過程中大腦會表現(xiàn)出內(nèi)感受性、獎賞和抑制相關(guān)腦區(qū)的活動變化。

針對不可控制進(jìn)食的神經(jīng)機(jī)制研究主要集中基于任務(wù)反應(yīng)的大腦活動，首先，在不可控制進(jìn)食人群中，由眶額葉，腦島和腹內(nèi)側(cè)前額葉等構(gòu)成的大腦獎賞系統(tǒng)在加工食物線索時(shí)會表現(xiàn)出更高程度的激活水平(Del Parigi, Chen, Salbe, Reiman, & Tataranni, 2005；Eiler et al.,2012; Lee et al 2013)。

Del Parigi 等人的研究發(fā)現(xiàn)，在飽腹?fàn)顟B(tài)時(shí)，肥胖者會比正常體重人群在食物刺激下表現(xiàn)出更高的腦島局部血液活動，并且腦島的局部血液活動水平與個(gè)體的不可控制進(jìn)食水平呈顯著正相關(guān)，這說明與正常體重人群相比，肥胖人群表現(xiàn)出更多不可控制進(jìn)食的原因與其在飽腹?fàn)顟B(tài)下依然表現(xiàn)出對于食物獎賞更高的敏感性有關(guān)。

腦島作為大腦獎賞系統(tǒng)的一部分也與個(gè)體的內(nèi)感受性密切相關(guān)。Mata 等人(2015)通過可以有效激活腦島活動的風(fēng)險(xiǎn)決策任務(wù)，考察了腦島激活強(qiáng)度與個(gè)體內(nèi)感受性和不可控制進(jìn)食行為的關(guān)系，結(jié)果表明風(fēng)險(xiǎn)決策任務(wù)會比安全決策任務(wù)引發(fā)更多的腦島激活，而個(gè)體腦島激活程度越高，對于自身的內(nèi)感受性就會越低并且會表現(xiàn)出更多不可控制進(jìn)食行為。由此，研究者認(rèn)為腦島激活程度的變化可能會影響個(gè)體的內(nèi)感受性輸入，導(dǎo)致其出現(xiàn)更多的不可控制進(jìn)食行為，進(jìn)而導(dǎo)致肥胖的產(chǎn)生。以上結(jié)果表明對于食物獎賞評估的提高和個(gè)體內(nèi)感受性的混亂可能會影響個(gè)體對于外部食物線索的進(jìn)食欲望。

不可控進(jìn)食人群在表現(xiàn)出大腦獎賞系統(tǒng)相關(guān)腦區(qū)激活程度增加的同時(shí)，也會表現(xiàn)出抑制控制相關(guān)腦區(qū)的活動變化。已往研究發(fā)現(xiàn)在饑餓狀態(tài)下，肥胖個(gè)體在加工食物圖片刺激時(shí)會出現(xiàn)比非食物圖片更多的前扣帶回和腹內(nèi)側(cè)前額葉的激活，并且前扣帶回的激活水平與個(gè)體日常不可控制進(jìn)食水平呈顯著負(fù)相關(guān)，說明個(gè)體在面對食物線索過程中，抑制控制相關(guān)腦區(qū)的有效激活會影響個(gè)體對日常食物誘惑的抵御  (Martin et al,. 2009)。

Boyd(2015)從個(gè)體差異角度出發(fā)，直接比較不可控制進(jìn)食水平對于個(gè)體加工食物過程中大腦活動的影響。結(jié)果表明，不可控制進(jìn)食水平高的個(gè)體對于外部食物線索更為敏感，抑制控制腦區(qū)活動的下降可能會使他們更加難以抑制自己的進(jìn)食欲望。

總之，不可控制進(jìn)食行為是一種正?，F(xiàn)象，“窈窕淑女”，君子尚且好逑，何況是面對我們喜歡的食物呢？

不過，也要注意，“貪吃”嚴(yán)重了也可能是病，比如：神經(jīng)性貪食癥( BulimiaNervosa , BN )是指難以克制的進(jìn)食以及進(jìn)食之后以后悔為特征的一種進(jìn)食障礙,其臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作和不可抗拒的攝食欲望及暴食行為,病人有擔(dān)心發(fā)胖的恐懼心理,常采取引吐、導(dǎo)瀉、禁食等方法以消除暴食引起的發(fā)胖。

03、情緒性進(jìn)食

心情不好去吃吃喝喝仿佛成了共識，情緒性進(jìn)食是心理性進(jìn)食的典型，然而你知道背后的心理學(xué)機(jī)制嗎？

情緒性進(jìn)食(Emotional eating)是指個(gè)體在體驗(yàn)消極情緒狀態(tài)，包括低落、傷心、焦慮等時(shí)，會表現(xiàn)出的過度進(jìn)食傾向(Karlsson et al., 2000)。情緒會影響人們對于食物的攝入，當(dāng)個(gè)體面臨短時(shí)間段內(nèi)的嚴(yán)重壓力時(shí)，會出現(xiàn)食欲下降從而減少自身的日常進(jìn)食量，而當(dāng)人們處于長期的壓力狀態(tài)時(shí)，身體會通過提升皮質(zhì)醇，增加個(gè)體的進(jìn)食量，進(jìn)而導(dǎo)致肥胖(Torres & Nowson, 2007)。而持有情緒性進(jìn)食傾向的人群更可能運(yùn)用不良的進(jìn)食方式（食用高脂肪，高糖或高卡路里的食物）排遣負(fù)性情緒(Elfhag & Rossner, 2005)。

Kaplan 夫婦(1957)最先提出身心理論用于解釋情緒性進(jìn)食行為，他們的研究表明肥胖者比正常體重人群更容易在焦慮情緒狀態(tài)下產(chǎn)生過度進(jìn)食行為，產(chǎn)生過度進(jìn)食的原因在于進(jìn)食可以幫助他們緩解消極情緒。

過度進(jìn)食行為對消極情緒的緩解作用可以表現(xiàn)在兩個(gè)方面，首先，從生理角度而言，食物中的蛋白質(zhì)和碳水化合物會影響大腦神經(jīng)遞質(zhì)的合成，從而影響情緒狀態(tài)。另一方面，從心理角度而言，通過食物來安撫情緒困擾是一種習(xí)得性行為。換言之，當(dāng)個(gè)體發(fā)現(xiàn)可以通過進(jìn)食來有效緩解不良情緒的方法后，當(dāng)其再次面臨不良情緒時(shí)，會更傾向于選擇通過進(jìn)食解決當(dāng)前情緒困擾。

行為上的不斷重復(fù)使這種情緒-食物反應(yīng)連接越發(fā)穩(wěn)固，這種連接的建立使得個(gè)體無法有效區(qū)分生理需求和心理需要，即饑餓感和消極情緒，導(dǎo)致其成為情緒性進(jìn)食者。

Bruch(1961)在前人研究的基礎(chǔ)上進(jìn)一步考察了情緒狀態(tài)對過度進(jìn)食行為的影響，其研究指出，由于情緒狀態(tài)引發(fā)的過度進(jìn)食行為可能與錯(cuò)誤的饑餓意識有關(guān)。個(gè)體對于饑餓的體驗(yàn)不是天生的，而是在后天學(xué)習(xí)中獲得的，這種識別饑餓感的能力與早期童年經(jīng)歷有關(guān)。當(dāng)個(gè)體處于幼兒期時(shí)，其需求的滿足主要通過依靠母親向其提供食物來獲得，而母親對幼兒需求的敏感性決定著需求是否能夠被及時(shí)滿足。從本質(zhì)上來說，幼年時(shí)對于食物需求滿足的經(jīng)驗(yàn)會影響個(gè)體區(qū)分饑餓（吃的欲望）和與食物匱乏無關(guān)的其他不適應(yīng)信號（各種沖突和問題引發(fā)的情緒狀態(tài)）的能力。

參考文獻(xiàn)

[1]張一簫. 心理性進(jìn)食行為的神經(jīng)機(jī)制[D].西南大學(xué),2018.

[2]尹倩蘭,劉偉志.神經(jīng)性貪食癥的認(rèn)知機(jī)制及認(rèn)知行為治療進(jìn)展[J].中國健康心理學(xué)雜志,2017,25(3):457-460,461. DOI:10.13342/j.cnki.cjhp.2017.03.038.

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