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大家好我是小水母。外號(hào)是七年前剛認(rèn)識(shí)Rita的時(shí)候她給起的，因?yàn)樗X(jué)得我名字Angelina去頭去尾就變成了geli geli~ jelly fish然后那時(shí)候的我就默默接受了。我畢業(yè)于多倫多大學(xué)生物化學(xué)和心理學(xué)系，現(xiàn)在在美國(guó)海軍混口飯吃。覺(jué)得Rita的公眾號(hào)很有意義所以來(lái)湊個(gè)熱鬧。

雖然都是學(xué)心理的，Rita似乎對(duì)研究普通大眾比較有興趣，比如“在某種情況下95%的人類(lèi)都會(huì)做出這種反應(yīng)”。而相反的我比較喜歡abnormal psychology，百度譯為變態(tài)心理學(xué)。其實(shí)這個(gè)翻譯不太貼切，聽(tīng)上去好像我沒(méi)事就研究些愛(ài)偷窺別人上廁所的那種人。Abnormal這個(gè)詞本身實(shí)際上是中性的，意思是出現(xiàn)的頻率相對(duì)低，但不一定是壞事。比如在一群普通人中間出現(xiàn)一個(gè)智商180的人就是個(gè)低頻率事件，就是異常的。在此我們把a(bǔ)bnormal psychology譯為異常心理學(xué)。

異常心理學(xué)雖然學(xué)的不都是壞的，但是目前95%以上我接觸的都是病理上的知識(shí)?，F(xiàn)代社會(huì)壓力大沒(méi)事了很多人就愛(ài)唧唧歪歪覺(jué)得自己抑郁了。實(shí)際上每種精神疾病都有明確的條條框框和具體癥狀，叫做DSM（Diagnostic and Statistical Manualof Mental Disorders, 精神障礙與診斷統(tǒng)計(jì)手冊(cè)），目前普遍使用第五版（DSM-V）。

一個(gè)心理疾病要被確診除了要符合DSM所羅列的癥狀，還必須符合兩個(gè)基本條件，一個(gè)是你的癥狀必須對(duì)你的正常生活產(chǎn)生嚴(yán)重影響，讓你無(wú)法正常工作，學(xué)習(xí)，社交等，另一個(gè)是必須持續(xù)一段時(shí)間以上，而且往往反復(fù)無(wú)誘因發(fā)病。

比如你上班上的覺(jué)得自己特別傷心，一下班想到吃好吃的就精神了，那你那不叫抑郁，叫懶?；蛘弑热缒闶チ艘粋€(gè)很重要的人，你會(huì)低落一陣子啥都不想做對(duì)平時(shí)愛(ài)吃的東西也不感興趣了，這也是正常的，不算病。當(dāng)然也有例外，比如你受什么突然打擊太大然后開(kāi)始認(rèn)真的考慮自殺了，那這時(shí)候你最好趕緊去跟心理醫(yī)生聊一下。

下面我簡(jiǎn)單介紹一下精神障礙與診斷統(tǒng)計(jì)手冊(cè)DSM。

DSM總共有五個(gè)軸（Axis),五個(gè)軸的統(tǒng)計(jì)結(jié)果加在一起成為診斷結(jié)果。

Axis I 一般涵蓋了所有心理疾病，如抑郁癥（depression), 焦慮癥(anxiety),精神分裂 (schizophrenia),多重人格（multiple personality)等等。另外老年癡呆，性別認(rèn)知障礙，性無(wú)能，和亂用酒精毒品等造成的精神疾病也都算在這里。

Axis II 涵蓋了人格障礙，如邊緣性人格（borderline personality disorder)。比起上面的心理疾病，人格障礙對(duì)于心理醫(yī)生的挑戰(zhàn)性更大，因?yàn)檫@群人往往意識(shí)不到他們的人格有問(wèn)題，往往迫于親友壓力才去看心理醫(yī)生，不會(huì)積極尋求幫助和改正。

Axis III 涵蓋你目前身體健康狀況和所服用藥物。目前很多藥物的副作用都是會(huì)讓你抑郁甚至改變你的性情，所以在做診斷時(shí)這些必須要考慮進(jìn)去。

Axis IV 涵蓋可能影響你心理狀態(tài)的社會(huì)因素，比如你被家人踢出來(lái)了無(wú)家可歸，或者剛失業(yè)。

Axis V 總的來(lái)說(shuō)就是給你打個(gè)分，看你有多“異常“或者說(shuō)你病情有多嚴(yán)重。

1-100分之間，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明你越“正?！?。90分以上說(shuō)明你的癥狀不足為慮，而在中間比如41-50則是說(shuō)你的正常生活已經(jīng)受到嚴(yán)重影響，比如沒(méi)辦法正常工作。如果在最底端10以下則說(shuō)明你的癥狀已經(jīng)嚴(yán)重到可能對(duì)自己或別人的生命造成威脅。

根據(jù)DSM-5，在“焦慮”一欄下的9種精神障礙。

舉個(gè)例子，假如說(shuō)Rita的前男友特別不受人待見(jiàn)，經(jīng)常為了點(diǎn)小事兒發(fā)火，上一秒還跟你好得很下一秒就把你罵成狗。然后這幾個(gè)月來(lái)反復(fù)情緒低落，對(duì)以往感興趣的事兒全失去了興趣，晚上還常常失眠，不好好工作最后被老板炒了，然后他把這些都?xì)w結(jié)為Rita的錯(cuò)，跟她發(fā)火，結(jié)果被Rita踹了，他現(xiàn)在來(lái)看心理醫(yī)生，他的DSM會(huì)長(zhǎng)這樣:

Axis I: 抑郁-Depression （后面列舉他抑郁的癥狀）

Axis II: 邊緣型人格-Borderline Personality Disorder （同列舉癥狀）

Axis III: 空白

Axis IV: 失業(yè)，與女友分手

Axis V：50

好吧我啰嗦完了，謝謝大家的耐心。后面我會(huì)慢慢講講具體的一些心理疾病和人格障礙，包括癥狀，普遍治療方法和我（有限的）接觸這些病人時(shí)的主觀觀察和感受。大家如果對(duì)什么特別感興趣也可以給Rita留言。當(dāng)然我只是嘗試普及一些基本知識(shí)，不看病。有困擾的還是要及時(shí)看心理醫(yī)生。

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