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在人類大多數(shù)的興趣指向中，多樣性都是被鼓勵(lì)的。不同味道的食物、不同風(fēng)格的音樂（從巴赫到搖滾）和不同介質(zhì)的藝術(shù)都會(huì)得到人們的嘉獎(jiǎng)——那么性表現(xiàn)呢？

當(dāng)我們考慮到幻想的時(shí)候，人們對(duì)性多樣性的口味便昭然若揭了。問題不在于沒有這種愿望和愛好，而在于不愿在現(xiàn)實(shí)生活中表現(xiàn)出來。心理抑制因素和社會(huì)禁忌阻止了我們。

實(shí)際上，甚至大多數(shù)正常男女的性行為也要比你想象的多變得多。即使對(duì)大多數(shù)成年人來說，異性性交是最為鐘愛也最被認(rèn)可的一種性表達(dá)模式，很多人也會(huì)嘗試不同形式的性行為，有些人則尤其鐘情于此。

那些看起來相同的性行為有著不同的動(dòng)機(jī)和后果，而這正是造成我們難以對(duì)其進(jìn)行評(píng)價(jià)的原因。想象一下，有四個(gè)男人，一個(gè)喜歡在公共海灘上看穿比基尼的女人，一個(gè)會(huì)付錢去看無上裝女舞者跳舞，第三個(gè)會(huì)在女人爬梯子的時(shí)候偷看她的大腿，第四個(gè)則喜歡在晚上站在窗外偷窺一個(gè)女子更衣。所有這四個(gè)人都有同一種行為——看女性裸露的身體——然而每種情況又有各自不同的精神心理和社會(huì)的含義。公共海灘是一個(gè)你可以自由地看人以及被看的地方；無上裝秀則是一種合法的商業(yè)性行為——購(gòu)買和出售性?shī)蕵?；從梯子下往上看的行為是?duì)女士的一種冒犯，但是一個(gè)人不太可能會(huì)因此而進(jìn)監(jiān)獄；而第四種人，如果他被抓住的話，則面臨著嚴(yán)重的法律制裁。

上述四種行為都可以冠之以"窺陰癖"，但只有最后一種行為會(huì)被正式地貼上這種標(biāo)簽。窺陰癖是一系列造成社會(huì)問題的非典型性行為之一。

非典型性行為的重要性既體現(xiàn)在其心理方面，又體現(xiàn)在社會(huì)方面。問題就在于社會(huì)可接受和不可接受之間的界限在哪里。

用來表示非典型和問題性性行為的一些術(shù)語(yǔ)反映了人們對(duì)它們態(tài)度的變化。19世紀(jì)時(shí)這些行為被叫做"性變態(tài)"，后來又被稱為"性偏差"，更近一些時(shí)候被叫做"變種"?，F(xiàn)在的診斷性術(shù)語(yǔ)是“性欲倒錯(cuò)”。這種描述反映的是很大的寬容和道德的中立，從而避免過于嚴(yán)苛的貼標(biāo)簽。這種對(duì)于選擇性欲倒錯(cuò)的自由和權(quán)利的關(guān)心（前提是他們的行為沒有傷害到別人）被視為"性少數(shù)派"。但是法庭繼續(xù)將所有沖撞法律的性欲倒錯(cuò)者稱為性侵犯者。

有其他一些教材往往用varieties，variations這樣的術(shù)語(yǔ)來統(tǒng)稱這些行為，本書將采用"性欲倒錯(cuò)"這一正式名稱，委婉的表達(dá)并不能幫助我們更好地了解這些行為。

對(duì)非典型性行為的了解在歷史上由來已久。它們?cè)谠S多文化的文學(xué)、藝術(shù)及神話中都有所體現(xiàn)。直到19世紀(jì)，人們才開始將其歸類為精神病學(xué)和法學(xué)上的研究實(shí)體。

首先嘗試研究非典型性行為的是理查德·馮·克拉夫特-伊賓。1886年，他在他的經(jīng)典著作《性精神疾病》中，對(duì)當(dāng)時(shí)所知的"變態(tài)"性行為作了一個(gè)綜合的評(píng)述。由于此書基于遺傳學(xué)傾向的觀念（現(xiàn)已證明不成立），伊賓的著作如今便沒有了解釋力的價(jià)值，但是他的個(gè)案研究則持續(xù)引起人們的關(guān)注。伊賓的著作影響了弗洛伊德，弗洛伊德的觀點(diǎn)直到現(xiàn)在還在非典型性行為的精神病學(xué)領(lǐng)域占據(jù)著主導(dǎo)地位。

弗洛伊德假設(shè)，在成人中，任何優(yōu)先于異性交往的性行為都表明了性心理發(fā)展的缺陷。弗洛伊德將能吸引我們的人稱為性客體，將我們和客體想做的事稱為性目的。他認(rèn)為，在健康、成熟的性關(guān)系中，異性的成年人是性客體，交媾是其性目的*。

對(duì)這種正常模式的偏離，會(huì)以如下兩種形式之一出現(xiàn)：在性客體選擇上的不同和在性目的選擇上的不同。在第一種情形中，替代的性客體可以是同性的成年人（同性愛），兒童（戀童癖），近親（亂倫），動(dòng)物（戀動(dòng)物癖），無生命的物體（戀物癖），甚至是尸體（戀尸癖）。在第二種情形中，替代交媾目的的有：在他人不知情的情況下偷窺他人裸體或性活動(dòng)（窺陰癖）；暴露自己的生殖器（露陰癖）；施加痛苦（施虐）；忍受痛苦（受虐）。當(dāng)偏離同時(shí)涉及性客體和性目的的選擇時(shí)，由對(duì)客體的選擇判定偏離的性質(zhì)。

正如我們?cè)诘?3章中看到的那樣，同性愛已從性欲倒錯(cuò)的目錄中刪除。在其他方面，以上論述的分類仍然在精神病學(xué)中被廣泛接受。

弗洛伊德沒有關(guān)注這些行為的社會(huì)意義。他的興趣在于怎樣用它們來支持他關(guān)于嬰兒性欲及性心理發(fā)育的理論。許多行為學(xué)家不接受弗洛伊德的理論前提，而且反對(duì)臨床醫(yī)生處理性欲倒錯(cuò)的方法。

替代的方法是，根據(jù)性欲倒錯(cuò)者對(duì)其他人的影響對(duì)性欲倒錯(cuò)進(jìn)行分類。比如說，戀物癖和異裝癖對(duì)其他人就沒有直接的不良影響。而且，如果戀物癖者、異裝癖者、施虐-受虐參與者不是病人或不住在一起的話，他們也許不會(huì)顯示出心理不正常的獨(dú)立特征。所以有些人會(huì)奇怪，為什么涉及個(gè)體的無害行為會(huì)被特征標(biāo)簽所侮辱。

基本特征

對(duì)上述失調(diào)行為進(jìn)行分類和定義的精神病學(xué)手冊(cè)是《精神疾病分類與診斷手冊(cè)》。它目前的版本將與性相關(guān)的混亂行為歸入"性心理失調(diào)"的標(biāo)題之下。這包括三個(gè)主要類別：性別認(rèn)知失調(diào)，性欲倒錯(cuò)，以及性心理功能障礙。

性侵犯不是這個(gè)目錄系統(tǒng)的一部分。強(qiáng)制的性行為，比如說強(qiáng)奸，不是診斷實(shí)體（就像偷竊和謀殺也不是）。它們被認(rèn)為是其他潛在問題的征兆，不是自身的失調(diào)。我們將會(huì)單獨(dú)討論強(qiáng)制的性，把它當(dāng)做更寬廣的主題即性侵犯的一部分；不過也正如我們會(huì)看到的，一些性欲倒錯(cuò)與性侵犯之間有密切的聯(lián)系。

將性欲倒錯(cuò)者區(qū)分開來的，是他們完成性喚醒的不同方式。除此之外，他們可用正常的方式來達(dá)到高潮——交媾，同性伙伴，或者手吟。

為了喚醒性欲，性欲倒錯(cuò)者依賴于不尋常的有時(shí)是極端的意象和行為。這些幻想和行為會(huì)不由自主地持續(xù)重復(fù)。它們通常會(huì)涉及非人的物體、對(duì)痛苦和侮辱的強(qiáng)迫接受和忍受，以及被強(qiáng)迫的伴侶。

單單幻想本身不足以構(gòu)成性欲倒錯(cuò)，偶爾的性嘗試也不能算是。要確定是不是性欲倒錯(cuò)，那些行為必須是獲得性滿足的優(yōu)先方式或唯一方式。個(gè)人必須有被迫感，覺得必須要做那些行為，即使有能讓他人更為接受的其他發(fā)泄方式可以使用，即使這樣的行為會(huì)付出潛在的社會(huì)代價(jià)。

性欲倒錯(cuò)者的性意象，無論多么奇怪都不罕見。比如說，一些普通人有過與動(dòng)物發(fā)生性關(guān)系或者與動(dòng)物施虐-受虐的幻想（這是一些文化的藝術(shù)和文學(xué)中的常見主題）。類似的，輕度窺陰癖、露陰癖、戀物癖的行為也是我們文化的一部分，廣告中的半裸描繪，女式內(nèi)衣和高跟鞋的性吸引，如此等等都是例證。大多數(shù)沉迷于這些幻想和實(shí)踐中的男女并不是性欲倒錯(cuò)者，因?yàn)樗麄兊男袨楸旧聿⒉皇悄康?；他們通過這樣的行為加強(qiáng)了——而不是弱化或者代替了——自己的主要性目的。男人穿黑色的蕾絲內(nèi)褲，是因?yàn)榕舜┻@樣的內(nèi)褲，而不是因?yàn)閮?nèi)褲本身；而女人穿這種內(nèi)褲，是為了喚醒男人的性欲，而不是為了嚇著他們。斯托勒（Stoller）稱這種行為是性變種。這些偶然的情色技巧不會(huì)使他人蒙受傷害；它們可能是出于好奇或者為了冒險(xiǎn)。相反，如果只有將性幻想習(xí)慣地付諸行動(dòng)才能達(dá)到完全的性滿足，并且主要被惡意所推動(dòng)，那么他將這種行為稱為性變態(tài)行為。

男性中的性欲倒錯(cuò)比女性要普遍得多，種類也多得多。據(jù)美國(guó)司法部1985年的數(shù)據(jù)顯示，在性侵犯者中，男性占90%以上（除去強(qiáng)奸犯和提供性服務(wù)者）。我們將在第19章中提出解釋這個(gè)現(xiàn)象的若干可能理由。

對(duì)于一個(gè)性欲倒錯(cuò)者來說，性伙伴僅僅是一個(gè)情色工具：展示靴子和內(nèi)衣的模特，揮舞鞭子的胳膊，遭受毆打的屁股等等?；锇榈恼鎸?shí)性格、需求和偏好都是無關(guān)緊要的，最重要的是伙伴在實(shí)現(xiàn)性欲倒錯(cuò)者的幻想中所扮演的角色。

考慮到這些非人性的、古怪的行為，性欲倒錯(cuò)者很難找到愿意充當(dāng)性伴侶的正常女性，因此，他們經(jīng)常依賴于妓女或者"S-M職業(yè)者"，來表演他們"古怪的性"的幻想。否則他們必須將這些行為強(qiáng)加于不情愿的受害者身上，那樣的話性欲倒錯(cuò)就變成一個(gè)社會(huì)問題了。

猥褻電話

性的令人震驚的方面也在許多其他場(chǎng)合被利用。低級(jí)趣味的幽默、下流淫穢的笑話、性影射以及類似的使人窘迫的其他形式，都可以算是露陰癖的微妙表現(xiàn)方式。更公然的要算猥褻電話了。呼叫者通常在性方面不太滿足，他試圖通過電話這種顯然較安全的手段與一個(gè)婦女進(jìn)行帶有性意味的交談（隨著偵察技術(shù)的改進(jìn)，這一方式也越來越不"安全"了）。他的快感來自于當(dāng)他向那個(gè)婦女說清其意圖時(shí)，對(duì)方所表現(xiàn)出的窘迫。

有好幾種猥褻電話呼叫類型。一些人談自己的性經(jīng)歷，或者假裝是內(nèi)衣制造商要進(jìn)行性調(diào)查，或佯稱正在進(jìn)行性學(xué)研究（掉進(jìn)這個(gè)圈套的婦女?dāng)?shù)量之多令人稱奇）進(jìn)而搜尋性方面的事。有的男人會(huì)給電話顧問打電話，并對(duì)她們進(jìn)行性侮辱。電話公司希望接到此類電話的用戶要么保持沉默，要么立即掛斷；或者在可能的情況下，用另一條線提醒接線員去跟蹤這個(gè)呼叫并報(bào)告警方。

電話也被用于為呼叫者提供類似服務(wù)。像報(bào)告時(shí)間和天氣預(yù)報(bào)的服務(wù)電話一樣，從中你可以馬上聽出電話中的甜美女聲所播出的有性意味的"信息"。電話性愛可以滿足人們不同的性興趣，從肛交到群交不等。這類具有明顯邀約性質(zhì)的電話號(hào)碼，往往會(huì)刊登在具有明顯性傾向的雜志和報(bào)紙上。一個(gè)這樣的電話號(hào)碼在紐約市每天可收到500,000次呼叫，這使得節(jié)目制作人可賺到10,000美元，電話公司則賺25,000美元。

施虐-受虐癖（S-M）

作為一種性欲倒錯(cuò)，性虐待是指在肉體和精神上施加痛苦于另一個(gè)人身上；性受虐是指出于性興奮目的而忍受痛苦。在藝術(shù)作品和文學(xué)中都廣泛地涉及這個(gè)題材。施虐癖和受虐癖這兩個(gè)詞出自專寫這兩個(gè)方面題材的兩個(gè)作者的名字。前者是法國(guó)貴族德·薩德侯爵，第二位是奧地利作家馮·馬佐赫。

通過咬、抓、拍、打等而導(dǎo)致輕微疼痛，是喜歡冒險(xiǎn)的情侶們性活動(dòng)的一部分。頸項(xiàng)上的牙印、青痕常緣于接吻，因而是熱烈做愛的標(biāo)記。在亨特1974年調(diào)查的樣本中，大約5%的男性和2%的女性會(huì)通過給予對(duì)方疼痛而獲得快感，同時(shí)也有2%的男性和5%的女性受到疼痛的折磨時(shí)會(huì)產(chǎn)生快感。在《花花公子》于1986年針對(duì)大學(xué)生所作的調(diào)查中，有2%的受訪者曾經(jīng)試過使用疼痛；4%說他們打算作這種嘗試。

作為性欲倒錯(cuò)的一種，性施虐癖施加給另一個(gè)人肉體上的疼痛或者心理上的羞辱；性受虐癖則喜歡這種虐待，并能產(chǎn)生性興奮，把它當(dāng)做一種優(yōu)先選擇的性行為。從這種更嚴(yán)格的意義上講，這種行為要少得多。施虐癖和受虐癖常被視為硬幣的兩面，或者被稱為施虐受虐癖?，F(xiàn)在有人認(rèn)為這兩種傾向是相互獨(dú)立的。

直到最近，大多數(shù)關(guān)于施虐癖和受虐癖的文獻(xiàn)都來源于對(duì)個(gè)體行為的臨床研究?，F(xiàn)在，調(diào)查研究和社會(huì)學(xué)路徑拓展了研究視角。對(duì)這種行為的日益接受使得一些人將"S-M"看做是等待被廢除的"最后的禁錮"。

施虐-受虐癖比其他性欲倒錯(cuò)現(xiàn)象更容易說明性行為中的支配性和侵犯性因素。支配因素在奴役與懲罰（B&D）活動(dòng)中體現(xiàn)得最清楚。在這種活動(dòng)中，一個(gè)不情愿的合作者被"仁慈"的主人或女王綁縛，嘴被堵住，不能動(dòng)彈。在這些活動(dòng)中，利用戀物性的裝飾品，從皮革類服飾、高跟鞋，直到傳統(tǒng)的鎖鏈、鐐銬、皮鞭、套具等都是常見的。

言語(yǔ)辱罵和鞭打在這一行為中是常見的。從象征性的漫不經(jīng)心的輕打，到留下傷痕血跡的毆打，侵犯的形式多種多樣。在罕見的情況下，更嚴(yán)重的施虐-受虐行為會(huì)導(dǎo)致傷殘和死亡。

性施虐-受虐活動(dòng)主要涉及男性。盡管女性也許會(huì)從中得到刺激，但大多數(shù)時(shí)候是為了取悅她們的男性情侶，為了錢或作為不情愿的受害者。在同性愛男性之間，這種活動(dòng)會(huì)更普遍、更強(qiáng)烈，可能是由于男性之間性活動(dòng)包含了暴力成分的緣故。不同的研究對(duì)進(jìn)行S-M活動(dòng)的同性愛者和異性愛者進(jìn)行了比較研究。

確定這種行為的流行程度是困難的，由于有許多不同的行為方式，人們不知道具體的標(biāo)準(zhǔn)是什么。我們的社會(huì)中充滿了暴力，其中一些是與性相關(guān)的。搖滾樂隊(duì)、時(shí)髦?jǐn)z影師，以及一些施虐-受虐風(fēng)尚追隨者都是主流社會(huì)的一部分。在一個(gè)更廣闊的層面上講，相比較強(qiáng)奸和其他形式的性強(qiáng)迫來說，性虐待只是一種比較輕微的性暴力。S-M是更儀式化的、更假裝的性暴力形式。

在性用品商店購(gòu)買性虐待物品并在臥室里上演捆綁場(chǎng)景的夫婦常常會(huì)在偶然的情況下嘗試這樣的行為。那些更熱心于性虐待的人（多為男性）會(huì)利用賣淫者，或者去特定的S-M機(jī)構(gòu)嘗試奴役、羞辱和疼痛，但他們對(duì)使自己受傷沒興趣（Scott，1983）。這些人當(dāng)中相當(dāng)大的一部分是收入很高的專業(yè)技術(shù)人員或者管理層，他們尋求安全的途徑來滿足自己的受虐需求。據(jù)報(bào)道，洛杉磯一家名為theChateau的S-M機(jī)構(gòu)向1000多名客戶提供性虐待服務(wù)，有13名女性在那里扮演主宰的或者屈服的角色。這些女性認(rèn)為她們自己是各種形式的"性治療專家"，她們?cè)谝粋€(gè)安全且"愛意綿綿"的環(huán)境里為男人提供興奮的S-M"精神之旅"（《時(shí)代周刊》，1981年5月4日）。還有人通過報(bào)紙上的S-M廣告來和這類"服務(wù)人員"取得聯(lián)系。

在這種關(guān)系中，有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的程序。雙方就事先上演什么樣的場(chǎng)景——誰(shuí)對(duì)誰(shuí)做什么樣的事——達(dá)成一致，同時(shí)在實(shí)際執(zhí)行時(shí)有一定的自由度。扮演"底部"角色，或者是被動(dòng)角色的那個(gè)人，事先會(huì)被給定一個(gè)"安全暗號(hào)"，它是一個(gè)停止行動(dòng)的密碼。這能讓"奴隸"懇求憐憫或者為血腥謀殺而尖叫，而不影響這種行為的繼續(xù)，但一旦說出密碼，就要停止這種行為。

臨床的文獻(xiàn)主要將性虐待當(dāng)做是一種心理變態(tài)。從施虐-受虐亞文化中非臨床的樣本得到的調(diào)查數(shù)據(jù)更關(guān)注他們的社會(huì)及行為特征。在一項(xiàng)研究中，樣本中71%是男性，29%是女性。他們大多數(shù)都是異性愛者，但雙性愛者的比例在女性中比男性更多（32%對(duì)14%）；同性愛者的比例大略相同（約為2%）。這個(gè)樣本中占比重最大的（40%）年齡在31~40歲之間；大多數(shù)人受過高等教育，一半以上的人已經(jīng)結(jié)婚。大約80%的男性（但是只有40%的女性）認(rèn)為他們從童年或青春期開始就對(duì)性虐待行為產(chǎn)生了興趣。表14.1列舉了他們喜歡的性虐待行為。這些人中的大多數(shù)看起來對(duì)社會(huì)適應(yīng)良好，且很成功，并且85%的人說沒有人能猜到他們喜歡S-M。從另一方面來說，32%的人感覺自己將要精神崩潰，有的人已經(jīng)住進(jìn)醫(yī)院，還有30%的人擔(dān)心他們的S-M行為可能會(huì)加重到一個(gè)危險(xiǎn)的程度。這個(gè)群體中異性愛者比同性愛者多。

特殊的S-M雜志迎合了這些顧客，它們刊載一些女人的照片或者卡通形象。那些女人穿著黑色的皮制內(nèi)衣和高跟鞋，這樣可以使她們看起來更具威脅性，她們給"受害人"口中塞著東西，捆綁他們，鞭打他們，并對(duì)他們施以各種折磨。盡管沒有證據(jù)表明這些雜志的讀者會(huì)向那些沒有這種愿望的人施加這樣的性行為，但是暴力色情品的負(fù)面影響是不容忽視的。

有時(shí)候性虐待行為會(huì)因執(zhí)行不當(dāng)、失去控制或者惡意行為而導(dǎo)致嚴(yán)重的傷害。然而參與者在這種實(shí)踐的過程中是自愿的，真正的施虐狂會(huì)對(duì)那些落入他們手中的非自愿的受害者造成傷害。

最危險(xiǎn)的行為包括給伴侶一個(gè)"窒息的緊箍"（即用前臂緊緊纏住脖子），這有可能導(dǎo)致意外死亡。施加給自己的傷害包括燒傷以及意外的吊起，這一點(diǎn)我們?cè)谥懊枋鍪忠餍袨闀r(shí)提到過。最可怕的行為是儀式化的性謀殺：據(jù)1985年9月27日的《舊金山紀(jì)事報(bào)》報(bào)道，在一個(gè)案例中，一名年輕男子在一次S-M放縱之后，殺死了他的男性情人，然后挖掉受害者的心臟，并用酒杯喝掉了他的血。

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