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在人類大多數(shù)的興趣指向中，多樣性都是被鼓勵的。不同味道的食物、不同風(fēng)格的音樂（從巴赫到搖滾）和不同介質(zhì)的藝術(shù)都會得到人們的嘉獎——那么性表現(xiàn)呢？

當(dāng)我們考慮到幻想的時候，人們對性多樣性的口味便昭然若揭了。問題不在于沒有這種愿望和愛好，而在于不愿在現(xiàn)實生活中表現(xiàn)出來。心理抑制因素和社會禁忌阻止了我們。

實際上，甚至大多數(shù)正常男女的性行為也要比你想象的多變得多。即使對大多數(shù)成年人來說，異性性交是最為鐘愛也最被認(rèn)可的一種性表達模式，很多人也會嘗試不同形式的性行為，有些人則尤其鐘情于此。

那些看起來相同的性行為有著不同的動機和后果，而這正是造成我們難以對其進行評價的原因。想象一下，有四個男人，一個喜歡在公共海灘上看穿比基尼的女人，一個會付錢去看無上裝女舞者跳舞，第三個會在女人爬梯子的時候偷看她的大腿，第四個則喜歡在晚上站在窗外偷窺一個女子更衣。所有這四個人都有同一種行為——看女性裸露的身體——然而每種情況又有各自不同的精神心理和社會的含義。公共海灘是一個你可以自由地看人以及被看的地方；無上裝秀則是一種合法的商業(yè)性行為——購買和出售性娛樂；從梯子下往上看的行為是對女士的一種冒犯，但是一個人不太可能會因此而進監(jiān)獄；而第四種人，如果他被抓住的話，則面臨著嚴(yán)重的法律制裁。

上述四種行為都可以冠之以"窺陰癖"，但只有最后一種行為會被正式地貼上這種標(biāo)簽。窺陰癖是一系列造成社會問題的非典型性行為之一。

非典型性行為的重要性既體現(xiàn)在其心理方面，又體現(xiàn)在社會方面。問題就在于社會可接受和不可接受之間的界限在哪里。

用來表示非典型和問題性性行為的一些術(shù)語反映了人們對它們態(tài)度的變化。19世紀(jì)時這些行為被叫做"性變態(tài)"，后來又被稱為"性偏差"，更近一些時候被叫做"變種"。現(xiàn)在的診斷性術(shù)語是“性欲倒錯”。這種描述反映的是很大的寬容和道德的中立，從而避免過于嚴(yán)苛的貼標(biāo)簽。這種對于選擇性欲倒錯的自由和權(quán)利的關(guān)心（前提是他們的行為沒有傷害到別人）被視為"性少數(shù)派"。但是法庭繼續(xù)將所有沖撞法律的性欲倒錯者稱為性侵犯者。

有其他一些教材往往用varieties，variations這樣的術(shù)語來統(tǒng)稱這些行為，本書將采用"性欲倒錯"這一正式名稱，委婉的表達并不能幫助我們更好地了解這些行為。

對非典型性行為的了解在歷史上由來已久。它們在許多文化的文學(xué)、藝術(shù)及神話中都有所體現(xiàn)。直到19世紀(jì)，人們才開始將其歸類為精神病學(xué)和法學(xué)上的研究實體。

首先嘗試研究非典型性行為的是理查德·馮·克拉夫特-伊賓。1886年，他在他的經(jīng)典著作《性精神疾病》中，對當(dāng)時所知的"變態(tài)"性行為作了一個綜合的評述。由于此書基于遺傳學(xué)傾向的觀念（現(xiàn)已證明不成立），伊賓的著作如今便沒有了解釋力的價值，但是他的個案研究則持續(xù)引起人們的關(guān)注。伊賓的著作影響了弗洛伊德，弗洛伊德的觀點直到現(xiàn)在還在非典型性行為的精神病學(xué)領(lǐng)域占據(jù)著主導(dǎo)地位。

弗洛伊德假設(shè)，在成人中，任何優(yōu)先于異性交往的性行為都表明了性心理發(fā)展的缺陷。弗洛伊德將能吸引我們的人稱為性客體，將我們和客體想做的事稱為性目的。他認(rèn)為，在健康、成熟的性關(guān)系中，異性的成年人是性客體，交媾是其性目的*。

對這種正常模式的偏離，會以如下兩種形式之一出現(xiàn)：在性客體選擇上的不同和在性目的選擇上的不同。在第一種情形中，替代的性客體可以是同性的成年人（同性愛），兒童（戀童癖），近親（亂倫），動物（戀動物癖），無生命的物體（戀物癖），甚至是尸體（戀尸癖）。在第二種情形中，替代交媾目的的有：在他人不知情的情況下偷窺他人裸體或性活動（窺陰癖）；暴露自己的生殖器（露陰癖）；施加痛苦（施虐）；忍受痛苦（受虐）。當(dāng)偏離同時涉及性客體和性目的的選擇時，由對客體的選擇判定偏離的性質(zhì)。

正如我們在第13章中看到的那樣，同性愛已從性欲倒錯的目錄中刪除。在其他方面，以上論述的分類仍然在精神病學(xué)中被廣泛接受。

弗洛伊德沒有關(guān)注這些行為的社會意義。他的興趣在于怎樣用它們來支持他關(guān)于嬰兒性欲及性心理發(fā)育的理論。許多行為學(xué)家不接受弗洛伊德的理論前提，而且反對臨床醫(yī)生處理性欲倒錯的方法。

替代的方法是，根據(jù)性欲倒錯者對其他人的影響對性欲倒錯進行分類。比如說，戀物癖和異裝癖對其他人就沒有直接的不良影響。而且，如果戀物癖者、異裝癖者、施虐-受虐參與者不是病人或不住在一起的話，他們也許不會顯示出心理不正常的獨立特征。所以有些人會奇怪，為什么涉及個體的無害行為會被特征標(biāo)簽所侮辱。

基本特征

對上述失調(diào)行為進行分類和定義的精神病學(xué)手冊是《精神疾病分類與診斷手冊》。它目前的版本將與性相關(guān)的混亂行為歸入"性心理失調(diào)"的標(biāo)題之下。這包括三個主要類別：性別認(rèn)知失調(diào)，性欲倒錯，以及性心理功能障礙。

性侵犯不是這個目錄系統(tǒng)的一部分。強制的性行為，比如說強奸，不是診斷實體（就像偷竊和謀殺也不是）。它們被認(rèn)為是其他潛在問題的征兆，不是自身的失調(diào)。我們將會單獨討論強制的性，把它當(dāng)做更寬廣的主題即性侵犯的一部分；不過也正如我們會看到的，一些性欲倒錯與性侵犯之間有密切的聯(lián)系。

將性欲倒錯者區(qū)分開來的，是他們完成性喚醒的不同方式。除此之外，他們可用正常的方式來達到高潮——交媾，同性伙伴，或者手吟。

為了喚醒性欲，性欲倒錯者依賴于不尋常的有時是極端的意象和行為。這些幻想和行為會不由自主地持續(xù)重復(fù)。它們通常會涉及非人的物體、對痛苦和侮辱的強迫接受和忍受，以及被強迫的伴侶。

單單幻想本身不足以構(gòu)成性欲倒錯，偶爾的性嘗試也不能算是。要確定是不是性欲倒錯，那些行為必須是獲得性滿足的優(yōu)先方式或唯一方式。個人必須有被迫感，覺得必須要做那些行為，即使有能讓他人更為接受的其他發(fā)泄方式可以使用，即使這樣的行為會付出潛在的社會代價。

性欲倒錯者的性意象，無論多么奇怪都不罕見。比如說，一些普通人有過與動物發(fā)生性關(guān)系或者與動物施虐-受虐的幻想（這是一些文化的藝術(shù)和文學(xué)中的常見主題）。類似的，輕度窺陰癖、露陰癖、戀物癖的行為也是我們文化的一部分，廣告中的半裸描繪，女式內(nèi)衣和高跟鞋的性吸引，如此等等都是例證。大多數(shù)沉迷于這些幻想和實踐中的男女并不是性欲倒錯者，因為他們的行為本身并不是目的；他們通過這樣的行為加強了——而不是弱化或者代替了——自己的主要性目的。男人穿黑色的蕾絲內(nèi)褲，是因為女人穿這樣的內(nèi)褲，而不是因為內(nèi)褲本身；而女人穿這種內(nèi)褲，是為了喚醒男人的性欲，而不是為了嚇著他們。斯托勒（Stoller）稱這種行為是性變種。這些偶然的情色技巧不會使他人蒙受傷害；它們可能是出于好奇或者為了冒險。相反，如果只有將性幻想習(xí)慣地付諸行動才能達到完全的性滿足，并且主要被惡意所推動，那么他將這種行為稱為性變態(tài)行為。

男性中的性欲倒錯比女性要普遍得多，種類也多得多。據(jù)美國司法部1985年的數(shù)據(jù)顯示，在性侵犯者中，男性占90%以上（除去強奸犯和提供性服務(wù)者）。我們將在第19章中提出解釋這個現(xiàn)象的若干可能理由。

對于一個性欲倒錯者來說，性伙伴僅僅是一個情色工具：展示靴子和內(nèi)衣的模特，揮舞鞭子的胳膊，遭受毆打的屁股等等?；锇榈恼鎸嵭愿?、需求和偏好都是無關(guān)緊要的，最重要的是伙伴在實現(xiàn)性欲倒錯者的幻想中所扮演的角色。

考慮到這些非人性的、古怪的行為，性欲倒錯者很難找到愿意充當(dāng)性伴侶的正常女性，因此，他們經(jīng)常依賴于妓女或者"S-M職業(yè)者"，來表演他們"古怪的性"的幻想。否則他們必須將這些行為強加于不情愿的受害者身上，那樣的話性欲倒錯就變成一個社會問題了。

猥褻電話

性的令人震驚的方面也在許多其他場合被利用。低級趣味的幽默、下流淫穢的笑話、性影射以及類似的使人窘迫的其他形式，都可以算是露陰癖的微妙表現(xiàn)方式。更公然的要算猥褻電話了。呼叫者通常在性方面不太滿足，他試圖通過電話這種顯然較安全的手段與一個婦女進行帶有性意味的交談（隨著偵察技術(shù)的改進，這一方式也越來越不"安全"了）。他的快感來自于當(dāng)他向那個婦女說清其意圖時，對方所表現(xiàn)出的窘迫。

有好幾種猥褻電話呼叫類型。一些人談自己的性經(jīng)歷，或者假裝是內(nèi)衣制造商要進行性調(diào)查，或佯稱正在進行性學(xué)研究（掉進這個圈套的婦女?dāng)?shù)量之多令人稱奇）進而搜尋性方面的事。有的男人會給電話顧問打電話，并對她們進行性侮辱。電話公司希望接到此類電話的用戶要么保持沉默，要么立即掛斷；或者在可能的情況下，用另一條線提醒接線員去跟蹤這個呼叫并報告警方。

電話也被用于為呼叫者提供類似服務(wù)。像報告時間和天氣預(yù)報的服務(wù)電話一樣，從中你可以馬上聽出電話中的甜美女聲所播出的有性意味的"信息"。電話性愛可以滿足人們不同的性興趣，從肛交到群交不等。這類具有明顯邀約性質(zhì)的電話號碼，往往會刊登在具有明顯性傾向的雜志和報紙上。一個這樣的電話號碼在紐約市每天可收到500,000次呼叫，這使得節(jié)目制作人可賺到10,000美元，電話公司則賺25,000美元。

施虐-受虐癖（S-M）

作為一種性欲倒錯，性虐待是指在肉體和精神上施加痛苦于另一個人身上；性受虐是指出于性興奮目的而忍受痛苦。在藝術(shù)作品和文學(xué)中都廣泛地涉及這個題材。施虐癖和受虐癖這兩個詞出自專寫這兩個方面題材的兩個作者的名字。前者是法國貴族德·薩德侯爵，第二位是奧地利作家馮·馬佐赫。

通過咬、抓、拍、打等而導(dǎo)致輕微疼痛，是喜歡冒險的情侶們性活動的一部分。頸項上的牙印、青痕常緣于接吻，因而是熱烈做愛的標(biāo)記。在亨特1974年調(diào)查的樣本中，大約5%的男性和2%的女性會通過給予對方疼痛而獲得快感，同時也有2%的男性和5%的女性受到疼痛的折磨時會產(chǎn)生快感。在《花花公子》于1986年針對大學(xué)生所作的調(diào)查中，有2%的受訪者曾經(jīng)試過使用疼痛；4%說他們打算作這種嘗試。

作為性欲倒錯的一種，性施虐癖施加給另一個人肉體上的疼痛或者心理上的羞辱；性受虐癖則喜歡這種虐待，并能產(chǎn)生性興奮，把它當(dāng)做一種優(yōu)先選擇的性行為。從這種更嚴(yán)格的意義上講，這種行為要少得多。施虐癖和受虐癖常被視為硬幣的兩面，或者被稱為施虐受虐癖?，F(xiàn)在有人認(rèn)為這兩種傾向是相互獨立的。

直到最近，大多數(shù)關(guān)于施虐癖和受虐癖的文獻都來源于對個體行為的臨床研究。現(xiàn)在，調(diào)查研究和社會學(xué)路徑拓展了研究視角。對這種行為的日益接受使得一些人將"S-M"看做是等待被廢除的"最后的禁錮"。

施虐-受虐癖比其他性欲倒錯現(xiàn)象更容易說明性行為中的支配性和侵犯性因素。支配因素在奴役與懲罰（B&D）活動中體現(xiàn)得最清楚。在這種活動中，一個不情愿的合作者被"仁慈"的主人或女王綁縛，嘴被堵住，不能動彈。在這些活動中，利用戀物性的裝飾品，從皮革類服飾、高跟鞋，直到傳統(tǒng)的鎖鏈、鐐銬、皮鞭、套具等都是常見的。

言語辱罵和鞭打在這一行為中是常見的。從象征性的漫不經(jīng)心的輕打，到留下傷痕血跡的毆打，侵犯的形式多種多樣。在罕見的情況下，更嚴(yán)重的施虐-受虐行為會導(dǎo)致傷殘和死亡。

性施虐-受虐活動主要涉及男性。盡管女性也許會從中得到刺激，但大多數(shù)時候是為了取悅她們的男性情侶，為了錢或作為不情愿的受害者。在同性愛男性之間，這種活動會更普遍、更強烈，可能是由于男性之間性活動包含了暴力成分的緣故。不同的研究對進行S-M活動的同性愛者和異性愛者進行了比較研究。

確定這種行為的流行程度是困難的，由于有許多不同的行為方式，人們不知道具體的標(biāo)準(zhǔn)是什么。我們的社會中充滿了暴力，其中一些是與性相關(guān)的。搖滾樂隊、時髦?jǐn)z影師，以及一些施虐-受虐風(fēng)尚追隨者都是主流社會的一部分。在一個更廣闊的層面上講，相比較強奸和其他形式的性強迫來說，性虐待只是一種比較輕微的性暴力。S-M是更儀式化的、更假裝的性暴力形式。

在性用品商店購買性虐待物品并在臥室里上演捆綁場景的夫婦常常會在偶然的情況下嘗試這樣的行為。那些更熱心于性虐待的人（多為男性）會利用賣淫者，或者去特定的S-M機構(gòu)嘗試奴役、羞辱和疼痛，但他們對使自己受傷沒興趣（Scott，1983）。這些人當(dāng)中相當(dāng)大的一部分是收入很高的專業(yè)技術(shù)人員或者管理層，他們尋求安全的途徑來滿足自己的受虐需求。據(jù)報道，洛杉磯一家名為theChateau的S-M機構(gòu)向1000多名客戶提供性虐待服務(wù)，有13名女性在那里扮演主宰的或者屈服的角色。這些女性認(rèn)為她們自己是各種形式的"性治療專家"，她們在一個安全且"愛意綿綿"的環(huán)境里為男人提供興奮的S-M"精神之旅"（《時代周刊》，1981年5月4日）。還有人通過報紙上的S-M廣告來和這類"服務(wù)人員"取得聯(lián)系。

在這種關(guān)系中，有一個標(biāo)準(zhǔn)的程序。雙方就事先上演什么樣的場景——誰對誰做什么樣的事——達成一致，同時在實際執(zhí)行時有一定的自由度。扮演"底部"角色，或者是被動角色的那個人，事先會被給定一個"安全暗號"，它是一個停止行動的密碼。這能讓"奴隸"懇求憐憫或者為血腥謀殺而尖叫，而不影響這種行為的繼續(xù)，但一旦說出密碼，就要停止這種行為。

臨床的文獻主要將性虐待當(dāng)做是一種心理變態(tài)。從施虐-受虐亞文化中非臨床的樣本得到的調(diào)查數(shù)據(jù)更關(guān)注他們的社會及行為特征。在一項研究中，樣本中71%是男性，29%是女性。他們大多數(shù)都是異性愛者，但雙性愛者的比例在女性中比男性更多（32%對14%）；同性愛者的比例大略相同（約為2%）。這個樣本中占比重最大的（40%）年齡在31~40歲之間；大多數(shù)人受過高等教育，一半以上的人已經(jīng)結(jié)婚。大約80%的男性（但是只有40%的女性）認(rèn)為他們從童年或青春期開始就對性虐待行為產(chǎn)生了興趣。表14.1列舉了他們喜歡的性虐待行為。這些人中的大多數(shù)看起來對社會適應(yīng)良好，且很成功，并且85%的人說沒有人能猜到他們喜歡S-M。從另一方面來說，32%的人感覺自己將要精神崩潰，有的人已經(jīng)住進醫(yī)院，還有30%的人擔(dān)心他們的S-M行為可能會加重到一個危險的程度。這個群體中異性愛者比同性愛者多。

特殊的S-M雜志迎合了這些顧客，它們刊載一些女人的照片或者卡通形象。那些女人穿著黑色的皮制內(nèi)衣和高跟鞋，這樣可以使她們看起來更具威脅性，她們給"受害人"口中塞著東西，捆綁他們，鞭打他們，并對他們施以各種折磨。盡管沒有證據(jù)表明這些雜志的讀者會向那些沒有這種愿望的人施加這樣的性行為，但是暴力色情品的負(fù)面影響是不容忽視的。

有時候性虐待行為會因執(zhí)行不當(dāng)、失去控制或者惡意行為而導(dǎo)致嚴(yán)重的傷害。然而參與者在這種實踐的過程中是自愿的，真正的施虐狂會對那些落入他們手中的非自愿的受害者造成傷害。

最危險的行為包括給伴侶一個"窒息的緊箍"（即用前臂緊緊纏住脖子），這有可能導(dǎo)致意外死亡。施加給自己的傷害包括燒傷以及意外的吊起，這一點我們在之前描述手吟行為時提到過。最可怕的行為是儀式化的性謀殺：據(jù)1985年9月27日的《舊金山紀(jì)事報》報道，在一個案例中，一名年輕男子在一次S-M放縱之后，殺死了他的男性情人，然后挖掉受害者的心臟，并用酒杯喝掉了他的血。

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