先來看一些關(guān)于抑郁癥的統(tǒng)計數(shù)據(jù):
據(jù)世衛(wèi)組織調(diào)查顯示,抑郁癥的發(fā)病率是11%,即每10個人中就可能有1個抑郁癥患者。抑郁癥是世界第四大疾病,預(yù)計到2020年將成為第二大,在中國,目前的抑郁癥患者數(shù)量就達到9000萬,但其中近七成沒有被“識別”出來。我國每年有30萬人自殺,抑郁癥是其最主要原因,而且抑郁癥的發(fā)?。ê妥詺⑹录┮验_始出現(xiàn)低齡(大學(xué),乃至中小學(xué)生群體)化趨勢。
為什么抑郁癥越來越多了呢,為什么會導(dǎo)致自殺呢?我們先來看看抑郁癥的臨床表現(xiàn):
1.心境低落。
主要表現(xiàn)為顯著而持久的情緒低落,抑郁悲觀。輕者悶悶不樂、無愉快感、興趣減退,重者痛不欲生、悲觀絕望、生不如死。
在心境低落的基礎(chǔ)上,患者會出現(xiàn)自我評價降低,產(chǎn)生無用感、無望感、無助感和無價值感;常伴有自責(zé)自罪,嚴(yán)重者出現(xiàn)罪惡妄想和疑病妄想,部分患者可出現(xiàn)幻覺。
2.思維遲緩。
患者思維聯(lián)想速度緩慢,反應(yīng)遲鈍,思路閉塞,自覺“腦子好像是生了銹的機器”,“腦子像涂了一層糨糊一樣”。臨床上可見主動言語減少,語速明顯減慢,聲音低沉,對答困難,嚴(yán)重者交流無法順利進行。
3.意志活動減退。
患者意志活動呈顯著持久的抑制。臨床表現(xiàn)行為緩慢,生活被動、疏懶,不想做事,不愿和周圍人接觸交往,常獨坐一旁,或整日臥床,閉門獨居、疏遠親友、回避社交。嚴(yán)重時連吃、喝等生理需要和個人衛(wèi)生都不顧,蓬頭垢面、不修邊幅,甚至發(fā)展為不語、不動、不食,稱為“抑郁性木僵”,但仔細精神檢查,患者仍流露痛苦抑郁情緒。
消極悲觀的思想及自責(zé)自罪、缺乏自信心可萌發(fā)絕望的念頭,認為“結(jié)束自己的生命是一種解脫”,“自己活在世上是多余的人”,并會使自殺企圖發(fā)展成自殺行為。
4.認知功能損害。
研究認為抑郁癥患者存在認知功能損害。主要表現(xiàn)為記憶力下降、注意力障礙、反應(yīng)時間延長、警覺性增高、抽象思維能力差、學(xué)習(xí)困難、語言流暢性差、空間知覺、眼手協(xié)調(diào)及思維靈活性等能力減退。認知功能損害導(dǎo)致患者社會功能障礙,而且影響患者遠期預(yù)后。
5.軀體癥狀。
主要有睡眠障礙、乏力、食欲減退、體重下降、便秘、身體任何部位的疼痛、性欲減退、陽痿、閉經(jīng)等。軀體不適的體訴可涉及各臟器,如惡心、嘔吐、心慌、胸悶、出汗等。自主神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀也較常見。病前軀體疾病的主訴通常加重。睡眠障礙主要表現(xiàn)為早醒,一般比平時早醒2~3小時,醒后不能再入睡,這對抑郁發(fā)作具有特征性意義。有的表現(xiàn)為入睡困難,睡眠不深;少數(shù)患者表現(xiàn)為睡眠過多。體重減輕與食欲減退不一定成比例,少數(shù)患者可出現(xiàn)食欲增強、體重增加。
01、抑郁癥的核心—情緒
通過抑郁癥臨床癥狀的描述,以及根據(jù)人類心理機制來看,抑郁癥的直接原因是長時間的陷在一系列的負面情緒之中,由此導(dǎo)致后續(xù)一系列意志、認知、行為甚至身體出現(xiàn)相應(yīng)狀況。這個一般我們都會有體驗,比如我們在特別憤怒的時候,會有非理性的言行,身體也會有有發(fā)抖、心跳加速、呼吸急促等現(xiàn)象,所以抑郁癥的直接起因是長期處于那些情緒之中。
我們再來看看抑郁癥所呈現(xiàn)的情緒狀態(tài):
情需低落、悲觀絕望;
自我評價降低,無望感、無助感和無價值感;
自責(zé)自罪。
有四種情緒情感:悲傷絕望、自卑低價值感、自責(zé)內(nèi)疚、罪惡感。
02、情緒來源—需要
那么這四種類型的情緒怎么來的呢?跟人的需要有根本的關(guān)系。
①悲傷絕望
悲傷是人類四大基本情緒之一,悲傷的情緒產(chǎn)生于失去:失去親人,失戀,失去家園都會讓人感到悲傷,根據(jù)我們對眾多抑郁癥患者的觀察,一部分抑郁癥患者對被愛,被關(guān)心和理解特別在意,經(jīng)過深入剖析發(fā)現(xiàn),他們在生命早期都有過“愛的失落”,這種失落包括胎兒期“性別期待”,經(jīng)歷過差點被墮胎,原生家庭父母“重男輕女”,早年被送養(yǎng)、寄養(yǎng),或者感覺自己小時候不受父母重視等等。
每一個來到世界的生命都是希望被愛被接納,但是這些經(jīng)歷會讓孩子感覺到不被愛,感受到深深的悲傷,然而很多孩子依舊想要努力得到父母的愛,他們會讓自己聽話、懂事乖巧、努力干活多付出,努力學(xué)習(xí)成績好,長大后有本事掙錢多,孝順父母,幫助兄弟姐妹,對所有人好……
有了自己的家庭,依舊繼續(xù)在原生家庭的模式。
所做這一切,實際上只有一個目的,希望得到父母親人的愛,然而當(dāng)她付出這么多之后,依舊感覺父母一點都不愛自己的時候,她就變得徹底絕望了,內(nèi)心充滿委屈和無望,覺得活著一點意思都沒有。當(dāng)然,這類型的患者,一邊是非常的付出,經(jīng)常大包大攬把別人的事情都做了,同時常常會抱怨家人不關(guān)心,不理解自己,經(jīng)常性的抱怨指責(zé)會讓周圍親人更加遠離,變成惡性循環(huán)。
②自卑、低價值感
自卑感即是自我價值感低下,自我價值感是指“自我”的存在是否有價值,有意義。
孩子剛出生時并沒有一個特別明確的“自我”,是比較混沌的,隨著逐漸長大,逐漸開始慢慢建構(gòu)獨立且明確的自我,但是在孩子建構(gòu)自我的過程中很容易受父母的影響,父母及其他照顧者對孩子的接納和認可對其自我價值感的建立有重大意義,如果父母對孩子是接納的、認可的,經(jīng)常性鼓勵、信任和肯定的,孩子就會成長的自信,反之孩子會變得非常的自卑。遺憾的是,我們發(fā)現(xiàn),現(xiàn)實中太多的父母對孩子的教育都是否定式的,經(jīng)常用:你怎么這么笨;一點都不上進;你看隔壁的小明,永遠學(xué)習(xí)都比你好;我看你這輩子是沒希望了;我怎么生了你這么個沒出息的東西……
在這樣否定甚至羞辱式的教育下成長的孩子,自尊水平非常低,自我價值感、自我評價很低。當(dāng)然有一部分孩子會變得更加努力,拼命讓自己優(yōu)秀,取得很多成就,但是其根本動力其實還是為了證明自己,讓父母看到自己是很優(yōu)秀的,想得到他們的認可。那另外一部分人就會表現(xiàn)出非常的自卑,整個生命狀態(tài)都是自我否定,什么都做不好。
那么走證明路線的人,當(dāng)他努力拼搏了很久,也做出很大的成就,這時候其實他已經(jīng)把自己的價值完全跟外在的成就綁定,一旦遭到比較大的挫折,就會轟然倒塌,全盤否定自己,覺得自己一無是處,活著毫無價值,不如死去……這便是抑郁癥了。
當(dāng)然他們也非常在意別人的看法和評價,特別在意最親近的,從小否定自己的那些人的評價,如果始終得不到他們的認可也會非常崩潰。
③自責(zé)內(nèi)疚
自責(zé)內(nèi)疚怎么來的呢?記得前幾年中央電視臺總播一條公益廣告:媽媽對孩子說,兒子等你上了大學(xué)媽媽就享福了,等你工作了媽媽就享福了,等你結(jié)婚了媽媽就享福了,等你有了孩子媽媽就享福了……
類似這樣的場景很常見,我們有很多父母會把自己未完成的愿望,人生種種的不如意變成對孩子的期望,寄希望于孩子為我們實現(xiàn),把自己的幸福寄托在孩子身上,而如果孩子認同了父母的期望,把父母的期望背負到自己肩膀,未來一旦做不到的時候就會覺得內(nèi)疚自責(zé),而如果父母再給予批評指責(zé),會更加重孩子的自責(zé),而自責(zé)內(nèi)疚在所有情緒狀態(tài)里是能量最低的,嚴(yán)重時候足以導(dǎo)致抑郁。
那么,孩子為什么會認同和承擔(dān)父母的期望呢?其實還是為了以此來得到父母的愛與認可。
④罪惡感
罪惡感則來源于個體做了不該做的事或者有該做而沒有做的事,因此而導(dǎo)致別人遭受重大損失或者傷害,甚至失去生命,因而背負上深深的自罪感,覺得自己不可饒恕,甚至只有死了才能償還。
那么為何會出現(xiàn)這種狀況呢?其實往下探索,發(fā)現(xiàn)往往是恐懼和怨恨,而這兩種情緒的根源則是安全感和愛的需要沒有得到滿足。
03、抑郁癥如何療愈
以上我們分析了四種類型的抑郁癥,其實不管是哪一種類型,其直接原因都是負面情緒的長期累積,進而導(dǎo)致整個人的認知思維、意志,甚至身體和生活的方方面面都出現(xiàn)問題。而情緒的背后是各種需要沒有得到滿足,生命卡在過去,產(chǎn)生的情緒沒有流動出去,滯留在身體里形成了心理創(chuàng)傷,然后產(chǎn)生負面的認知想法,經(jīng)過反復(fù)印證而形成信念和思維方式,最后形成行為模式。
那么,療愈的方式就需要遵循這個心理運作的過程,找到切入點,回溯到個體過往生命的創(chuàng)傷點,把累積的情緒釋放,看到未滿足的需要,然后創(chuàng)造條件去滿足,看到形成的信念和思維方式以及行為模式,逐漸去轉(zhuǎn)變,這樣就可以徹底走出抑郁,而且整個生命狀態(tài)會有一個很大的成長蛻變,從此生命必然不斷向上提升!
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