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從出生開(kāi)始，疼痛就時(shí)不時(shí)走進(jìn)我們的生活里，或閃現(xiàn)閃退，或賴(lài)著不走。

疼痛這一不愉快的體驗(yàn)的確會(huì)損害人們的身心健康和生活質(zhì)量，但也發(fā)揮著預(yù)警作用。作為機(jī)體的保護(hù)機(jī)制，它阻止我們經(jīng)受更大的傷害。

所以，疼痛，是我們感受這個(gè)世界的一種特殊的方式。

長(zhǎng)大后，我們對(duì)疼痛的感受會(huì)有變化嗎？我們?cè)谂绿蹠r(shí)，怕的是什么？

01、疼痛敏感性

生活中，不難發(fā)現(xiàn)，你我的疼痛并不相通。SPA按摩師用一樣的力道給不同的人按摩，有的人覺(jué)得剛剛好很舒服，有的人則卻覺(jué)得很疼。

已有研究發(fā)現(xiàn)，疼痛敏感性也存在年齡效應(yīng)。兒童對(duì)疼痛最敏感，他們的疼痛閾值最低。老年人則疼痛敏感性最弱，他們的疼痛閾值提升。主要原因可能在于老年人靜息血壓提高，感覺(jué)系統(tǒng)敏感性降低，對(duì)他們的低強(qiáng)度痛覺(jué)的感受性有一定破壞作用。

除此之外，還有研究者關(guān)注了阿爾茨海默癥（AD）老人疼痛敏感性。他們發(fā)現(xiàn)在由高溫引發(fā)的疼痛方面，AD老人比正常老年人的敏感性更差。AD老人在經(jīng)受更高的刺激溫度時(shí)才會(huì)反應(yīng)出疼痛。

由此可見(jiàn)，老年人們可能比年輕人承受著更強(qiáng)烈的疼痛。這對(duì)他們而言，未必是好事。因?yàn)樵缙谌跆弁窗殡S的威脅可能不太容易被老年人覺(jué)察。

02、疼痛耐受性

如果說(shuō)疼痛敏感性是疼痛感受的起點(diǎn)，那么疼痛耐受性則關(guān)注疼痛的上限。

已有的元分析研究發(fā)現(xiàn)個(gè)體的疼痛耐受閾值幾乎不受年齡的影響。但是老年人的耐受性閾值與年輕人相比，存在有輕微降低的趨勢(shì)，但這種年齡效應(yīng)只在使用壓痛刺激來(lái)評(píng)估時(shí)才會(huì)凸顯。這可能與疼痛抑制水平降低有關(guān)。

所以，雖然老年人對(duì)低強(qiáng)度的疼痛感受不一定靈敏，但是耐受性的降低在一定程度上保護(hù)了他們對(duì)身體變化的有效捕獲。

03、疼痛恐懼

“約上了HPV疫苗，但是好怕疼，不敢去。偷偷上某紅書(shū)問(wèn)問(wèn)姐妹們打完之后的反應(yīng)?！?/p>

人們有時(shí)會(huì)對(duì)潛在的、隨之要來(lái)的疼痛體驗(yàn)進(jìn)行預(yù)期，談疼色變，陷入恐慌焦慮。這就是疼痛恐懼。

與疼痛感受性和耐受性不同，疼痛恐懼是一種對(duì)疼痛的更為主觀(guān)的情緒反應(yīng)。通常與對(duì)疼痛的過(guò)度負(fù)性解釋等不合理信念有關(guān)。那么人們?cè)诔赡暌院筇弁纯謶謺?huì)如何變化呢？

西弗吉尼亞大學(xué)的兩位學(xué)者分別探索了個(gè)體在成年之后，對(duì)源于醫(yī)療措施的疼痛（例如打針、做外科小手術(shù)、接受口腔治療等）和非醫(yī)療活動(dòng)誘發(fā)的劇烈疼痛（例如從樓梯上摔下來(lái)、臂膀骨折等）的恐懼程度。

他們研究發(fā)現(xiàn)：

（1）年齡越大，越不怕打針、外科小手術(shù)、口腔治療等等源于醫(yī)療措施的疼痛。原因可能在于人們隨著年齡的增長(zhǎng)，不斷積累就醫(yī)經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)而習(xí)慣化了這些引發(fā)疼痛的治療方案，不再像年輕時(shí)那樣對(duì)它們產(chǎn)生過(guò)多恐懼。

（2）老年人對(duì)劇烈疼痛的恐懼程度更高。這可能與該類(lèi)疼痛經(jīng)歷產(chǎn)生的“前因”以及所誘發(fā)的“后果”有關(guān)。例如，嚴(yán)重的生理疼痛可能預(yù)示著某種疾病的發(fā)作，這會(huì)深化恐懼體驗(yàn)。再例如，高齡人群在面對(duì)摔倒和骨折時(shí)，更容易聯(lián)想到喪失行動(dòng)能力，進(jìn)而誘發(fā)焦慮或恐懼。因此，疼痛的意義對(duì)老年人身心和生活質(zhì)量有著深遠(yuǎn)的影響。

疼痛是一種特殊的生命滋味，成為一個(gè)成熟的大人之后，怕疼也未必是怯懦的表現(xiàn)。

但我們不是疼痛的奴隸，我們可以利用它，更好地保護(hù)自己和理解他人。

人間的痛苦可能并不相通，但我們依然可以傳遞善意和關(guān)懷。

參考資料：

[1] 謝琪林, 康芳. (2021). 疼痛敏感性的評(píng)估及相關(guān)影響因素研究進(jìn)展. 國(guó)際麻醉學(xué)與復(fù)蘇雜志, 42, 659-663.

[2] Lautenbacher, S., Peters, J. H., Heesen, M., Scheel, J., & Kunz, M. (2017). Age changes in pain perception: A systematic-review and meta-analysis of age effects on pain and tolerance thresholds. Neuroscience & Biobehavioral Reviews, 75, 104–113.

[3] Monroe, T. B., Gibson, S. J., Bruehl, S. P., et al. (2016). Contact heat sensitivity and reports of unpleasantness in communicative people with mild to moderate cognitive impairment in Alzheimer’s disease: a cross-sectional study. BMC Medicine, 14, 1-9.

[4] Wright, C. D., & Mcneil, D. W. (2021). Fear of Pain Across the Adult Life Span. Pain Medicine, 22, 567–576.

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