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近日，「豐縣生育八孩女子」事件鬧得沸沸揚揚，「精神分裂癥患者」這類特殊人群，再一次引起廣大民眾的關(guān)注。

隨著心理健康知識的普及，盡管大眾不像以前那樣「談精分色變」，但依然存在較多認識誤區(qū)，下面就為你逐一澄清。

誤區(qū)一

「瘋子不夠，精分來湊」，精神分裂癥患者大多是暴力分子？

精神分裂癥病人就是個瘋子、暴力狂！這可能是很多人對精神分裂癥的固有印象。在很多影視作品和懸疑小說中，施暴者/殺人兇手往往都被貼上精神分裂癥的標簽。仿佛只要套上精神分裂的帽子，一切就能解釋通了，但事實并非如此。

精神分裂癥的表現(xiàn)復(fù)雜多樣，大致可分為5類癥狀群：陽性癥狀、陰性癥狀、認知癥狀、激越癥狀（攻擊暴力、自殺）、焦慮抑郁。不同的個體、疾病的不同階段，臨床表現(xiàn)可以有很大的差異。例如，有些患者以幻覺、妄想、行為怪異等陽性癥狀較為突出，也有些患者主要表現(xiàn)出情感淡漠、生活懶散、興趣缺乏、少言少語，既不亂打也不吵鬧等陰性癥狀。

有研究發(fā)現(xiàn)，只有10.7%的男性精神分裂癥患者和2.7%的女性患者曾有過暴力行為，精神分裂癥患者發(fā)生兇殺行為的可能性并不比常人高。

所以，并不是所有的精神分裂癥患者都和暴力掛鉤。我們對待精神分裂患者，不必如臨大敵，敬而遠之。過度強調(diào)病人的危害性，會增加社會恐慌和歧視，導(dǎo)致患者不敢承認自己的病情，羞于啟齒，害怕失去工作、失去親人而延誤了治療。

誤區(qū)二

「得病就等于宣判死刑」，治不治意義不大？

生活中，相當一部分人被確診為精神分裂癥后，本人或家屬覺得這輩子沒救了，索性破罐破摔，不治了。因為他們認為，這個病一會惡化一會緩解，好像治不治都差不多，治也治不好。

事實上，精神分裂癥初次發(fā)作，或輕型精神分裂癥，采用完善的綜合性治療方法（包括藥物治療和心理社會干預(yù)），并長期堅持，很多患者可以達到臨床痊愈，能夠恢復(fù)正常的生活。而且越早開始治療，療效和臨床結(jié)局越好；持續(xù)治療時間越長，社會功能恢復(fù)越好。相反，如果治療不及時或不治療，那么，每一次的發(fā)作都對患者的大腦功能造成不可逆轉(zhuǎn)的損傷，長期以往，疾病越拖越重，越重就越難治，最終患者可能完全喪失社會功能，無法正常工作、生活。

所以，毋庸置疑，精神分裂癥患者治與不治差很多，早治比晚治好。

誤區(qū)三

「治了幾天，癥狀好轉(zhuǎn)就跑路」，不想長時間吃藥？

很多精神分裂癥患者都逃不過復(fù)發(fā)的魔咒，他們在癥狀有所緩解后，就錯誤以為自己的病好了，不必再繼續(xù)服藥而自行停藥，最終導(dǎo)致疾病卷土重來。復(fù)發(fā)的次數(shù)越多，恢復(fù)原來功能的機會就越渺茫。

精神分裂癥治療是一場“持久戰(zhàn)”，強調(diào)全病程、分療程治療。一旦確診，要給予安全、有效的抗精神病藥物，盡快控制精神癥狀。

在經(jīng)過急性期的治療后，還要堅持完成鞏固期（至少6個月）和維持期（至少5年或更長）的治療，多次復(fù)發(fā)者或者病情嚴重者甚至要終身服藥，并不是說癥狀緩解、自我感覺良好了，就可以停藥。

有些患者和家屬對“長期服藥”或“終身服藥”難以接受。但大家不妨想想，高血壓、糖尿病這些慢性病不也需要長期終身服藥嗎？在某種意義上來講，精神分裂癥也屬于一種慢性疾病，需要長期服藥控制病情，提高生活質(zhì)量。正確認識疾病，調(diào)整好心態(tài)，坦然接受治療很重要。

誤區(qū)四

「是藥三分毒，不敢吃藥、不想吃藥」，精神分裂癥藥物會成癮？

停藥-復(fù)發(fā)-再吃藥-再停藥-再復(fù)發(fā)，讓患者和家屬誤以為是陷入藥物成癮的惡性循環(huán)圈，斷不了藥。但實際上，復(fù)發(fā)的是病，而不總是藥的鍋。還有的患者長期用藥后，擅自驟然停藥或減量過快，出現(xiàn)坐立不安、心慌出汗、行為紊亂、癥狀加重等撤藥反應(yīng)，給人藥物上癮的假象。

所謂藥物成癮，是指長期服用某種藥物后，對藥物的需求不斷增加，使用后會有愉快感，不用就會非常難受，產(chǎn)生強烈渴求。比如苯二氮?類藥物，當長期服用后，相同劑量的效果會變得越來越差，需要加大劑量才能達到原來的療效；一旦停用，出現(xiàn)明顯的反彈和戒斷癥狀。

但治療精神分裂癥的藥物，如第一代抗精神病藥物和第二代抗精神病藥物（如氯丙嗪、奮乃靜、舒必利、氯氮平、利培酮、奧氮平等），長期服用不會產(chǎn)生愉快感，不服用也不會有強烈的渴求，只要病情穩(wěn)定，長期服用不會出現(xiàn)劑量越用越多的問題。抗精神病藥沒有成癮性！

誤區(qū)五

「得這病就不能生孩子了」，得?。胶妥訉O無緣？

有人覺得得了精神分裂癥就不能生育孩子了。生育權(quán)是一項基本的人權(quán)，沒有人可以剝奪。精神分裂癥不是遺傳病，患者可以在一定條件下進行生育，而不是一棒子打死。

最基本的條件就是病情穩(wěn)定且具有自主決定的能力。因為精神分裂癥是一種復(fù)發(fā)率較高的疾病。為避免復(fù)發(fā)，多數(shù)患者需要長期服藥。如果懷孕期間停藥，疾病復(fù)發(fā)風險增大，但如果堅持服藥，藥物可能會影響胎兒發(fā)育，導(dǎo)致胎兒畸形。

所以，建議生育時機選擇在病情穩(wěn)定1年，停藥1個月后。有生育計劃時，要與主治醫(yī)生充分溝通，接受醫(yī)生對病情的客觀評估，同時要按時完成各種產(chǎn)檢，嚴密監(jiān)測病情及胎兒的發(fā)育情況。

對疾病的誤解會成為治療精神疾病的“攔路虎”。我們在此呼吁，大家不要戴著有色眼鏡看待精神分裂癥患者，希望更多的人能正確認識精神分裂癥，及時發(fā)現(xiàn)，盡早救治，堅持治療，早日康復(fù)！

參考文獻

[1]朱文禮,尹良爽,程萬良.精神分裂癥患者暴力行為影響因素調(diào)查[J].國際精神病學(xué)雜志,2017(05):19-22.

[2]沈漁邨.精神病學(xué)第6版[M].人民衛(wèi)生出版社,2009.

[3]翁永振.精神分裂癥的康復(fù)操作手冊[M].人民衛(wèi)生出版社,2009.

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