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精神科類的藥物種類繁多，常見的包括抗抑郁藥、心境穩(wěn)定劑、抗精神病藥、安眠藥等……一般來說，如果我們生病了，我們不僅會主動要求看醫(yī)生，還會主動要求吃藥。奇怪的是，如果我們情緒不好，出現了抑郁癥或者別的心理問題，我們往往排斥藥物，對精神類藥物有各種各樣的疑慮。

以下內容也許能幫助你更好地認識精神類藥物：

為什么情緒問題會需要吃藥？

我們可以理解精神分裂癥、老年癡呆或者自閉癥需要藥物治療，但是對于抑郁、焦慮、強迫等等常見的情緒問題，卻傾向于自我調節(jié)或者尋找心理治療的方法。

實際上，科學研究結果表明，抑郁、焦慮、強迫等問題并不是單純的“心理問題”。例如，患有抑郁癥的人群會出現腦內神經遞質、神經環(huán)路等變化，甚至其全身的免疫系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)也受到了影響。

現有的治療精神/心理疾病的藥物大部分是從人的腦內神經遞質紊亂出發(fā)，通過補充/調節(jié)腦內的神經遞質，對人的情緒、思維和行為等進行調節(jié)。

所以，達到一定嚴重程度的情緒問題可能會需要藥物的干預。外部壓力就好像水壓，水壓太大了水龍頭可能會壞掉，但是光是減小水壓是不夠的，還需要修理好水龍頭。

關于副作用

在百度上搜索精神類藥物副作用，會出現很多人現身說法，有的人說吃了藥以后昏昏沉沉，根本沒法做事情，有的人說吃了藥長胖了幾十斤，有的人說吃了藥就想嘔吐……總之真是越看越嚇人！

有一些關于副作用的事情可能你需要知道：（1）與嚴重的情緒問題帶來的危害相比，服用藥物是利大于弊的；（2）大部分精神類藥物的副作用會隨著用藥時間延長而減輕，前1-2周較明顯；（3）存在很多處理副作用的基本方法，例如逐漸增加藥物劑量、睡前或飯后服藥等；（4）對于無法忍受的副作用，可以與醫(yī)生溝通，嘗試調整治療方案。

越吃藥越嚴重？

抗抑郁藥越吃感覺越差！不吃抑郁反而好了，你是否也聽到過這樣的說法？

首先抑郁癥是一個發(fā)作性的過程，也就是說我們每個人不是一個持續(xù)抑郁的狀態(tài)，有明顯的抑郁期和相對感覺較好的緩解期。不用藥物，不采取心理治療，抑郁發(fā)作也可能會自己緩解，但是不采取措施往往會讓抑郁持續(xù)的時間較長，并且更容易反復發(fā)生，對我們的心理和軀體都造成不良影響。

關于中藥

部分草藥的確顯示出對抑郁癥的效果，例如早在古希臘時，圣約翰草（貫葉連翹）就被用來治療神經性抑郁。

市面上也有一些中藥被批準于治療抑郁、焦慮癥等。值得注意的是，中藥由于成分比較復雜，使用時可能沒有西藥效果明顯，同時其作用機制更不明確。同時，我們總是偏向于認為中藥的副作用更小，但并不代表中藥沒有副作用，長期使用中藥也會對肝臟腎臟等臟器造成負擔。

最后需要提醒的是，無論任何藥物，都需要在正規(guī)精神科機構的精神科醫(yī)生的指導下服用，適合自己的才是最好的。

物理治療

除了藥物治療、心理治療之外，精神科目前還使用物理治療與這兩種療法進行補充：

電抽搐治療

一個楊永信，一場媒體的渲染，讓電抽搐治療在中國的名聲一落千丈：電療、疼痛、殘忍、不人道……在很多人心目中，電抽搐治療并非是一種療法，而變成了一種對精神障礙患者的“刑罰”。

實際上，現在醫(yī)院通用的改良電抽搐治療（Modified electroconvulsive therapy, MECT）是一種簡便有效的標準治療方法，由于有麻醉醫(yī)生參與，全程在非清醒狀態(tài)下進行，并且在沒有禁忌癥和安全操作的情況下一般不造成身體上的損害。可以說這個方法并不痛苦，不造成人的恐懼感。

電抽搐治療的原理是在安全范圍內使一定電流通過大腦，造成癲癇樣放電，達到治療效果。

那電抽搐治療是否有效呢？電抽搐治療適合于重性抑郁癥、躁狂發(fā)作、精神分裂癥和伴有興奮沖動、拒食、違拗和緊張性木僵癥狀的其他疾病。主要針對于對精神藥物效果很差或對藥物不能耐受的群體，也就是說先嘗試服藥，實在不行再接受MECT治療。一些有自殺、拒食、非常不配合的人群，也可以采用這種療法先快速緩解癥狀。某些疾病例如嚴重心臟疾病、大腦血管疾病等可能會增加MECT的風險，醫(yī)生會根據具體情況進行判斷。

可能需要注意的是MECT之后會出現一段時間的記憶力下降，認知功能受損，但基本是可以逐漸恢復的。

總的來說，MECT還是一種過程較為舒適的治療方法，在沒有禁忌證的情況下，如藥物治療效果不佳或者病情非常嚴重服用藥物有困難時，醫(yī)生可能會推薦使用。

重復經顱磁刺激治療

經顱磁刺激（transcranial magnetic stimulation，rTMS），這一治療方法聽起來可能比較陌生。它是通過線圈產生的磁場引起大腦某些部位形成感應電流，從而達到抑制或興奮的效果。也就是說接受該種治療的人只需要頭皮上放置絕緣線圈，不需要麻醉，全程基本沒有不適感，安全性高。

rTMS主要應用于抑郁癥和精神分裂癥的治療，一般來說每次治療20分鐘，一周要持續(xù)5天，連續(xù)治療兩周。其更多的適應證和治療方案（例如電流頻率強度，線圈放置的大腦部位等）還在進一步探索中。

總的來說，rTMS是一種安全性高的治療方法，但目前還是僅作為藥物治療的補充治療存在，不作為抑郁癥治療的首選方法。

手術治療

相信看過發(fā)條橙的朋友們都對主角進行開顱手術的那一幕印象深刻。在中國乃至全世界，沒有一種手術治療被批準于精神心理問題的治療，也沒有官方的治療指南推薦過任何一種手術治療方法。你可能聽說過有相關的治療開展，但是更多的是科研目的，并非一種成熟的治療方式。

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