美女无遮挡免费视频网站-色偷偷尼玛图亚洲综合-97国产精品人妻无码久久久-一区二区三区A片无码视频不卡

《柳葉刀-公共衛(wèi)生》（The Lancet Public Health）中國(guó)?？l(fā)表系統(tǒng)性綜述文章，由清華大學(xué)萬科公共衛(wèi)生與健康學(xué)院與同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院等國(guó)內(nèi)外研究團(tuán)隊(duì)聯(lián)合完成。文章系統(tǒng)闡述了中國(guó)跨性別與性別不一致（TGNC）群體的心理健康現(xiàn)狀，并對(duì)未來的研究和臨床實(shí)踐提出了針對(duì)性建議。我們特別邀請(qǐng)作者團(tuán)隊(duì)帶來綜述文章解讀。

作者介紹

陳潤(rùn)森 博士

清華大學(xué)萬科公共衛(wèi)生與健康學(xué)院，助理教授，博士生導(dǎo)師。主要從事精神衛(wèi)生流行病學(xué)、心理病理學(xué)與心理干預(yù)性研究，研究方向?yàn)榍嗌倌昵榫w障礙、自傷與自殺行為、性別焦慮。

林曄喆

同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院心身醫(yī)學(xué)、文化精神病學(xué)博士在讀。研究領(lǐng)域：精神疾病臨床研究、性多元化人群心理健康等。

文章解讀

研究背景

跨性別及性別不一致（TGNC）群體由于日常所面對(duì)的少數(shù)群體壓力使其出現(xiàn)心理健康問題的風(fēng)險(xiǎn)相比普通人群更高[1,2]。研究團(tuán)隊(duì)梳理了對(duì)于中國(guó)TGNC群體心理健康的相關(guān)研究，旨在探討（1）中國(guó)TGNC群體所面臨的主要心理健康問題；（2）基于少數(shù)群體壓力模型，識(shí)別影響心理健康的社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)因素；（3）為未來相關(guān)領(lǐng)域的臨床實(shí)踐和學(xué)術(shù)研究提供新的視角與思路。

研究方法

研究團(tuán)隊(duì)通過對(duì)1990年1月1日至2021年8月1日期間在PubMed，PsycINFO，Scopus，萬方以及中國(guó)知網(wǎng)平臺(tái)所發(fā)表的中英文文獻(xiàn)進(jìn)行檢索，最終確定了符合研究分析標(biāo)準(zhǔn)的28篇定量研究與2篇定性研究文章。（Figure1)

主要研究結(jié)果

TGNC群體與順性別群體相比，在下述問題中有更高的流行率：抑郁癥狀、焦慮癥狀、自傷與自殺行為、物質(zhì)濫用與成癮問題、壓力相關(guān)的問題（如，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、性別焦慮）以及其它與心理健康相關(guān)的問題（如，睡眠障礙、生活質(zhì)量、社會(huì)排斥、校園欺凌等）。本文采用Quasi-Meta分析對(duì)抑郁、焦慮、自殺行為及自傷行為發(fā)生率進(jìn)行分析，結(jié)果如表格2所示。

表格2：抑郁癥狀、焦慮癥狀、自殺及自傷行為在TGNC群體中的發(fā)生率

TGNC群體面臨的問題及風(fēng)險(xiǎn)因素

抑郁癥狀風(fēng)險(xiǎn)因素

性別焦慮、童年期虐待和校園欺凌是導(dǎo)致TGNC群體抑郁的風(fēng)險(xiǎn)因素。另外，跨性別女性比跨性別男性患有抑郁癥狀的風(fēng)險(xiǎn)更高，且更有可能罹患重性抑郁障礙（MDD），而性伴侶關(guān)系、低自我效能感和低自尊等因素是跨性別女性患有抑郁癥狀的高風(fēng)險(xiǎn)因素。

焦慮癥狀風(fēng)險(xiǎn)因素

性別焦慮、非固定性伴侶、曾被朋友歧視的經(jīng)歷等，是TGNC群體焦慮的風(fēng)險(xiǎn)因素。尤其是那些希望接受性別確認(rèn)治療但無法獲得治療的人，其焦慮癥狀更嚴(yán)重。此外，跨性別女性性工作者對(duì)每日口服HIV暴露前用藥的低接受度會(huì)嚴(yán)重影響其焦慮癥狀的發(fā)生。

自殺行為風(fēng)險(xiǎn)因素

有重度抑郁障礙患病史、自傷行為史、遭受過暴力或歧視的經(jīng)歷、與父母有過激烈沖突、對(duì)出生性別的厭惡程度高、性別焦慮水平較高、正在尋求心理健康服務(wù)等都是自殺行為的風(fēng)險(xiǎn)因素。

其它心理健康問題的風(fēng)險(xiǎn)因素結(jié)果可見原文。

心理健康與少數(shù)群體壓力

文章通過性別少數(shù)壓力模型從六個(gè)層面對(duì)結(jié)果進(jìn)行了整合分析，分別是遠(yuǎn)端少數(shù)壓力源、近端少數(shù)壓力源、衛(wèi)生服務(wù)資源可及性、社會(huì)人口學(xué)信息、性健康、及心理韌性和緩沖。

遠(yuǎn)端壓力：性別多元群體往往面臨著來自各個(gè)方面的多種歧視和偏見，包括在家庭、學(xué)校、社會(huì)中所遭受到性別相關(guān)歧視、被拒絕，甚至是情感、身體、性方面的傷害。其中友善、包容性高、安全的校園環(huán)境氛圍是TGNC青少年群體心理健康的重要保護(hù)性因素。

衛(wèi)生服務(wù)資源可及性：具有專業(yè)性的衛(wèi)生健康服務(wù)是未來衛(wèi)生服務(wù)資源的發(fā)展方向。另外，1）目前中國(guó)缺乏關(guān)于針對(duì)TGNC群體的循證心理干預(yù)的研究；2）缺乏性別確認(rèn)治療對(duì)TGNC群體心理健康狀況影響的前瞻性研究；3）缺乏心理健康服務(wù)對(duì)TGNC群體心理健康狀況影響的長(zhǎng)期追蹤研究。

性健康：HIV感染對(duì)TGNC個(gè)體的心理健康狀況產(chǎn)生重要影響。通過對(duì)暴露前預(yù)防（PrEP）藥物的使用和HIV相關(guān)知識(shí)科普可極大降低TGNC群體感染HIV和其他性傳播疾病（STI）的風(fēng)險(xiǎn)，這種方式不僅可以降低TGNC群體高危性行為的發(fā)生率，而且還減少TGNC群體的近端壓力從而提高其心理健康水平。擁有穩(wěn)定的性伴侶關(guān)系可以降低性傳播疾病的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也是心理健康的保護(hù)性因素。另外，目前缺乏對(duì)于中國(guó)患有HIV或STI的TGNＣ群體的心理健康的調(diào)查研究。其他內(nèi)容詳見原文。END

參考文獻(xiàn)

1.Meyer IH. Prejudice, social stress, and mental health in lesbian, gay, and bisexual populations: conceptual issues and research evidence. Psychol Bull 2003; 129: 674–97.

2.Meyer IH. Resilience in the study of minority stress and health of sexual and gender minorities. Psychol Sex Orientat Gend Divers 2015; 2: 209–13.

*中文解讀由作者提供，僅供參考，所有內(nèi)容以英文原文為準(zhǔn)。

《柳葉刀》（The Lancet）聯(lián)合北京大學(xué)公眾健康與重大疫情防控戰(zhàn)略研究中心與北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，將于2021年12月16日下午16:00在線舉辦公共衛(wèi)生專題學(xué)術(shù)研討會(huì)，The Lancet Live——公共衛(wèi)生與健康中國(guó)。

聲明：本站內(nèi)容與配圖部分轉(zhuǎn)載于網(wǎng)絡(luò)，我們不做任何商業(yè)用途，由于部分內(nèi)容無法與原作者取得聯(lián)系，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系我們刪除，聯(lián)系方式請(qǐng)點(diǎn)擊【侵權(quán)刪稿】。