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根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）于2017年發(fā)布的《抑郁癥及其他常見(jiàn)精神障礙》（Depression and Other Common Mental Disorders）報(bào)告，女性抑郁癥發(fā)病率高于男性。女性平均發(fā)病率為5.1%，高于男性的3.6%。

在中國(guó)，女性患者占據(jù)了總患者數(shù)的六成以上，除此之外，女性患者在通過(guò)身邊親友、病友社群、各種社交渠道上分享和主動(dòng)尋求治療的意愿也比男性患者高。

《2020年大眾心理健康洞察報(bào)告》中顯示：心理咨詢(xún)中女性來(lái)訪(fǎng)者更多，是男性來(lái)訪(fǎng)者的3倍。

女性是抑郁癥、心理咨詢(xún)的主力軍，那男性心理問(wèn)題真的少嗎？

答案是否定的。報(bào)告中給出了解釋?zhuān)且驗(yàn)槟行愿栽诿鎸?duì)壓力、心理困擾時(shí)的態(tài)度和策略均有所不同:女性更愿意承認(rèn)壓力、心理困擾等對(duì)自身的影響，也更愿意通過(guò)尋求心理咨詢(xún)等多種方式自我?guī)椭?/p>

我知道一個(gè)男人寧愿死，也不愿告訴別人他們受傷?！猅ED演講《我為什么不再追求所謂的“男子氣概”》

01、一場(chǎng)無(wú)聲的男性自殺流行病男性自殺比例高出女性3倍

世衛(wèi)組織報(bào)告顯示：女性的自殺比例為每10萬(wàn)人中的7.5人，而男性則高達(dá)13.7人。同時(shí)根據(jù)每個(gè)國(guó)家的收入水平，男女自殺比例有所不同。在高收入國(guó)家，男性的自殺比例高出女性3倍。

全世界自殺既遂者中，男性占絕大多數(shù)。在歐洲，男性約占自殺人數(shù)的80%；而在美洲，男性約占自殺人數(shù)的75%。在加拿大，每年約有3000名男性自殺，相當(dāng)于每周有50多人死于自殺。在美國(guó)，每年約有3.5萬(wàn)名男性自殺，也就是說(shuō)，大約每15分鐘就有一人自殺身亡。（數(shù)據(jù)來(lái)源于羅伯·惠特利（Rob Whitley）《男性問(wèn)題和男性心理健康》）

西雅圖華盛頓大學(xué)的一項(xiàng)研究表明：2016年男性自殺率為每10萬(wàn)人中有16人，而女性為7人。

不同國(guó)家男女自殺對(duì)比

我國(guó)男性的自殺率也在不斷上升，總體高于女性。

女性更容易發(fā)生自殺未遂自殺死亡在男性中更常見(jiàn)

演員張國(guó)榮，在香港東方酒店的 24 樓跳樓自殺；

歌手喬任梁，在上海家中自殺；博納影業(yè)副總裁黃巍，在北京悠糖國(guó)際18樓跳樓自殺…

不僅僅是成年男性，男性中小學(xué)生死亡案例的比例也高于女性，尤其是在自殺死亡的案例報(bào)告總，男性中小學(xué)生案例數(shù)量約為女性案例數(shù)量的1.5倍。

21世紀(jì)教育研究《我國(guó)中小學(xué)生自殺問(wèn)題的現(xiàn)狀分析》

自殺在性別中存在的差異被稱(chēng)為“自殺的性別悖論”。即女性更可能有自殺的念頭，而男性一旦有了念頭，就會(huì)有更大幾率實(shí)施。女性試圖自殺的可能性是男性的3倍，而男性自殺致死的概率是女性的2-4倍。

也曾游走在死亡邊緣的受抑郁困擾的女性，是怎樣與抑郁抗?fàn)幍模?/p>

演員熱依扎曾坦白，“我死過(guò)很多次，曾換重度抑郁癥，現(xiàn)在還在吃藥?！?/p>

演員馬思純?cè)凇锻虏鄞髸?huì)》上直言，“我有病，參加節(jié)目是為了感受歡快的氛圍，治愈自己?！?/p>

因抑郁癥服藥胖了20斤的辯手馬薇薇在《奇葩說(shuō)》“有一瓶可以消除悲傷的水，要不要喝”的辯題中依然占的是反方不要喝。

節(jié)目之后談起自己抑郁癥，她說(shuō)：“我終于放棄了盔甲，但是又重新拿起了劍；我學(xué)會(huì)了看向愛(ài)我的人?！?/p>

出現(xiàn)這種差異，性別角色和社會(huì)期望是大部分原因。

男性“堅(jiān)強(qiáng)”的性別刻板印象不允許討論失敗，這導(dǎo)致了男性更傾向于選擇致命的自殺方式；而女性更傾向于袒露脆弱、尋求幫助。且女性更善于考慮他人的感受，家人和孩子往往會(huì)喚起她們的求生欲。

在或多或少的程度上，罹患心理疾病的男性面臨被高度孤立、社會(huì)污名化和經(jīng)濟(jì)壓力等困難。他們可能因其人口結(jié)構(gòu)和城市化而被定型，或許社會(huì)其他群體對(duì)他們抱有偏見(jiàn)和刻板印象，公眾對(duì)他們的困境可能也缺乏同情心，這些都意味著他們很難獲得理解和支持。

解釋這些不同群體中高自殺率的一個(gè)潛在因素可能是強(qiáng)烈的社會(huì)疏離感，其特點(diǎn)是生活的意義和目標(biāo)感減弱，而這反過(guò)來(lái)又會(huì)削弱其正常生活的能力。

02、堅(jiān)強(qiáng)的男性真的會(huì)讓這個(gè)世界變得更好嗎？

我們需要質(zhì)疑男子氣概，意識(shí)到性別不平等深刻影響著我們每一個(gè)人，且阻礙著世界的進(jìn)步?！窭咨づ謇?/p>

TED演講《我為什么不再追求所謂的“男子氣概”》

男人并不是天生不同于女性的，文化標(biāo)準(zhǔn)的影響是塑造男性特質(zhì)的關(guān)鍵。文化對(duì)男性特質(zhì)造成的壓力是全世界普遍存在的，這些“男子氣概”特質(zhì)包括:堅(jiān)強(qiáng)勇敢，富有侵略性，敢于追求性快樂(lè)。

我們接受基因決定社會(huì)性別的概念，是因?yàn)檫@樣方便，能為我們的行為辯護(hù)；接受這種觀念，父母就能為自己按性別區(qū)別對(duì)待孩子的行為辯護(hù)；社會(huì)就能為自己鼓勵(lì)性別刻板印象的行為辯護(hù)；我們就能為自己每天扮演性別刻板印象的行為辯護(hù)。

在當(dāng)今環(huán)境成長(zhǎng)起來(lái)的男人，和身患厭食癥或者暴食癥的女性面臨同一系列的壓力。如今理想的男性身材，過(guò)去只能在健美先生和專(zhuān)業(yè)運(yùn)動(dòng)員身上見(jiàn)到。如今兜售給男人的八塊腹肌視覺(jué)模版定義了“男人味”，和過(guò)去兜售給女人的豐乳纖腰一樣難以企及。

近1/4的孩子爸爸產(chǎn)后抑郁

產(chǎn)后抑郁以往通常特指女性在生孩子之后經(jīng)歷的抑郁，男性往往被當(dāng)作是既得利益者，或者至少是旁觀者，社會(huì)對(duì)男性的期待是在妻子產(chǎn)后能提供足夠的諒解和照顧，男生似乎和產(chǎn)后抑郁這個(gè)詞沾不上邊。

事實(shí)上，在有了新生兒后的第一年，男性出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁的概率是4%到25%，并且容易和女性的產(chǎn)后抑郁共同出現(xiàn)。

李承鉉在接受采訪(fǎng)時(shí)自曝有產(chǎn)后抑郁

新父親的產(chǎn)后抑郁會(huì)影響到孩子的行為和心理健康，并且增加婚姻關(guān)系的沖突。父親的焦慮和抑郁甚至可能轉(zhuǎn)化成暴力，使女性受到傷害。男生感到為人父母的過(guò)大壓力，缺少撫養(yǎng)后代需要的社會(huì)支持，或者覺(jué)得被排除在母子連接之外，這些都會(huì)增加男性產(chǎn)后抑郁的可能性。

他們會(huì)覺(jué)得郁郁寡歡，生無(wú)可戀：”我老婆自從生了孩子就只顧孩子，也不怎么理我了。心情很差，但我也不知道該怎么辦”。

40-60歲的中年男人更年期抑郁

實(shí)際上，男性也有更年期。女性更年期有明顯的絕經(jīng)特征，而男性沒(méi)有明顯特征，容易被忽視。常常以一句戲謔的“不行了”自我打趣，掩蓋了他們衰竭而孤獨(dú)的內(nèi)心。

具體表現(xiàn)為：更年期發(fā)生的嚴(yán)重抑郁癥伴有性功能減退和植物性神經(jīng)失調(diào);糖尿病、高血壓、動(dòng)脈硬化、腦梗塞等生理平衡紊亂伴隨抑郁狀態(tài);性功能異常(特別是勃起障礙),引起繼發(fā)性抑郁問(wèn)題。

男性更年期抑郁主要原因，是由于男性荷爾蒙的水平漸漸下降所引致。30歲以后男性荷爾蒙的水平每年下降大約10%；40至60歲的中年男性，隨著年齡的增加，男性睪丸功能逐漸退化、分泌雄激素水平逐漸降低。加之社會(huì)角色分工、生活壓力、職場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)等因素，會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似于女性更年期的心境障礙。

男性患抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)比女性高50%

美國(guó)密歇根大學(xué)研究人員搜集上世紀(jì) 80 年代末曾經(jīng)歷巨大壓力事件的人，并查看 25 年后他們的健康報(bào)告。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在對(duì)抗壓力方面，男性比想象得更脆弱，患抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)比女性高 50% 。

男性往往不如女性善于識(shí)別抑郁癥的癥狀。雖然他們可能會(huì)經(jīng)歷抑郁的典型癥狀，如情緒低落、對(duì)工作或愛(ài)好失去興趣、體重和睡眠障礙、疲勞和注意力不集中，但他們比女性更有可能經(jīng)歷隱性抑郁癥狀，試圖用其他行為來(lái)掩蓋心理問(wèn)題。

【男性抑郁一些另類(lèi)表現(xiàn)】發(fā)火。心理學(xué)家認(rèn)為，發(fā)火是男人哭泣的方式。男性抑郁癥患者經(jīng)常會(huì)伴有言語(yǔ)攻擊或暴力行為，而且越抑郁越激烈，對(duì)他人有一定的傷害性。冒險(xiǎn)。如超速駕車(chē)，故意違反法紀(jì)，做不必要的冒險(xiǎn)等，通過(guò)這些行為來(lái)緩解內(nèi)心的抑郁。酗酒。這些人的基因中存在一種對(duì)酒精和抑郁癥較為敏感的染色體。帶有這種敏感染色體的人，酗酒的幾率和罹患抑郁的幾率一樣高。陽(yáng)痿。抑郁癥還可表現(xiàn)為性欲降低，出現(xiàn)陽(yáng)痿后，由于自卑和來(lái)自社會(huì)、家庭以及自己的精神壓力，又會(huì)進(jìn)一步加重性功能障礙?？裢Ｃ绹?guó)心理學(xué)會(huì)曾指出，男性抑郁癥除了存在失眠、體重下降、情緒低落等共同癥狀之外，還有在人前狂妄不已，人后偷偷哭泣的獨(dú)特特點(diǎn)。他們更喜歡欺侮、嚇唬和把過(guò)錯(cuò)歸在他們周?chē)松砩稀＿@種現(xiàn)象在學(xué)歷高、有相當(dāng)身份地位的成功人士，特別是高級(jí)管理和行政工作人員中較為常見(jiàn)。吸煙。 一項(xiàng)調(diào)查顯示，20歲以上抑郁癥患者中大約有43%吸煙，抑郁癥表現(xiàn)越嚴(yán)重，煙民比例越高。心理學(xué)家分析認(rèn)為，這可能是由于香煙能起到一定的鎮(zhèn)定或放松作用，抑郁癥煙民可能借吸煙實(shí)現(xiàn)自我控制。

孤獨(dú)癥更偏愛(ài)男性？

孤獨(dú)癥，是一種具有廣泛性發(fā)育障礙的綜合性疾病之一。

美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心（CDC）數(shù)據(jù)顯示，男孩被確診為孤獨(dú)癥的人數(shù)是女孩的4.3倍；在成人孤獨(dú)癥數(shù)據(jù)中，男性孤獨(dú)癥診斷率（3.6％）高于女性孤獨(dú)癥診斷率（0.86％），與兒童孤獨(dú)癥比例估計(jì)中的性別差異相似。

染色體學(xué)說(shuō)認(rèn)為，男孩更容易患孤獨(dú)癥是因?yàn)槟泻⒌娜旧w是XY，女孩的染色體是XX，致病的基因是存在于X染色體上的，女孩只有當(dāng)兩條X染色體都攜帶有致病基因時(shí)才會(huì)致病，而男孩不同，只要X染色體上有致病基因，就會(huì)患病。

另外，“杏仁核“作為調(diào)節(jié)情緒的重要核團(tuán)，也是造成這種差異的原因之一。研究表明，兒童期男性杏仁核體積較女性大，而孤獨(dú)癥兒童伴有杏仁核體積的異常增大。

孤獨(dú)癥患者的神經(jīng)解剖還表現(xiàn)出極端雄性化的特點(diǎn)，且這些結(jié)構(gòu)異?？赡芘c個(gè)體的社會(huì)交往障礙、語(yǔ)言障礙等典型癥狀相關(guān)。

除孤獨(dú)癥之外，這種患病率男性高于女性的狀況，也存在于如注意缺陷多動(dòng)障(ADHD ) 、抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征 ( Tourettesyndrome) 等其他神經(jīng)精神發(fā)育障礙性疾病中。

恐同讓男性更焦慮？

男性恐同者無(wú)論從數(shù)量還是程度上都要超過(guò)女性恐同者，而男性恐同者對(duì)男同性戀的恐懼可能很大程度上來(lái)源于性別刻板印象。換言之，對(duì)于一些男性而言，與男性同性戀者的交往會(huì)讓他們感覺(jué)自身的“男子氣概”受到了威脅?！鶢栺R丁《論男子氣概本身》

社會(huì)刻板印象促使和決定的男性背負(fù)學(xué)說(shuō)，讓男性本身就更容易完成對(duì)焦慮情緒的觸發(fā)，焦慮的機(jī)制不在于某件事情“使他焦慮”，而是他深深覺(jué)得“我該焦慮”。在性少數(shù)與性多數(shù)的長(zhǎng)期交手爭(zhēng)鋒中，男性的焦慮程度有增無(wú)減，避無(wú)可避。

早有證據(jù)表明，焦慮情緒會(huì)促使男性增強(qiáng)性喚起的程度，同時(shí)也存在另一項(xiàng)2013年的研究結(jié)果表明，一個(gè)人對(duì)性取向的態(tài)度與這個(gè)人對(duì)于同性吸引力程度無(wú)關(guān)，而且一個(gè)人的內(nèi)隱態(tài)度往往與這個(gè)人的顯性態(tài)度形成正相關(guān)。

可以說(shuō)，恐同與否，都不影響男性焦慮。你恐同？說(shuō)明你怕了，所以你焦慮。你不恐同？那你有隱藏的取向和欲望，你該焦慮。

無(wú)論是“恐同皆深柜”的擔(dān)憂(yōu)情緒作祟，還是表層觀點(diǎn)與潛意識(shí)的貫穿印證，男性的焦慮，從來(lái)不因?yàn)槟骋豁?xiàng)科學(xué)實(shí)驗(yàn)的結(jié)論而受到影響，也沒(méi)有在上千年的同性戀歷史沿革中得到緩解與治愈。

下體在充血，大腦仍空白；男性更矛盾，焦慮在蔓延。

03、“陽(yáng)剛之氣“比”心理健康“更重要？

“總是成為一個(gè)男子氣概的男人形象，對(duì)所有人來(lái)說(shuō)都是精疲力盡的。我的自我和別人告訴我要成為的男人，是有矛盾的。我不想去適應(yīng)這個(gè)破碎的男性概念。我不想成一個(gè)好的男人，而是好的人。”——賈斯汀·貝爾杜尼

男性從小就被告知要堅(jiān)強(qiáng)，有淚不能輕彈，有苦不能傾訴。久而久之，男性學(xué)會(huì)了給自己戴上“堅(jiān)強(qiáng)”的面具。

比如，雖然很多男人知道自己的身體沒(méi)那么堅(jiān)強(qiáng)，卻不愿意承認(rèn)自己不舒服，更不愿意去看醫(yī)生；男性不僅在身體出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)喜歡硬扛著，在心理出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)也不愿意尋求幫助。

這是“堅(jiān)強(qiáng)綜合征“，背后折射出的是“燜燒鍋效應(yīng)”。

“燜燒鍋效應(yīng)”指的是：情緒在心里悶到一定程度，就一定得找“出口”宣泄出來(lái)。這一出口可能是生理上的，也可能是心理上的。生理上常通過(guò)上消化道潰瘍、心血管疾病等表現(xiàn)出來(lái)。至于心理上，常表現(xiàn)為抑郁和焦慮癥狀。不過(guò)男人多半都會(huì)一直硬撐著，到了實(shí)在撐不了的時(shí)候，再以極端的方式爆發(fā)出來(lái)。

男性更堅(jiān)強(qiáng)是一個(gè)偽命題

哈佛大學(xué)著名嬰兒研究學(xué)者Edward Tronick做過(guò)一個(gè)非常經(jīng)典的實(shí)驗(yàn)：靜止臉（Still-face）。

實(shí)驗(yàn)中，一開(kāi)始孩子和媽媽正常地互動(dòng)。

幾分鐘后，媽媽面無(wú)表情、嚴(yán)肅地盯著嬰兒，并且不回應(yīng)嬰兒的任何行為。

雖然面對(duì)媽媽的變化，嬰兒都會(huì)表現(xiàn)出驚慌、無(wú)所適從、崩潰。

但男孩在發(fā)現(xiàn)媽媽不開(kāi)心后，反應(yīng)會(huì)更大。他們愛(ài)哭、愛(ài)表現(xiàn)出憤怒，甚至扭著身子不看媽媽轉(zhuǎn)向嬰兒椅的方向。

他們還發(fā)現(xiàn)當(dāng)媽媽不告而別，離開(kāi)嬰兒幾分鐘后再次回來(lái)時(shí)，男孩與媽媽重歸于好所用的時(shí)間更長(zhǎng)。

實(shí)驗(yàn)結(jié)論表明，男孩情緒恢復(fù)需要更長(zhǎng)的時(shí)間，因?yàn)樗麄冊(cè)谶@樣的情況下皮質(zhì)醇水平（壓力激素）會(huì)更高。也就是說(shuō)，男性的情緒彈性（emotional resilience）更弱，產(chǎn)生積極情緒、從消極情緒體驗(yàn)中恢復(fù)需要更長(zhǎng)時(shí)間。

追求陽(yáng)剛之氣更多使用暴力？

杜克大學(xué)的一項(xiàng)新研究表明，當(dāng)一些男人的男子氣概受到威脅時(shí)，他們會(huì)有攻擊性反應(yīng)。

研究者亞當(dāng)·斯坦納蘭德認(rèn)為:“男性感受到的社會(huì)壓力越大，他就越可能有侵略性。當(dāng)這些男性感到自己沒(méi)有達(dá)到嚴(yán)格的性別規(guī)范時(shí)，他們可能會(huì)覺(jué)得有必要咄咄逼人地證明自己的男子氣概——做個(gè)男人?！?/p>

研究者收到了低分?jǐn)?shù)男性的暴力威脅，進(jìn)一步表明了這項(xiàng)研究可能冒犯到了他們的神經(jīng)。

男人的暴力、恐怖主義、針對(duì)女性的暴力、政治攻擊。脆弱的男子氣概可以解釋出許多類(lèi)似的行為。

圖源：《教父》

社會(huì)刻板印象，強(qiáng)調(diào)的男性氣質(zhì)是陽(yáng)剛、主宰、支配、成功、占有、進(jìn)取等等，但并不是所有男人都符合這種男性氣質(zhì)，就像并不是所有男人都能夠符合主流社會(huì)的成功標(biāo)準(zhǔn)。

中國(guó)文化中對(duì)“男子漢氣質(zhì)”的關(guān)注和與之相關(guān)的對(duì)倒退的焦慮可以用“恐縮癥”（koro）這一著名的文化依存癥候群來(lái)解讀?？挚s癥是一種男性失調(diào)，有著多種使人衰弱的癥狀，包括急性焦慮、心悸、心前區(qū)不適、顫抖、以及瀕死預(yù)示。

如何理解“陽(yáng)剛之氣“？男性在風(fēng)度、氣概、體魄等方面表現(xiàn)出剛強(qiáng)之氣，是一種美，但陽(yáng)剛之氣并不等于簡(jiǎn)單的”行為男性化“。過(guò)于狹隘地關(guān)注陽(yáng)剛之氣的單一概念，缺乏審視社會(huì)背景重要方面的外圍視野，是極不可取的。

正如《男性的衰落》中提到的，“脆弱對(duì)男人未來(lái)的幸福至關(guān)重要。我們要為脆弱和情感正名。脆弱的男人不是奇葩。脆弱的男人開(kāi)放自我，做好了受傷的準(zhǔn)備，但也做好了愛(ài)的準(zhǔn)備。這是情感健康的體現(xiàn)。若男人不再積壓怒火、恐懼和悲傷，他們便能體驗(yàn)到更多的快樂(lè)，建立更親密的人際關(guān)系?！?/p>

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